心脏康复运动对冠脉支架植入术后患者相关因素的影响

来源:用户上传      作者:

　　摘要：目的：研究心脏康复运动对冠脉支架植入术后患者血脂、血糖及生活质量的影响，分析其临床疗效。方法：对实施冠脉支架植入术的100例患者进行比较分析，对照组患者给予常规的健康教育及二级预防指导，给予定期随访。试验组患者在此基础上给予规律的康复运动指导。经过半年随访。结果：试验组患者通过为期半年的规律的心脏康复运动指导，其血糖、血脂等冠心病复发危险因素控制情况优于对照组。结论：心脏康复运动的规范实施可以有效改善冠脉支架植入术后患者血脂、血糖相关易患因素，提高患者生活质量。
　　关键词：心脏康复运动;冠脉支架植入术;生活质量
　　随着人们生活水平的不断提高及生活方式的改变，冠心病、急性心肌梗死（AMI）等心血管疾病的发病率也随之增加。目前，冠脉内支架植入术已成为目前挽救急性心肌梗死患者最重要的手段。但介入治疗并不能逆转冠状动脉粥样硬化的病理过程，也不能解除心血管事件的危险因素【1】。对心血管患者进行心脏康复的意义是减少冠心病危险因素，可促使易損斑块稳定，甚至逆转动脉硬化。显著减少心脏事件，降低死亡率;增强体力，加强心功能，提高生活质量，使患者回归社会【2】o我院2017年起由护理人员参与进行支架植入术后患者术后康复运动指导，并对患者运动后6个月内的血糖、血脂变化及生活质量改变进行探索，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料：选择20l7年1月～2017年12月PCI术后患者100例?分为对照组与试验组?对照组男50例，女50例?试验组男48例，女52例;?两组一般资料比较差异无统计学意义（P>O.05），具有可比性?
　　1.2实施方法
　　1.2.1对照组：进行常规的术后康复护理及相关的心理教育，并让患者自行安排康复训练，医护人员给予相应的健康教育，但对其运动程度不进行干预。术后随访半年，定时测量其血脂，血糖及生活质量的测验。
　　1.2.2试验组：除了进行常规的护理及心理教育等护理，还进行为期半年的规律的康复运动训练指导，频率为5—7次/周，每次运动量均要求达到患者自身的靶心率[靶心率=（最大心率.休息心率）X（50%～70%）+休息心率】，并对其进行定期督促，观察选项同对照组，半年后对两组患者相关数据进行统计分析。
　　2 结果
　　通过半年的随访资料，相关数据表明，经过规律的康复运动指导，患者的高密度、低密度及总固醇在经指导后差异无统计学意义（P>o.05）;6个月后三酰甘油虽然差异无统计学意义（P=0.074），但有明显下降趋势。
　　3 讨论
　　世界卫生组织（WHO）把心脏康复定义为“要求保证使心脏病患者获得最佳的体力、精神及社会状态的活动总和。从而使患者通过自己的努力能在社会上重新恢复尽可能正常的位置，并能自主生活”。在康复运动训练中，医护人员扮演了重要角色，在运动过程中需要根据患者的心功能等级、教育程度、自身运动耐受量等客观因素，制定适合的心脏康复运动计划。通过对患者相关因素进行对照研究表明，规律的心脏康复运动对控制患者的血糖、血脂等高危因素具有积极作用【3】。同时，患者的生活质量得到明显的提高。国外研究表明，护士领导的康复管理模式的有效性，而国内心脏康复尚处于起步阶段，需要有专门的心脏康复护士来从事心脏康复护理，尤其对于院外康复嘲。我院心脏康复运动，前期有医师及康复理疗师进行相关的评估，而运动指导主要有资深专科护士指导及观察，同时及时给与患者相关的健康教育及心理护理，在患者心脏康复中心承担了不可或缺的角色。本研究随访相对较短，对患者疾病的复发率、死亡率等远期获益未能进行有效统计，有待进一步分析研究。
　　参考文献：
　　[1]冯梅，蒋文慧.冠心病介入术后患者康复的研究进展[J】.护理研究，2010，24（12）：3294.
　　[2]刘江生.我国康复心脏病学的发展及现状叨.中国康复理论与实践，2010，16（5）：406.
　　[3]康晓凤，李峥，梁涛，等.康复运动对经皮腔内冠脉成形术后再狭窄的影响：5个相关研究的Meta分析[J】.中国康复医学杂志，2004，19（12）：922.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14947935.htm