心脏康复理念融入心血管疾病临床护理教学的临床效果分析
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[摘要] 目的 对心脏康复理念融入心血管疾病临床护理教学中临床效果进行分析研究。方法 选取自该院2018年2月—2019年6月在该院心血管内科实习的64名护生，根据抽签的方式将其分为研究组与对比组，每组32名，研究组在心血管疾病临床护理教学中将心脏康复理念融入，对比组在心血管疾病临床护理教学中使用传统护理教学，对两组护生的出科专科理论知识考核成绩以及护生的自我效能评价、患者对护生的满意度进行比较。结果 研究组的专科理论测试成绩、自我效能评价要明显高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的护理满意度（93.75%）明显高于对比组（75.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将心脏康复理念融入心血管疾病临床护理教学中，其效果显著，使护生更加全面地掌握了心脑血管疾病相关疾病的知识与理论，并且能够提高护生的观察与宣教能力，提高患者对护理的满意程度，同时提升教学质量。
[关键词] 心脏康复理念;心血管疾病;臨床护理教学;效果分析
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（a）-0087-03
Analysis of Clinical Effects of Cardiac Rehabilitation Concept in Clinical Nursing Teaching of Cardiovascular Diseases
YAN Li-sha
The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College， Inner Mongolia University of Science and Technology， Baotou， Inner Mongolia， 014010 China
[Abstract] Objective To analyze and study the clinical effect of the concept of cardiac rehabilitation in the clinical nursing teaching of cardiovascular disease. Methods The study subjects selected 64 nursing students who had interned in the Department of Cardiovascular Medicine of the hospital from February 2018 to June 2019. They were divided into a study group and a comparison group according to the lottery method， with 32 cases in each group and a study group. Incorporate the concept of cardiac rehabilitation in the clinical nursing teaching of cardiovascular disease， compare the group using traditional nursing teaching in the clinical nursing teaching of cardiovascular disease， evaluate the academic knowledge of the two groups of nursing students， and evaluate the self-efficacy of the nursing students. The satisfaction of nursing students was compared. Results The theoretical test results and self-efficacy evaluation of the study group were significantly higher than those of the comparison group（P<0.05）; the nursing satisfaction of the study group （93.75%） was significantly higher than that of the comparison group （75.00%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Incorporating the concept of cardiac rehabilitation into the clinical nursing teaching of cardiovascular diseases has significant effects， enabling nursing students to have a more comprehensive grasp of the knowledge and theory of cardiovascular and cerebrovascular diseases-related diseases， and can improve the observation and education capabilities of nursing students， and patient's full level of nursing care， while improving the quality of teaching. [Key words] Cardiac rehabilitation concept; Cardiovascular disease; Clinical nursing teaching; Effect analysis
