美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床研究

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　　【摘要】目的 探究美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法 选择我院收治的90例冠心病心力衰竭患者，按就诊先后顺序随机分为行常规治疗的对照组（n=45）和在此基础上行美托洛尔联合曲美他嗪治疗的实验组（n=45），对比疗效。结果 实验组疗效高于对照组，P<0.05。结论 在常规用药基础上，为冠心病心力衰竭患者实施美托洛尔联合曲美他嗪治疗，疗效更为理想，临床上可推广普及。
　　【关键词】美托洛尔;曲美他嗪;冠心病心力衰竭;疗效
　　【中图分类号】R541.4;R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.1..01
　　冠心病即为冠状动脉粥样硬化，导致心肌细胞血氧供应不足而坏死造成的心血管疾病[1]。而冠心病心力衰竭是心血管内科中的一种常见病，患者一旦发病，一般会表现出胸闷、气促、心悸、乏力等临床症状，若不立刻采取针对性治疗，会加大心源性猝死的发生率，对患者生命安全造成严重威胁。本次研究对我院收治的90例分别行常规治疗和行美托洛尔联合曲美他嗪治疗治疗的冠心病心力衰竭患者进行分组对比，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择我院收治的90例冠心病心力衰竭患者，时间为2015年1月～2019年4月，按就诊先后顺序随机分为对照组和实验组，各45例。其中，对照组男30例，女15例，年龄51～75岁，均数（60.88±4.55）岁，心衰持续时间1～7年，均数（3.40±1.22）年;实验组男32例，女13例，年龄52～77岁，均数（62.34±4.68）岁，心衰持续时间1～6年，均数（3.10±1.33）年。纳入标准：（1）经检查符合冠心病心力衰竭诊断标准;（2）家属及患者对本次研究均知情同意。排除标准：（1）患有其他严重脏器疾病、肝肾疾病者;（2）合并其他慢性器质性疾病者;（2）认知功能障碍及精神异常者。两组患者资料组间对比无明显差异，P>0.05，可比。
　　1.2 方法
　　对照组行常规治疗，给予患者0.125 mg地高辛片、20 mg呋塞米、20 mg螺内酯片、10 mg贝那普利片等药物治疗，均为1次/d。实验组在此基础上行美托洛尔联合曲美他嗪治疗，美托洛尔初始剂量为6.25 mg，然后根据患者实际病情逐渐增加至100 mg，2次/d;同时口服曲美他嗪20 mg，3次/d。两组均持续治疗1个月。
　　1.3 观察指标
　　对比两组患者疗效，判定标准分为3个等级：患者临床症状基本消失，心功能改善程度大于2级为显效;患者临床症状得到一定好转，心功能提高1级为有效;患者临床症状无改善，甚至有加重现象为无效。
　　1.4 统计学方法
　　将研究数据录入SPSS 21.0中进行处理，设定P<0.05时，差异具有统计学意义。
　　2 结 果
　　实验组治疗后的总有效率高于对照组，P<0.05，详见表1。
　　3 讨 论
　　冠心病是臨床上常见的心血管疾病。目前，临床上多采用抗凝、利尿剂、β-受体阻滞剂等药物治疗冠心病心力衰竭，虽有不错的效果，但在促进心肌能量代谢方面还存在一定的局限性，不能达到预期的治疗效果。有学者提出[2]，美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭效果确切，能有效促进患者心功能改善，对患者预后也具有十分重要的意义。美托洛尔是一种新型的β-受体阻滞剂，能够有选择的抑制儿茶酚胺的释放，以达到收缩血管和修复体液免疫损伤的目的，同时还能调节机体交感神经系，降低患者的死亡率[3]。曲美他嗪也是近年来治疗冠心病比较常用的药物，其能在完善心肌功能的情况下，最大程度上避免内膜损伤以及细胞溶解。两种药物合用起效更快，作用时间更长，因此效果更为理想。
　　综上所述，在常规用药基础上，为冠心病心力衰竭患者实施美托洛尔联合曲美他嗪治疗，疗效更为理想，有必要加强该治疗方法的应用推广，以切实发挥出改善患者病情，促进患者康复的作用。
　　参考文献
　　[1] 林春生，姚月娴，王世红.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床疗效研究[J].北方药学，2016（8）：79-80.
　　[2] 陈永成.美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者临床效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（17）.
　　[3] 唐 波.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2017（15）：154-155.
　　本文编辑：董 京
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