黄芪建中汤加减联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床观察
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【摘要】目的 研究黄芪建中汤加减联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床观察。方法 选取2018年8月～2019年4月我院收治的反流性食管炎患者76例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各38例。比较两组患者的临床疗效。结果 研究组临床总有效率为97.36%，对照组为73.68%，研究组显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=6.80，P<0.05）。结论 在治疗反流性食管炎患者期间，采用黄芪建中汤加减联合奥美拉唑治疗疗效确切，值得临床推广。
【关键词】黄芪建中汤;奥美拉唑;反流性食管炎
【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.4..02
消化系统属于临床常见的消化道疾病，其中反流性食管临床症状主要表现为上腹胀痛、恶心呕吐、嗳气反酸、烧心等，对患者的健康造成严重影响。研究显示[1]，该病症具有病程长，难治愈等特点。目前临床上常用奥美拉唑治疗反流性食管炎，是一种新型的胃酸分泌抑制剂，能够有效缓解临床症状，修复胃粘膜损伤，但长期使用起效缓慢，临床疗效难达预期。有研究发现，中医治疗反流性食管炎具有一定疗效，其中黄芪建中汤具有补中益气、养阴生津之功，可增强机体免疫功能、减少临床症状复发等症状。因此，本研究采用黄芪建中汤加减联合奥美拉唑治疗反流性食管炎，探究其疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2018年8月～2019年4月收治的76例反流性食管炎患者为研究对象。纳入标准：①符合临床诊断标准，确诊为反流性食管炎;②近期未服用相关药物者;③家属及患者患者自愿签署知情同意书。排除标准：①合并肝肾肺等重要脏器功能障碍;②对本研究药物过敏或禁忌症者;③患有其它恶性肿瘤者。随机分为对照组（38例）和研究组（38例），其中，对照组男20例，女18例，年龄28～53岁，平均（39±4.0）岁，病程4～11月，平均（50.33±4.95）;研究组男22例，女16例，年齡27～54岁，平均（38±3.8）岁;病程5～12月，平均（52.12±5.12）。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
患者统一禁辛辣、刺激性食物，戒烟限酒，维持患者酸碱平衡等常规治疗，同时对照组接受奥美拉唑胶囊悦康药业集团有限公司;国药准字H20056577）治疗，20 mg/次，2次/d;在对照组基础上，研究组施加黄芪建中汤（黄芪15 g、当归20 g、丹参10 g、桂枝15 g、白芍10 g、甘草6 g）治疗，加入300 mL水煎制成汤剂，1剂/次，2次/d。
1.3 观察指标
对比两组临床疗效。其中溃疡面缩小10～50%为痊愈;食道黏膜炎症被控制，但未消失即为显效;食道黏膜炎症与溃疡面无变化即为无效。总有效=治愈+显效
1.4 统计学方法
应用SPSS 19.0软件处理数据。行t检验和x2检验。以P<0.05提示差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组临床疗效比较
研究组与对照组治疗总有效率分别为97.36%、73.68%，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，主要是由胃和食管下段运动功能紊乱引起。近年来，随经济水平提升，生活节奏加快与饮食结构变化等因素影响，反流性食管炎发病率亦逐年上升。研究表明[2]，该病发病较急，若不及时有效治疗，严重可引起食管粘膜糜烂而致出血，对患者的健康造成较大影响。其中奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可分布于胃粘膜壁细胞的分泌小管中，以抑制胃酸，加强食管蠕动为主，是一种胃粘膜保护剂，对反流性食管炎起到抗感染的作用。
目前，中西医结合治疗手段逐渐应用于临床，中医认为[3]，反流性食管炎属于医学“胃痞、嘈杂”范畴，多因疲劳过度、脾胃虚弱、饮食不节形成肝气郁结、痰瘀内阻，故以补气固元、益气养血、活血化瘀治疗为主。本研究黄芪建中汤加减是由多种中草药配制而成，其中黄芪、当归、丹参具有补气活血、温中和胃之功;桂枝、白芍：通阳调卫、温通经脉之功;甘草调和诸药可起到降逆止呕、缓解止痛、温通经脉之作用。本研究结果显示，研究组临床疗效高于对照组，证实了联合用药临床效果显著。
综上所述，黄芪建中汤加减联合奥美拉唑治疗反流性食管炎效果确切，值得临床推广。
参考文献
[1] 黎琮毅，林春李，黄子珪.中西医结合治疗反流性食管炎30例临床观察[J].湖南中医杂志，2018，34（10）：63-65.
[2] 王俊杰.雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效观察[J].北方药学，2018（2）：73.
[3] 董 昀，金长娟，张 铭.etal.食道通结颗粒联合奥美拉唑胶囊治疗食道癌术后反流性食管炎30例临床观察[J].中医杂志，2018，59（13）.
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