中医妇科治疗女性黄褐斑伴月经不调的效果研究

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　　【摘 要】 目的：對中医治疗女性黄褐斑伴月经不调临床疗效进行分析和研究。方法：选择本院在2018年1月至2018年10月收治的80例女性黄褐斑伴月经不调患者作为研究对象，按照患者病历单双号将其随机分为两组，对照组40例，观察组40例，采用常规的西医治疗方式对对照组予以治疗，在对照组的基础上，采用中药桃红四物汤对观察组予以治疗，对两组患者的临床治疗效果进行分析和研究。结果：对照组的总有效率为82.5%，观察组的总有效率为97.5%，观察组的总有效率明显高于对照组，两组患者相比差异显著（P<0.05）。治疗前两组患者黄褐斑面积差异不显著（P>0.05），治疗后观察组的黄褐斑面积明显小于对照组，两组患者相比差异显著（P<0.05）。结论：在女性黄褐斑伴月经不调的临床治疗中应用桃红四物汤具有显著效果，其能够有效减少黄褐斑面积，并且使月经不调得到极大改善。
　　【关键词】 维生素C;中医;桃红四物汤;女性;黄褐斑;月经不调
　　Effect of TCM Treatment of Female Chloasma with Irregular Menstruation
　　Zhang Junhong
　　Pingyuan County Maternal and Child Health Hospital， Department of Traditional Chinese Medicine， Dezhou， Shandong 253100
　　[Abstract] Objective：To analyze and study the clinical efficacy of traditional Chinese medicine in treating female chloasma with irregular menstruation. Methods： Eighty female patients with chloasma and irregular menstruation admitted to our hospital from January 2018 to October 2018 were selected as subjects. They were randomly divided into two groups according to the patient's medical record. For example， 40 patients in the observation group were treated with conventional Western medicine treatment. On the basis of the control group， the traditional Chinese medicine Taohong Siwu Decoction was used to treat the observation group. The clinical treatment effect of the two groups of patients was analyzed and studied. Results： The total effective rate of the control group was 82.5%， and the total effective rate of the observation group was 97.5%. The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group， and the difference between the two groups was significant （P<0.05）. There was no significant difference in the area of chloasma between the two groups before treatment （P>0.05）. The area of chloasma in the observation group was significantly lower than that in the control group after treatment. The difference between the two groups was significant （P<0.05）. Conclusion： The application of Taohong Siwu Decoction in the clinical treatment of female chloasma with irregular menstruation has a significant effect， which can effectively reduce the area of chloasma and greatly improve the irregular menstruation. 　　[Key words]Vitamin C; Traditional Chinese medicine; Taohong Siwutang; Female; Chloasma; Irregular menstruation
　　在临床当中黄褐斑属于一种多发病和常见病，该病是由于面部色素沉着引起的皮肤病，其主要发病群体为女性，临床表现为在患者两侧的颊部呈显出蝶形对称分布的色斑[1]。黄褐斑患者大多都伴有胃肠功能紊乱和月经紊乱等病症，极大地影响到了患者的美观和身体健康，所以必须要采取有效措施治疗黄褐斑伴月经不调[2]。为了对中医治疗女性黄褐斑伴月经不调的临床疗效进行探究，本次研究对本院在2018年1月至2018年10月收治的80例女性黄褐斑伴月经不调患者的临床资料进行了回顾性分析，现做总结如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择本院在2018年1月至2018年10月收治的80例女性黄褐斑伴月经不调患者作为研究对象，按照患者病历单双号将其随机分为两组，对照组40例，观察组40例。本次研究上报了本院伦理委员会，获得了批准和通过，所有患者均签署了知情同意书，自愿在本次研究中参与进来。对照组年龄21～48岁，平均年龄为（32.7±2.4）岁，病程1～8年，平均病程为（5.4±2.7）年。观察组年龄23～46岁，平均年龄为（33.1±2.2）岁，病程2～9年，平均病程为（5.9±3.2）年。在上述基线资料方面两组患者相比差异不显著（P>0.05），无统计学意义，两组能够进行比较。
