可视音乐在自闭症儿童音乐干预治疗中的应用
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【摘要】音乐作为一门听觉的艺术，其表现形式丰富多样，不同的音乐作品对于人的心理能产生截然不同的感受。可视化音乐是音乐治疗的一种方法，它可以将视觉、听觉、感知觉有效结合，在音乐、动画、灯光的综合干预下，使自闭症儿童得到多感官的刺激，起到唤醒、抚慰、宣泄等精神调节作用，从而改善自闭症儿童的情绪行为等问题。本文主要针对自闭症儿童的特点及可视化音乐的治疗原理展开探讨。
【关键词】可视化音乐;自闭症;声音;视觉;反应
【中图分类号】J605 【文献标识码】A
引言
自闭症，在疾病诊断上属先天广泛性发育障碍（PDD）中的一类，自闭症儿童普遍缺乏社会性互动，常表现出兴趣狭窄，行为异常刻板重复，大多数言语很少[1]。有研究表明，有接近40%的自闭症儿童相对于正常人来说，对于环境中的某些频率的声音更加敏感，听觉过于敏感或过于迟钝，乐音是一般自闭症儿童较容易接受和处理的感官刺激。自闭症儿童大多有视觉学习的优势，以视觉（同时性处理）为主要学习方式的自闭症儿童对视觉性文字信息记忆好，经常是过目不忘，同时，理解视觉信息也相对较快，我们的教学要充分考虑他们的这个“特长”。
通过研究分析表现，自闭症儿童虽然存在一定的自闭情况，对于外界表现得漠不关心，但对于音乐却有较强的感知能力，拥有超凡的音乐感知和辨听能力[2]。因此，音乐治疗成为自闭症儿童康复干预中的重要手段。
一、音乐治疗干预原理
（一）音乐感知
音乐是一门听觉的艺术，人们在欣赏音乐的过程 中，通过感知音乐而获得情绪的感受，通过音乐感受理性的感悟与美的体验，这也是最常见的对音乐的审美体验过程。除此之外，音乐还具有形象思维的特征，通过与情感交融在一起，产生想象，形成具体的音乐形象，营造出生活情景以及意境。眼睛像镜头，耳朵如收音器，通过各种视听感官认知外部世界。
（二）音乐的视听原理
音乐艺术与视觉艺术之间存在一定的相似性，音乐艺术中的情感需要欣赏者融入其中，充分调动联想与想象能力，在用心的欣赏与体验过程中获得情感的传达。通过可视音乐设备的应用，可以达到视觉与听觉的结合，对人的感官形成鲜明的刺激，通过音乐与环境的配合构建起一个有声的环境。音乐与视觉物象交相呼应，浑然一体，通过听觉作用于人的精神知觉，帮助人确证视觉的空间感受。
（三）可视音乐原理
可视化音乐是音乐治疗的一种方法，通过“视听媒介”的选择、过滤之后具有特定观看角度、聆听维度的拟态音乐世界[3]。它可以将视觉、听觉、感知觉有效结合，采用听觉（音乐）、视觉（画面、灯光）、触觉（运动）这些刺激要素，给予学生不一样的综合干预，使自闭症儿童得到多感官的刺激，从而改善自闭症儿童的情绪行为问题，提高其注意力及社交表达主动性。
1.音乐素材
可视化音乐选取不同曲风的音乐、根据选取音乐所表达的人物情感，情绪波动，将曲风的性质分为正性曲、中性曲、负性曲三种类型。其中正性曲激昂、紧张、欢快、诙谐，大多是进行曲及小快板，节奏明显较快、急促。中性曲平静、流畅，主要以圆舞曲及小步舞曲风为主。负性曲选取小夜曲、摇篮曲的曲风，舒缓、忧郁，节奏明显缓慢。
2.音乐画面
可视化音乐的治疗室中配备左右两台显示屏、灯光设备及可视化音乐治疗仪。播放音乐时，两台显示仪显示的频幕不同，会出现“实际看到的”与“虚幻变化的”。治疗仪中虚幻变化的画面有镜像和速写、浮雕、三基色、滚屏等，根据画面的虚幻切换频率不同、立体效果、色彩及线条的不同，可以吸引自闭症儿童的注意力，激发内心世界的联想，使情绪激活或缓解。
3.音乐灯光
