早期护理干预在新生儿高胆红素血症护理中的运用观察

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　　【摘 要】目的：研究早期护理干预在新生儿高胆红素血症护理中的运用。方法：筛选本单位2018年5月至2019年5月收治的83例新生儿高胆红素血症患者进行研究，按照随机数表法分为观察组和对照组，观察组42例，对照组41例，两组患者均进行蓝光照射治疗，对照组采用常规护理，观察组采用早期护理干预，对比两组的胆红素水平、黄疸消退时间和患儿的治疗依从状况。结果：观察组与对照组比较，观察组的胆红素水平明显改善，黄疸消失时间早，患儿的治疗依从度高，且三项对比均有显著差异（P<0.05）。结论：早期护理干预在新生儿高胆红素血症中应用效果较好，可以有效改善患儿的胆红素水平，减短黄疸消失时间，提升患儿的治疗依从度。
　　【关键词】早期护理;新生儿;高胆红素血症
　　高胆红素血症是一种以黄疸升高为征的疾病，黄疸升高是因为胆红素代谢障碍，胆红素代谢障碍患者的血清胆红素会显著升高，病症表现为黄疸，是新生儿比较常见的疾病，在临床若不能进行有效治疗，严重者会威胁新生儿的生命安全。因临床主要病症为瘙痒、发热或腹部疼痛，因此新生儿在治疗的过程中依从度比较差，对新生儿高胆红素血症主要采取的是蓝光照射治疗，蓝光照射需要新生儿良好的配合才能进行有效的治疗[1]。现将本院2018年5月至2019年5月收治的83例新生儿高胆红素血症新生儿随机分为两组，对比研究早期护理在新生儿高胆红素血症中应用的效果，结果如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　筛选2018年5月至2019年5月本单位收治的83例高胆红素血症新生儿进行研究，按照随机数表法分为观察组和对照组。观察组42例，男性20例，女性22例;早产儿29例，足月产儿13例;病程1～11d，平均病程（6.9±2.1）d;年龄1～20d，平均年龄（16.2±4.6）d。对照组41例，男性19例，女性22例;早产儿27例，足月产儿14例;病程1～13d，平均病程（7.2±1.9）d;年龄1～21d，平均年龄（15.9±4.4）d。两组年龄、性别、是否足月生产和病程对比均无显著差异（P>0.05），有对比意义。院方对此次研究知情并批准。
　　纳入标准：纳入确诊为新生儿高胆红素血症患者;纳入家属对研究知情并签同意书的患者。
　　排除标准：排除合并其他重大疾病的患者;排除先天畸形的患者;排除器官功能不全患者[2]。
　　1.2 方法
　　两组患者均采用蓝光照射治疗。对照组进行常规护理，内容有：常规巡视，观察黄疸变化，测量黄疸指数;遵照医嘱按时开展治疗;测量基本生命指标心跳、体温、呼吸等[3]。
　　观察组进行早期护理干预，内容有：1）患者家屬健康教育。与患者家属加强交流，告知其高胆红素血症的发病因素，影响患儿康复的因素，使患者家属，尤其患儿母亲调节心理状态，积极面对疾病，在避免医患纠纷的同时促使患者家属配合治疗。2）饮食护理。在采用葡萄糖进行基本营养供应的同时采用配方奶粉及时补充患儿体内的营养成分，在饮食方面需少量多次。3）基本护理。患儿家属在患儿患病期间需要密切关注患儿的肤色、睡眠、体征和大小便性状;患儿在患病期间因有皮肤瘙痒，为了防止患儿将皮肤抓破，可给患儿穿戴手套或者袜子;调节室温，避免室内温度过热患儿出汗，加剧皮肤瘙痒;按摩：缓解患儿的皮肤瘙痒症状，提升治疗依从度[4]。
　　1.3 观察指标
　　对比两组患者的胆红素水平、黄疸消退时间和患儿的治疗依从状况，胆红素水平以实验室数据为准;黄疸消退时间以病历记录数据为准;患儿的治疗依从状况分为完全依从、部分依从和不依从，完全依从：在蓝光照射时，患儿完全依从护理人员;部分依从：在治疗期间患儿比较多动，但在护理人员按摩后可配合治疗;不依从：在治疗期间患儿哭闹严重，影响治疗。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析，治疗依从状况以%表示，行卡方检验;胆红素水平和黄疸消退时间以（±s）表示，行t检验。P<0.05判定为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组胆红素水平和黄疸消退时间对比
　　观察组的胆红素水平改善更显著，黄疸消退时间早，与对照组比较有显著差异（P<0.05）。具体对比内容见表1。
　　2.2 两组治疗依从状况对比
　　观察组与对照组比较，观察组患儿的治疗依从度高，对比差异显著（P<0.05）。具体对比数据见表2。
　　3 讨论
　　高胆红素血症俗称黄疸，在临床中依据病因分为肝细胞性、梗阻性和溶血性。新生儿黄疸多为生理黄疸，在进行良好的饮食与护理后会逐渐褪去，只有小部分为病理性黄疸，蓝光照射治疗可以有效地祛黄、止痒，但要进行根治还需要及时寻找病因，依据病因进行治疗，在治疗过程中护理是重要环节。
　　此次研究显示：早期护理干预对新生儿高胆红素血症有显著的影响，可以降低胆红素水平，促使黄疸消退，提升患儿的治疗依从度。原因是：早期护理干预在具体的护理中，从患儿与家属两方面进行病因去除，将不利因素逐渐排除，在此基础上进行治疗，确保了治疗效果;护理人员依据患儿患病期间发热、皮肤瘙痒的状况，对患儿进行按摩，缓解瘙痒症状，加之蓝光照射的止痒效果，患儿的治疗依从度得到提升;患儿良好的饮食，可补充体内的微量元素，提升机体的免疫力;基础护理提升了患儿患病期间的生活质量，促进患儿健康的恢复[5]。综上，早期护理干预在患儿患病早期对患儿与家属均进行了良好的护理，因此患儿依从度高，患儿的病症缓解时间早。
　　早期护理干预在新生儿高胆红素血症中应用效果较好，可以有效改善患儿的胆红素水平，减短黄疸消失时间，提升患儿的治疗依从度。
　　参考文献
　　[1] 廖丽芳.综合预防性护理干预对新生儿高胆红素血症发病率的影响[J].护理实践与研究，2018，15（15）：76-77.
　　[2] 吴莉.早期护理干预对新生儿高胆红素血症的影响[J].医学理论与实践，2016，29（24）：3416-3417.
　　[3] 王燕，宁宏.早期标准化系统护理干预在预防新生儿高胆红素血症中的应用效果[J].中国临床护理，2016，08（06）：510-512.
　　[4] 曹绮华.应用护理干预预防早产新生儿高胆红素血症的效果分析[J].中外医学研究，2016，14（30）：113-114.
　　[5] 李军勤.早期护理干预在新生儿高胆红素血症护理中的运用[J].系统医学，2016，01（01）：71-73.
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