美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察
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【摘要】目的 观察急性心梗早期溶栓的治疗方式中，应用美托洛尔治疗后的临床效果。方法 选取2016年12月～2018年12月我院确诊并接受治疗的急性心梗患者中选取100例纳入本次研究并随机分组，对照组（n=50）选取常规药物治疗早期溶栓，观察组（n=50）以常规治疗为基础结合美托洛尔进行治疗，治疗4周后观察治疗效果，对能够反映临床效果的相关指标进行详细记錄，采取SPSS 20.0统计软件对相关指标中的数据进行分析。结果 观察组中显效25人，有效24人，总有效率为98.00%，对照组中显效18人，有效20人，总有效率为76.00%，组间对比差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的心源性猝死率、休克率、再梗死率及死亡率明显低于对照组的对应数据，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 治疗早期溶栓的常规药物虽然对病情有一定控制，但是整体效果不太理想，结合美托洛尔进行治疗后，患者的有效率比常规治疗有明显提升，患者的死亡率明显降低，治疗效果的改善程度明显提升，使患者的生存几率及生活质量都得到了提高，具有较高的应用价值。
【关键词】美托洛尔;急性心梗;早期溶栓
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.19..02
急性心梗是一种常见性疾病，发生原因大多数为冠状动脉血液和氧气供给不足对心肌造成伤害，临床表现主要为胸骨后有剧烈痛感且持续时间较长，心电图检查出现异常，部分患者还会出现心律失常等症状，需要及时进行合理的治疗，否则严重影响身体机能康复程度[1]。早期溶栓是治疗此病的有效方式，常规的早期溶栓药物多采用硝酸酯类，但是临床症状的缓解程度离患者的期望值有较大距离。在此背景下，改善早期溶栓的效果成为医学研究的重要课题，经临床观察，美托洛尔治疗急性心梗的效果显著，比常规药物更加安全，且复发几率低，成为多数患者的选择。对此，本文采用两组方式对我院选取的100例急性心梗患者进行治疗，进一步观察美托洛尔的应用疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年12月～2018年12月在我院确诊并接受治疗的急性心梗患者中选取100例纳入本次研究，随机分为对照组和观察组各50例。观察组男24例，女26例;44岁≤年龄≤82岁，平均（67.8±6.2）岁，病程1～6 h，平均（3.2±0.6）h;对照组男25例，女25例;45岁≤年龄≤80岁，平均（66.9±6.4）岁，病程1～5 h，平均（3.1±0.7）h。所有患者症状均符合中华医学会制定的急性心梗诊断标准，且本人知晓研究内容并自愿参与，患者家属同意并支持。排除标准：①患者存在重要脏器系统功能障碍;②患者智力低下或者精神异常，不能正常交流;③患者患有恶性肿瘤。④患者对本次研究存在疑虑，不能配合医生的建议。使用SPSS 19.0软件对患者性别、年龄及病程等资料进行统计分析，差异无统计学意义（P>0.05），差异不明显，可以进行治疗效果等方面的比较。
1.2 方法
对照组早期溶栓的治疗方法采取常规药物，首先要对患者的真实情况进行详细了解，据此选择合理的药物并适量使用，比如低分子肝素、硝酸脂类或者阿司匹林等药物，观察患者在用药过程中有无不良反应并及时防治，根据患者的症状变化适当的调节药品的用法和用量。
观察组患者除常规治疗以外，还要结合美托洛尔治疗，用法和用量如下：分三次给予静脉注射美托洛尔，每次注射的药量为5 mg，并且每隔5 min注射一次。密切观察患者在注射后的临床反应，如果发生不良反应，要立即停止后续治疗，及时采取应对措施缓解不良反应;如没有不良反应，之后患者要每12 h服用一次美托洛尔，每次口服
50 mg，连续服用4周。本研究中，观察组患者注射美托洛尔后均没有不良反应出现。
1.3 效果评定
治疗效果分为三种情况，若心梗的临床症状完全消失，且无心梗再次发作，则认为显效;若治疗后心梗的临床症状有所改善，但是并没有完全消失，且偶尔出现身体不适或者有心梗再次发作，则认为有效;若心梗的临床症状没有丝毫缓解，甚至越来越严重或者出现死亡，则认为治疗无效。总有效人数=显效人数+效人数，总有效率=总有效人数/小组总人数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件对本次研究中总有效率、心源性休克率、死亡率等相关数据进行分析，组间对比采用t进行检验，计数资料采用（%）表示，如果P<0.05，则代表差异明显，有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者的总有效率对比情况
观察组中患者经过4周的治疗显效25例，有效24例，总有效率为95.00%，而对照组中显效18例，有效20例，总有效率为76.00%低于观察组，组间对比差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者心源性休克率、再梗率等数据对比
观察组患者的心源性猝死率和休克率分别为2.00%和10.00%，低于对照组（10.00%、24.00%），组间比较差异明显，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的再梗死率和死亡率分别为0和2.00%，低于对照组（20.00%、24.00%），组间对比差异明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
美托洛尔能够降低患者的心律、调节患者血压等作用，而且心脏对于此药的适用能力较强，吸收性也比较好。本次研究证明美托洛尔在治疗急性心梗方面相比常规药物治疗，其安全性和有效性更高，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 李桂芝.探讨美托洛尔在急性心梗早期溶栓治疗中的疗效[J].中国保健营养，2016，26（11）：233-233.
本文编辑：赵小龙
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