视听的整个程序就是一个复杂的意识和思维过程，通过色彩的心理效应分析可以得出，红、黄等暖色调可以带给人以温暖的感觉，而青、蓝等色调将带给人以寒冷的感觉，因此，可视化音乐设备根据色彩学及音乐特点，将灯光分为红色、蓝色、黄色、绿色。
二、可视音乐治疗干预的教学策略
可视音乐根据评估、诊断、治疗、监控的治疗流程，通过不断的循环治疗与监控，使自闭症儿童的情绪与异常行为得到缓解与消除。
（一）信息收集与整理
对自闭症儿童的基本情况进行收集，与教师、家长等进行交流，对其情绪行为以及家庭环境、社交沟通、认知理解、兴趣爱好等各方面内容充分的准备和了解能为后续的治疗提供更有效的帮助。
（二）评估
对治疗对象进行注意力、社交沟通和情绪行为三个方面的初步评估。对评估的结果进行整理和归纳，同时与正常儿童的指标进行对照。
（三）诊断
基于对自闭症儿的测量评估结果进行治疗方案确定，与学校、家庭以及康复机构等进行沟通与协调，制定的方案必须包括短期目标、长期目标、时间、强度等。
（四）治疗
1.个别化治疗
通常可以将自闭症患儿根据情绪状态分为安静形与躁动形两类，可以根据不同的情绪状态选择个性化的治疗方案。对于沉闷、抑郁的安静型患者在前期可以选择沉闷哀伤的乐曲，适当干预后再进行温行、活泼音乐聆听，最后过渡到中性音乐。对于暴躁、多动的患者在初期可以选择一些活泼激昂的乐曲，通过一段时间的干预后再进行温和平静的乐曲聆听，最终向中性音乐过渡，使其情绪得到平静。
2.小组治疗
以小组为单位进行音乐治疗，通过乐器训练活动以及音乐律动，可以使自闭症患儿对这些音乐元素产生深刻的感短，对于音乐的快慢、强毕竟产生直观的理解，同时在这一过程中也可以帮助其建立起良好的互动合作关系。
（五）监控
对于自闭症儿童的治疗效果应进行持续的跟踪与观察，并基于实际效果的评估进行计划的修改与介入，对预期目标是否达成进行评估。
三、可视音乐治疗干预的原则
（一）同质性
在进行音乐治疗初期要基于患者的情绪状态进行音乐的选择。如自闭症儿童处于愤怒或者焦虑的状态下，应当通过激愤类型的音乐选择使其情绪得到释放，抑郁与沉默的患儿则需要选择负性因素对其情绪产生认同感，通过与患儿的情绪相结合进行音乐选择，才能使其产生共鸣，逐步消除其不良情绪，缓解其行为。
（二）形式整合
在运用可视音乐进行自症闭患儿治疗过程中要积极采用多种音乐治疗方式。首先，要将主动治疗与被动治疗结合在一起，如在进行节奏训练时以击鼓配合视听的方式，使自闭症患儿者有节奏的背景音乐下进行律动游戏与活动;其次，将小组治疗与个体治疗结合在一起，在进行个体治疗中主要是针对不同患者个体开展的具体治疗活动，而集体治疗则主要是针对自闭症患儿这一群体进行的人际学习、社交技巧等训练。通过各种形式的整合，使患儿在交替的视、听、动过程中，实现最大化的可视音乐治疗效果。
（三）循序渐进
在運用可视音乐对自闭症儿童进行治疗方案制定时都要基于不同患者的实际情况和循序渐进的原则，切不可操之过急，只有在对患者进行基础巩固后才能进行下一步更高层次的治疗，力求稳中求进，一步一步地进行训练效果巩固，避免由于治疗过程太过激进而产生反效果。
四、结语
对于自闭症儿童来说，可视音乐治疗方法对其情绪具有明显的缓解作用，通过以音乐为交流工具对自闭症儿童的心理与行为进行干预，可以使其疗效进一步彰显，推动特殊儿童其症状向着良性的一面发展。
参考文献
[1]樊越波，黄丹等.孤独症谱系障碍儿童的综合干预模式[J].中国康复，2014（8）.
[2]柯晓燕.儿童孤独症谱系障碍治疗新进展[J].中国实用儿科杂志，2013（8）.
[3]金野，汪佳蓉，李立勤等.特殊患者可视音乐治疗的理论与实践[J].中国特殊教育，2008（5）.
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