　　1.2 方法
　　采用常规的西医治疗方式对对照组予以治疗，具体方法为：口服维生素C（生产企业：上海新黄河制药有限公司;生产批号：国药准字H31021757;产品规格：0.1g），每天服用3次，每次服用0.3g;口服维生素E胶囊（生产企业：浙江医药股份有限公司新昌制药厂;生产批号：国药准字H33020187;产品规格：0.1g），每天服用3次，每次服用0.1g[3-4]。
　　在对照组的基础上，采用中药桃红四物汤对观察组予以治疗，药方组成如下：黄桃20g、紫草30g、生地20g、川芎20g、当归20g、白术15g、丹皮15g、赤芍15g、山茱萸15g、红花6g、炙甘草6g。服用方法为水煎服，每天服用1剂，分早晚2次服用[5]。
　　上述所有患者均进行持续3个月的治疗。
　　1.3 评价方法
　　对两组患者的治疗效果进行分析和比较，疗效判定标准如下，1）痊愈：患者的黄褐斑彻底消失，其月经的经色不调、经量和周期等均恢复正常;2）显效：患者的黄褐斑面积明显减少，颜色也出现明显变淡，其月经的经色不调、经量和周期等症状都有较大缓解;3）有效：患者的黄褐斑面积有所减少，颜色也出现一定程度的变淡，其月经的经色不调、经量和周期等症状都有所缓解[6];4）无效：患者的黄褐斑和月经不调等症状都没有好转，甚至有所加重。对两组患者黄褐斑治疗前后的面积进行分析和比较。
　　1.4 统计学处理
　　采用SPSS 20.0统计学软件处理与分析两组患者的数据，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者的临床治疗效果比较
　　观察组的总有效率明显高于对照组，两组患者相比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详情见表1。
　　
　　2.2 两组患者黄褐斑治疗前后的面积比较
　　 治疗前两组患者黄褐斑面积差异不显著（P>0.05），治疗后观察组的黄褐斑面积明显小于对照组，两组患者相比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详情见表2。
　　
　　3 讨论
　　在女性当中黄褐斑属于一种常见病，患者脸上会形成形状不规则的褐色斑块，不仅影响到了其面容的美观性，而且还会合并月经不调等各种症状，进一步引起患者发生大便硬结、面部潮红、烦躁、失眠、焦虑和抑郁等情况，最终对患者的生活质量造成了严重影响[7]。之前，临床上主要是采用常规西医治疗的方式治疗黄褐斑伴月经不调的患者，不过治疗效果并不理想[8]。
　　在本次研究中，在西藥常规的基础上，采用中药桃红四物汤对观察组予以治疗，结果显示，对照组的总有效率为82.5%，观察组的总有效率为97.5%。观察组的总有效率明显高于对照组，两组患者相比差异显著（P<0.05）。治疗前两组患者黄褐斑面积差异不显著（P>0.05），治疗后观察组的黄褐斑面积明显小于对照组，两组患者相比差异显著（P<0.05）。表明，在女性黄褐斑伴月经不调的临床治疗中应用桃红四物汤具有显著效果。陈玉娟等人在研究中发现[9]，实施中医治疗的黄褐斑伴月经不调患者总有效率为95.0%，实施常规西医治疗患者总有效率为80.0%。对比两组患者治疗的总有效率，差异显著（P<0.05），与本次研究结果基本一致。在祖国医学中，阴虚火旺夹血瘀是造成黄褐斑的诱因。桃红四物汤当中的赤芍、红花和黄桃等能够起到活血化瘀的功效，从而将黄褐斑消除，同时也能够对女性的月经进行有效调理;当归、生地能够起到活血调经、滋阴补肝的作用[10];丹皮可以起到清热凉血的功效;山茱萸可以发挥出益气补血的功效;紫草不仅可以解毒，还可以祛斑;白术能够发挥出健脾益气的作用;川芎则具备活血行气的作用;赤白芍能够起到养血和营的功效。诸药联合使用具有很好的益气调经、活血祛斑的作用[11-12]。
　　综上所述，在女性黄褐斑伴月经不调的临床治疗中应用桃红四物汤具有显著效果，其能够有效减少黄褐斑面积，并且使月经不调得到极大改善。
　　参考文献
　　[1] 顿耿，边珍珍.观察调理汤加祛斑面膜治疗黄褐斑的疗效[J].中国医疗美容，2016，06（02）：82-83.
　　[2] 苏艳琼.金水并调法治疗黄褐斑的临床观察[J].湖北中医杂志，2016，38（01）：41-42.
　　[3] 郎丽花.用桃红四物汤加减治疗黄褐斑合并月经不调的临床效果分析[J].当代药论丛，2015，13（03）：37-38.
　　[4] 林燕芬.桃红四物汤加减治疗52例黄褐斑伴月经不调的疗效探讨[J].现代诊断与治疗，2015，26（13）：2913-2914.
　　[5] 李素华.黄褐斑伴月经不调患者经桃红四物汤加减治疗的临床效果分析[J].中国继续医学教育，2015，12（28）：181-182.
　　[6] 段守锋.桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调60例临床观察[J].中医临床研究，2014，26（17）：85-86.
　　[7] 唐小玉.桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床分析[J].中医中药，2016，16（11）：128，211.
　　[8] 红岩.桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的有效性分析[J].中医中药，2017，15（14）：184-185.
　　[9] 陈玉娟，蔡丛兰.中医药治疗女性黄褐斑伴月经不调80例分析[J].中医临床研究，2015，07（34）：110-112.
　　[10]韩培.克罗米芬联合桃红四物汤加减治疗月经不调的疗效研究 [J].临床医药文献杂志，2015，02（16）：3213-3214.
　　[11]张燕.桃红四物汤联合针灸治疗月经不调疗效研究[J].临床医药文献杂志，2015，02（08）：1478-1479.
　　[12]宋丽普.中西医结合治疗月经不调的疗效对比观察[J].实用妇科内分泌杂志，2015，02（12）：92-93.
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