根据世界卫生组织（world health organization，WHO）的统计与预计，在2020年时，将会有2.3亿人口患有心血管疾病，其中，冠状动脉粥样硬化（coronary atherosclerotic heart disease）性的心脏病致死率以及致残率是最高的，威胁到了人们的生命安全，随着社会的发展，科技的进步，医疗技术也得到了改进，冠状动脉粥样硬化性的心脏治疗技术也在日益发展，使患者的病死率成功下降，为此，对冠状动脉粥样硬化性患者及早进行心脏康复的作用显得极为重要，而护士的职责不只是减轻患者的痛苦，挽救生命，同时也要为患者尽可能地创造高质量的生活，帮助患者解决自身的疑惑以及心理问题，使患者能够回归社会与家庭[1-2]。该次研究选取2018年2月—2019年6月在该院心血管内科实习的64名护生作为研究对象，对心脏康复理念融入心血管疾病临床护理教学中临床效果进行分析研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院心血管内科实习的64名护生作为研究对象，护生皆为女性，其中年龄最小21岁，年龄最大25岁，平均年龄（23.54±1.32）岁，根据抽签的方式将其分为研究组与对比组，每组32例，并为每组护生分配64例心血管内科患者，患者共128例，一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对比组使用传统教学模式进行护理临床教学活动，包括由带教医师带领护生对患者进行护理，由带教医师单方面讲解，护生进行记录[3]。
研究组在传统带教模式的基础上引入心臟康复理论知识的讲解，并由教学组长来选取合适的心血管患者的病例，并且进行临床情景模拟，设计方案，护生们分组进行角色扮演，与自己所学的知识相结合，对护患沟通技巧进行训练，并将训练成果应用在临床实践中。
1.2.1 心血管疾病基础知识 只有对心血管知识足够了解，才能进行心脏康复，心血管疾病的病因、病理、临床表现、护理要点、治疗方式等皆要详细了解并熟知。
1.2.2 心脏康复相关知识 心脏康复包括对患者的心理、身体、行为、社会活动等进行训练，改善患者的心血管功能，让患者的精神、身体社会活动等接近正常，并对心血管疾病的危险因素进行管理，缓解病情的发展，减少残疾的发生几率，使患者通过自己的努力，尽可能地将正常生活恢复，心脏康复小组一般是由心血管专科医生、作业治疗师、物理治疗师、心血管康复护士、心理治疗师、营养师以及药剂师组成的[4]。
1.2.3 心脏康复实施流程 ①责任护士要先对患者进行心脏康复的简单讲解，包括实施心脏康复的相关内容以及目的，并且要与患者家属取得配合、支持与理解;②要对患者的数据进行采集，包括体重、身高、臀围、腰围、心率、血压等、血生化、血液循环系统的检查结果、静态心功能评估、动态血压等;③护士要帮助主管医生完善患者病历，并签订服务合约，对心脏康复患者的信息实施问卷调查等;④对所存在的风险进行分层评估，对患者的心理、心功能测试、饮食方式、睡眠指数等进行问卷调查;⑤制定心脏抗毒计划并对患者实施，团队之间相互协作，以治疗师为主导，对患者进行运动疗法，包括踏车心肺运动训练、平衡功能训练、等速肌力训练、平板心肺运动训练、有氧运动训练课程等，对患者使用作业疗法及物理因子疗法，包括体外膈肌起搏器、体外反搏治疗等，在心脏康复中，运动疗法是重要的一部分组成，需要与临床实践相结合，让护生能够对患者进行康复训练的实际有所把握，能够正确地去指导患者进行心脏康复训练，并且观察患者在训练时的身体情况，理解到制定个性化运动处方的含义;⑥跟踪指导：团队内利用手机建立QQ群或微信群等向患者家属提醒，与家属一起对患者的康复进行护理，并固定时间向其推送健康信息[5-8]。
1.3 观察指标
对两组护生的临床教学效果进行考评，包括出科前心血管疾病专科知识、综合理论测评，其中，心血管疾病知识占50%，共50分，分数越高，护生知识掌握的程度越好;并使用自我效能量表（GSES）来测评护生的自我效能评价，共10项条目，每项1～4分，满分40分，分数越高，护生的自我效能感越强。通过护理满意度调查问卷，让患者对32例护生的表现进行评分，满分100分，100～90为满意，89～75为基本满意，75分以下为不满意。
1.4 统计方法
采用SPSS 25.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]的形式表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 出科理论考核成绩及护生自我效能评价
研究组的专科理论测试成绩、自我效能评价要明显高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 患者对护生满意度问卷测评
研究组的护理满意度（93.75%）明显高于对比组（75.00%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
近年来，随着科技的不断发展，患者的临床治疗有了各种新技术的广泛应用，早期介入心脏功能康复心血管疾病，需要患者与康复团队一起努力，而即将踏入工作岗位的护生，是需要进行重点培养的对象，在对其教学时，融入心脏康复的理念，同时将心脏康复的知识灌输给护生，锻炼护生的职业技能，为患者更好地进行护理服务[9]。 該次研究显示，研究组的专科理论测试成绩、自我效能评价要明显高于对比组（P<0.05）;研究组的护理满意度（93.75%）明显高于对比组（75.00%）（P<0.05）。其结果显示，在心血管疾病临床护理教学中融入心脏康复理念，具有显著的效果，其原因为，此方法能够提高心血管疾病临床护理教学的质量，传统的教学模式只是单纯的对护生进行疾病的常规护理知识讲解，而导致康复环节的教学被忽视，通过心脏康复理念的融入，使护生在掌握专业知识的同时，学会如何与患者交流才能提高患者的依从性以及配合度，并且患者更加主动地接受健康教育、功能训练等，并且通过多媒体展示、图片、角色扮演等教学方法，激发学生的学习兴趣与愿望，提高对理论知识点的掌握能力，并且锻炼了护生们的团队合作能力以及职业技能素质。
综上所述，将心脏康复理念融入心血管疾病临床护理教学中，其效果显著，使护生更加全面地掌握了心脑血管疾病相关疾病的知识与理论，并且能够提高护生的观察与宣教能力，提高患者对护理的满意程度，同时将教学质量也进行了提升。
[参考文献]
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（收稿日期：2020-01-07）
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