心肌损伤标志物联合检测在心肌梗死早期诊断中的运用研究

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　　【摘要】目的 探讨心肌损伤标志物联合检测对于心肌梗死早期诊断的使用价值。方法 选取2017年1月～2019年1月入住我院的心肌梗死疑似病例80例，按照疾病诊断标准将其分成研究组45例（急性心肌梗死），对照组35例（非急性心肌梗死），然后对两组的cTnI、MYO、CK-MB、CK进行检测。结果 在心肌梗死早期，研究组的四项标志物检测值均高于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组中，在早期敏感性最高的是MYO，特异性最高的是cTnI，在6h之后MYO的敏感性逐渐降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于心肌梗死患者，连续检测心肌损伤标志物的水平变化，可以明确心梗的变化过程，对疾病进行确诊，并为临床治疗提供理论依据。
　　【关键词】心肌损伤标志物联合检测;心肌梗死;早期检测
　　【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.4..01
　　心肌梗死是由于冠状动脉缺血缺氧引发的心肌坏死，一般表现出持久和剧烈的胸骨后疼痛，充足的休息可以在一定程度上缓解，但需要进行治疗。患者还可能并发其他严重疾病，危及安全。近年来，我国发生心肌梗死的人群越来越多，带来严重的影响。因为心肌梗死较大的危险性，所以医院要尽早确诊，采取有效的治疗措施，防止病情严重。在进行早期诊断时，心电图、血清生物学检测等方面的方法，可以实现对心肌梗死的确诊。本次探究心肌损伤标志物联合检测在这方面的应用价值，现将研究过程报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择在2017年01月～2019年01月入院治疗的疑似心肌梗死患者80例，所有患者都伴随胸前区疼痛、胸闷气短等症状。按照标准，其中有45例确诊为急性心肌梗死，以此作为研究组;将另外35例列为对照组。其中研究组男22例，女23例，年龄41～75岁，平均（58.11±5.04）岁;对照组中男21例，女14例，年龄40～73岁，平均（59.03±5.55）岁。两组患者在一般资料方面，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　在患者入院后，按规定进行采血，采集静脉血5mL，症状不典型的患者在出现明显症状之后半小时再采血。之后将采集到的血液放置在37℃水温箱内，放置半小时，然后进行血清分离，之后将其放在冰箱冷藏备用。对采集到的血液进行检查，检查指标包括心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK），這些指标都由罗氏公司提供的标准试剂进行检查。
　　1.3 统计学方法
　　采用SPSS 21.0版软件处理数据，计量资料采用两独立样本的t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
　　2 结 果
　　2.1 心肌损伤标志物检测结果对比
　　统计发现，研究组的cTnI、MYO、CK-MB、CK的检测值分别为（8.01±4.36）ng/mL、（506.23±217.45）ng/mL、（102.06±57.24）U/L、（579.67±216.39）U/L;而对照组的检测值分别为（0.31±1.06）ng/mL、（49.14±14.26）ng/mL、（39.07±9.25）U/L、（170.02±61.37）U/L，两组之间的对比，差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2 研究组不同时间段心肌损伤标志物检测结果对比
　　经过对研究组的分析，发现早期敏感性最高的是MYO，特异性最高的是cTnI，在6 h之后MYO的敏感性逐渐降低。具体数据见表1。
　　3 讨 论
　　生活水平的增长，带来的就是各类疾病发生率的增加。我国心肌梗死的发病率一直在增加，对患者身体健康造成恶劣影响。而对疾病进行早期诊断，有助于心肌梗死的确诊，并在此基础上采取适宜的治疗措施，促进患者恢复健康和预后。对于心肌梗死的诊断，主要是对心肌损伤标志物血清浓度进行检查，根据指标的变化值对疾病进行确诊。
　　本次研究表明，在心肌梗死早期，研究组的cTnI、MYO、CK-MB、CK检测值明显高于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）;在研究组中，在早期敏感性最高的是MYO，特异性最高的是cTnI，在6h之后MYO的敏感性逐渐降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　基于此，连续检测心肌梗死患者心肌损伤标志物的水平变化，可以明确心肌梗死的变化过程，对疾病进行确诊，并为临床治疗提供理论依据。
　　参考文献
　　[1] 朱应才.心肌损伤标志物联合检测在早期诊断心肌梗死中的应用[J].心血管病防治知识，2014，（9）：52-54.
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