老年糖尿病患者口腔健康的相关研究
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摘要：糖尿病是临床上较为常见慢性疾病之一，同时也是一种终身性疾病，无法治愈，仅能够通过药物控制血糖水平，到达稳定病情的目的;该病的发生可引起多系统、多器官的病变，如小血管病变、免疫力低下及胶原分解等，加上受年龄的影响机体功能可发生退行性改变，即免疫力下降、唾液功能障碍等，均可戴总牙周组织无法与致病因素对抗，继而引起一系列口腔健康问题的发生;经临床调查发现口腔健康问题（牙龈肿痛、出血、牙齿松动、牙列缺损、口臭）的发生可对患者的生活质量造成不同程度的影响，甚至产生严重负面情绪;本文为了探讨老年糖尿病患者口腔健康，将近年来国内外相关老年糖尿病患者口腔健康等文献资料进行展开性综述，从而为更多考虑转型医院提供有效、客观的参考依据。
关键词：老年;糖尿病;口腔健康
糖尿病是临床上较为常见的一种代谢异常综合征，即是由遗传及环境等因素相互作用下所引起，若不及时进行有效治疗，能够对患者的身体健康造成严重影响，甚至诱发一系列并发症，如口腔干燥、龋齿、牙周炎等口腔健康问题等，不仅会降低患者的生活质量，并且还能在一定程度上影响患者的血糖控制，为此在临床上如何改善老年糖尿病患者的口腔健康问题十分重要【1】;本文就老年糖尿病患者口腔健康等相关文献进行综述，具体见文章描述：
一、老年糖尿病患者口腔健康状况
（1）口腔健康问题：经临床调查发现糖尿病患者易出现自主神经损及微血管病变等并发症，该并发症均可改变唾液腺组织结构，通过减少唾液量及改变成分，促使患者口腔自洁能力下降，继而引起口腔问题;加上长期处于高血糖状况中能够促使血液粘稠度及血小板凝聚力增加，从而进一步加重组织缺氧，并且高血糖状态能够为致病菌提供良好生存条件;也有学者研究表明：糖尿病可促使IL-17异常，间接改变口腔微生物群，增加致病性【2】。
（2）口腔健康知识及行为：经临床调查发现我国老年糖尿病患者对口腔健康知识掌握情况不乐观，仅有9.5%糖尿病患者能够全部答对口腔健康知识，且口腔健康行为较差，只有少数患者可坚持正确的口腔健康行为，为此纠正以上现象，应定期开展健康讲座，且一对一的进行健康教育，继而起到改善患者牙周健康的作用【3】。
二、影响口腔健康因素：
（1）病程：经临床不断研究发现老年糖尿病患者的病程与口腔健康呈负相关，即病程越长，口腔问题越严重。
（2）文化程度：文化水平較高患者对糖尿病所引起的口腔问题更加重视，加上获取口腔健康相关知识能力强，能够很好的遵守医嘱养成良好生活习惯;而对于文化水平较低患者，则易忽视口腔问题，且获取口腔卫生知识的能力及途径有限，即缺乏对糖尿病相关知识的认知。
（3）医疗保险类型及家庭收入：医疗保险为公费，家庭收入为中上水平类型的患者对于口腔健康生活质量水平较高，且医疗保险类型及家庭收入决定了患者是否能够长期坚持口腔检查及口腔治疗的关键;经调查发现大部分患者未能按照医嘱定期来院检查口腔及治疗口腔疾病的关键在于经济不足【4】。
（4）治疗依从性：对于治疗依从性良好患者能够遵守医嘱定期服用药物，起到控制血糖水平的作用，对减轻口腔问题的发生具有重要意义;而对于治疗依从性较差患者而言，极其容易引发口腔健康问题，甚至引起更加严重的并发症。
（5）口腔健康行为：养成良好口腔健康行为是杜绝口腔疾病发生的关键，其中良好口腔健康行为包括一天2次刷牙、一天至少一次应用牙线、每2-3个月更换一次牙刷及每年至少看牙医2次等，以上行为习惯的遵守有利于降低口腔疾病发生率，对改善患者预后具有重要意义。
三、结论
近年来，我国糖尿病发生率呈日益上升趋势，且引起各种口腔健康问题，如牙周炎、龋齿及口腔干燥等，不仅会进一步降低患者的生活质量，并且还能在一定程度上影响患者的血糖水平控制，为此在临床上改善该类患者的口腔健康问题十分重要;可通过健康教育让患者养成良好卫生习惯，且告知患者遵守医嘱定时服用药物的重要性，对控制血糖水平的稳定性具有积极作用，可在最大限度下帮助患者改善口腔健康状况【5】。
参考文献：
[1]刘文静，牛芳桥，胡轶，等. 牙周炎对老年糖尿病患者口腔健康相关生活质量的影响[J]. 口腔医学研究，2016，32（6）：627-630.
[2]宋欢，高明霞，柳韡. 老年糖尿病患者口腔健康生活质量与口腔知识掌握程度的相关性研究[J]. 泰山医学院学报，2016，37（8）：841-843.
[3]袁晨曦，陈璇，严杰，等. 老年糖尿病患者口腔健康生活质量及影响因素的研究进展[J]. 护理学杂志，2018，v.33（10）：24-26.
[4]李佳俞，陆柳雪，李俊，等. 多元化健康教育对桂西地区老年糖尿病患者口腔健康生活质量的影响[J]. 护士进修杂志，2016，31（16）：1513-1515.
[5]鲁铭，张婧. 135例住院糖尿病患者牙周病认知、口腔健康行为及相关因素调查研究[J]. 湖北中医杂志，2016，38（12）：11-14.
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