综合预防性护理干预对新生儿高胆红素血症发病率的影响评价
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【摘要】目的 研究综合预防性护理干预对新生儿高胆红素血症发病率的影响作用。方法 选取2018年7月～2019年5月在我院出生的110例新生兒，采用抽签法进行分组，参照组（n=55）予以常规护理，实验组（n=55）予以综合预防性护理干预，较比二组患儿的首次排胎便时间、首次排黄时间以及高胆红素血症发病率。结果 实验组新生儿的首次排胎便时间、首次排黄时间均快于参照组，实验组的高胆红素血症发病率（1.82%）低于参照组（12.73%），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在新生儿科中开展综合预防性护理干预，对预防高胆红素血症、降低发病率具有重要帮助，值得推广。
【关键词】综合预防性护理干预;新生儿高胆红素血症;发病率;影响作用
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.4..01
新生儿高胆红素血症是一种以皮肤及巩膜黄染为特征的疾病，因血清胆红素水平过高会影响大脑发育，因此临床对其应加以重视[1]。有研究证实， 新生儿高胆红素血症具有一定的自愈性，如能对新生儿进行科学、有效的护理，对病情防治及预后具有重要意义[2]。我科为部分新生儿开展了综合性护理干预，效果较为理想;现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年7月～2019年5月在我科出生的新生儿作为此次研究对象，共计110例。其中有男58例，女52例;足月儿92例，早产儿18例;体质量在2.35～4.85 kg，平均（3.35±0.40）kg;对比二组新生儿的资料数据得出，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
参照组新生儿在院期间所接受的是常规护理措施。实验组新生儿在院期间所接受的是综合预防性护理措施，如下：
健康宣教：为新生儿的家长做好健康知识宣教，主要是讲解新生儿的照护要点与注意事项，新生儿高胆红素血症的形成原因、临床症状、防治措施等相关知识，让家长对该病有个正确认知，也有助于其更好的照护新生儿。
预测评估：对新生儿的胎龄、体征、精神状态、生化指标等进行记录与分析，利用经皮但红素仪对新生儿进行监测，观察、分析经皮胆红素值得变化情况，如有异常情况，要及时做好诊断与防治。
抚触与按摩护理：在新生儿出生24 h内，安排母婴接触进行母乳喂养，在每次喂养之后，护理人员可利用双手对新生儿的面部、胸部、腹部、背部、臀部以及四肢进行抚触按摩，1日2～3次，保持力度适中，有助于刺激神经，促进胎便排出。
早期药物预防：如发现新生儿的胆红素水平较高时，可酌情使用茵栀黄口服液、微生态制剂等进行预防，以免胆红素水平持续上升，加重病情。
光疗护理：对于体重较低或早产新生儿，可采取预防性光疗护理，提前将光疗强度与时间调整好，并要对患儿体温、不良反应进行密切监测，在此期间要主要保护小儿的眼睛、脐部与生殖器部位。
1.3 评价指标
统计并对比二组新生儿的首次排胎便时间、首次排黄时间、高胆红素血症发病率。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 21.0对研究所得数据进行分析，计量资料（x±s）与计数资料（n，%）的比较结果分别予以t值和x2值来验证，当P<0.05时说明比较差异存在统计学意义。
2 结 果
实验组新生儿的首次排胎便时间为（2.8±0.4）h，快于参照组的（3.9±0.9h），实验组的首次排黄时间为（36.8±6.3）h，快于参照组的（50.6±7.6）h;经检验，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
实验组新生儿中，高胆红素血症发病率为1.82%（1/55），显著低于参照组的12.73%（7/55），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
新生儿的胆红素水平较高时，因新生儿期的血脑屏障功能发育不完全，胆红素极易透过血脑屏障，造成脑损害[3]。临床可以通过口服中药、人工通便等方式来对高胆红素血症进行治疗，但如能采取相应的护理措施，可以起到一定的预防作用。我科主张为新生儿实施综合预防性护理干预，包括健康宣教、预测评估、抚触与按摩护理、早期药物预防、光疗护理等方面，从多方面为患儿进行照顾与护理，以降低疾病发生风险，可以在出现高胆红素血症表现的早期，及时予以诊断与防治，进而能够确保新生儿尽快、顺利出院。此次研究结果显示，实验组新生儿的首次排胎便时间、首次排黄时间均快于参照组，高胆红素血症发病率对比参照组更低，两组数据比较，差异有统计学意义（P<0.05），这一结果也充分凸显出了综合预防性护理干预的临床开展效果。
由此可见，在新生儿科中开展综合预防性护理干预，可使高胆红素血症的发生率得到有效降低，值得推广。
参考文献
[1] 蔡春连，熊丽娜，王 燕，等.体位更换对新生儿高胆红素血症光疗效果的meta分析[J].中华护理杂志，2015，50（12）：1432-1437.
[2] 陈 青，马钇求，韦素兰，等.加强护理模式在新生儿高胆红素血症中的应用 效果分析[J].中外医疗，2017，36（7）：149-152.
[3] 廖丽芳.综合预防性护理干预对新生儿高胆红素血症发病率的影响[J].护理实践与研究，2018，15（15）：76-77.
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