耳穴压豆联合胸痹足浴方护理对冠心病心绞痛的效果观察

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　　【摘 要】 目的：探讨耳穴压豆联合胸痹足浴方护理对冠心病心绞痛的效果。方法：选取2019年3月至2019年8月本院收治的80例冠心病心绞痛患者，随机分为两组。对照组使用常规护理，观察组使用耳穴压豆联合胸痹足浴方。对比两组的临床效果。结果：观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）;护理后，两组的健康指数、情感指数、生活满意度和感情指数明显升高（P<0.05），观察组的各指标值明显高于对照组（P<0.05）。结论：耳穴压豆联合胸痹足浴方护理对冠心病心绞痛患者具有比较满意的效果。
　　【关键词】
　　耳穴压豆;胸痹足浴方;冠心病心绞痛
　　冠心病心绞痛患者的症状表现主要包括心脏破裂、心绞痛、乳头肌功能断裂或失调、全身乏力、心脏栓塞、出汗、心悸、发热和惊恐等，严重影响患者的生活质量[1]。在冠心病心绞痛治疗中辅以多种护理措施能够对患者病情改善起到良好的作用，本文探讨了耳穴压豆联合胸痹足浴方护理对冠心病心绞痛的效果。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2019年3月至2019年8月本院收治的80例冠心病心绞痛患者，随机分为两组。观察组40例，男22例，女18例;年龄45～84岁，平均（59.13±9.36）岁;病程2～8年，平均（4.13±1.27）年。对照组40例，男23例，女17例;年龄45～84岁，平均（59.27±8.43）岁;病程2～8年，平均（4.09±1.14）年。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。
　　1.2 研究方法
　　对照组：饮食指导、健康宣教、心理指导等。观察组：使用耳穴压豆联合胸痹足浴方。耳穴压豆护理方法：选取冠心病心绞痛患者的耳部穴位，以肾、心、神门、交感以及皮质下为主穴，以脾、肝、胃以及胆为配穴，将王不留行籽固定在小块胶布的中央位置，将耳廓认真消毒后，把粘有王不留行籽的胶布固定在上面的穴位处，且使用手指轻轻按压，以患者感到发胀以及发热的“针感”为最佳，留置时间为3d，间隔2d后再次进行耳穴压豆，指导患者密切注意耳贴防水，并且进行饮食指导，多吃高蛋白以及易消化的食物等。胸痹足浴方的具体组成为：红花30g、三七30g、金银花30g、玄参30g、生甘草15g、当归30g。煎取药液大约500mL，倒在足浴盆内，加入热水混合成2000mL的药液，并且维持温度于40℃～43℃，将患者的双脚放在足浴盆内，以水深超过踝关节5cm为最佳，浸泡半个小时。
　　1.3 观察指标
　　评判治疗有效率的标准如下：显效：患者在静息状态下的心电图检查结果表明缺血性现象基本消失，胸闷和心悸症状基本得到缓解;有效：患者在静息状态下的心电图检查结果表明缺血性现象有所改善，胸闷和心悸症状基本明显缓解;无效：患者在静息状态下的心电图检查结果表明缺血性现象基本未发生改变或者改变程度较小，胸闷和心悸症状无改变。使用中文SF-36生活质量量表，主要从健康指数、情感指数、生活满意度和感情指数四个方面进行判断。
　　1.4 统计学分析
　　采用SPSS 19.0软件处理所得数据，计数资料[n（%）]和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组治疗有效率比较
　　观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
　　
　　2.2 两组的健康指数、情感指数、生活满意度和感情指数比较
　　护理后，两组的健康指数、情感指数、生活满意度和感情指数明显升高（P<0.05），观察组的各指标值明显高于对照组（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　冠心病心绞痛的发生是由于冠脉血管出现动脉粥样硬化病变而造成血管腔阻塞或者狭窄而致，导致该病发作的因素多种多样，主要包括肥胖、高血压、不良的生活方式和高血脂等[2]。中医学中此病属于“心悸”、“胸痹”、“真心痛”以及“怔忡”等病证的范畴[3]。冠心病心绞痛以痰饮、瘀血、热邪、气滞、寒凝为标，以心脏气血出现阴阳亏虚为本，其病位在于心，心主阳气和血脉，阳气充足则可以鼓动机体血液运行，如果心阳不足则不能推动血液运行，造成瘀阻脉络，治则为温阳补气、活血化瘀、祛邪治标、扶正固本、宣痹涤痰、补益肝肾[4]。胸痹足浴方具有活血止痛以及补气益心的疗效，其中，红花有活血化瘀，散湿去肿的作用，三七有活血化瘀和消肿定痛的作用，金银花有宣散风热和清解血毒的作用，玄参有滋阴降火，清热凉血和解毒散结的作用，生甘草有益气补中和泻火解毒的作用，当归有补气和血的作用，通过足浴能够在温热水的物理作用下使中药药效经皮肤、经脉直达患者的脏腑，从而更好的发挥理气，活血的作用，对患者的心脏及血液循环起到改善作用，也能缓解疲劳，促进睡眠。耳与脏腑经络之间紧密相关，通过耳穴压豆刺激穴位，可以对体液的抗痛因素进行调节，使痛阈值明显升高，促进机体生成内腓肽的能力的增加，进而发挥作用于脑腓肽受体，产生镇痛的临床效果[5]。本次研究以肾、心、神门、交感以及皮质下为主穴，其中，肾穴益精填髓，补肾益气;神门治疗失眠，心悸以及多梦等症;心穴益心气，补心阳，活血化瘀;皮质下可以调节大脑皮质的抑制和興奋;交感可以自主的调节神经，而且能滋阴潜阳;配以脾、肝、胃以及胆各穴，以共同调节其他的脏腑，从而有效调节心脏功能。本研究结果表明耳穴压豆联合胸痹足浴方护理疗法可以活血止痛和补益心肾，从而改善患者生活质量。
　　综上所述，耳穴压豆联合胸痹足浴方护理对冠心病心绞痛患者具有比较满意的效果。
　　参考文献
　　[1] 李蕊，王丹丹，苏艳，等.冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后生存质量的影响因素[J].中国老年学杂志，2016，36（10）：2379-2380.
　　[2] 吴立华，周英艳，黎金花.循症护理对老年冠心病心绞痛患者的临床症状和治疗依从性的影响[J].海南医学，2016，27（17）：2922-2924.
　　[3] 唐梅森，黄政德，向忠军，等.加味丹参饮联合西药治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证68例疗效观察[J].中医杂志，2015，56（05）：395-397.
　　[4] 邓丽立，程效雄.美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及对血脂的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（19）：2279-2281.
　　[5] 李攀攀，寇晶，杨莉.FMEA护理模式联合耳穴压豆对冠心病心绞痛患者中医症状积分SAQ总分及HHI评分的影响[J].山西医药杂志，2019，48（09）：39-42.
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