高频超声在痛风性关节炎中的应用
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【摘要】随着科学技术的发展，高频超声作为新时期下的一种新型技术，也逐渐的开始在医学诊断中被广泛应用。而痛风性关节炎（gouty arthritis，GA）是一种临床常见的疾病，通过应用高频超声技术，可以实现迅速、准确的监测。因此，近几年来高频超声技术也成为了诊断痛风性关节炎的常用技术。下文就高频超声技术在痛风性关节炎中的诊断价值以及具体应用做了简单分析，希望对我国痛风性关节炎的临床诊断有所启示和帮助。
【关键词】高频超声;痛风性关节炎;应用
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.4..02
痛风性关节炎（gouty arthritis，GA）从概念上指的是由于人体内嘌呤的代谢异常以及血尿酸水平的持续增高，导致的单钠尿酸盐（monosodium urate，MSU）沉积在滑膜、滑囊、关节软骨表面等组织所引起的炎症反应性疾病。痛风性关节炎通常情况下在三十到四十岁的男性和中老年的女性中最为常见。近年来，随着经济的发展，人们的生活水平也跟着迈上了一个新的台阶，痛风性关节炎的患病率也逐年上升。基于此，我国相关医学部门应该加强对高频超声技术的研究，不断提高其在痛风性关节炎诊断中的应用价值，从而促进痛风性关节炎患者的康复。
1 高频超声技術在痛风性关节炎中的诊断价值
高频超声技术在痛风性关节炎中的诊断价值主要体现在影像学表现上，具体体现为：（1）痛风石，高频超声技术在检查的过程中患者的受累关节会呈现出团状、云雾状、片状、点状强的回声，且内部的回声不均匀，边界不清晰;（2）双轨征，在早期痛风时较易显示，依旧是受累关节，患者的关节软骨组织表面会出现线状高回声;（3）关节腔积液，高频超声在检查诊断时，患者的关节腔中会出现条状或带状无回声区;（4）患者的关节腔内会有点状或团状强回声，具体体现为关节腔或增厚滑膜中散布有多发性直径低于l mm的点状强回声区，后方不伴有声影，或者关节腔内会有团状强回声，同时在后方有声影显示;[1]（5）检测时，患者关节周围的肌腱内也会出现点状或者是团状回声，且回声较强;（6）患者会出现很明显的滑膜增生现象，超声显示则为片状弱回声或者是低回声;（7）在高频超声检测过程中，有少部分患者会出现骨侵蚀现象，具体表现为患者的关节骨组织表面会出现局部骨皮质不连续或骨赘形成的现象，也有患者会出现关节表面骨皮质毛糙不光滑的情况;（8）也有一些痛风性关节炎患者会出现腱鞘炎的情况，表现为腱鞘增厚，在超声图像上会出现低回声。
3 高频超声在痛风性关节炎中的应用
3.1 在尿酸盐沉积方面
痛风性关节炎患者的最主要病症就是尿酸盐的大量沉积，通过应用高频超声技术，可以使GA患者在诊断的过程中，在不同的部位出现特异性的超声现象。具体表现为：（1）倘若患者的超声表现为在关节内呈现出较强回声的卵圆形团块，并可伴随声影的出现，则证明患者的尿酸盐沉淀已经形成了痛风石，彩色多普勒可显示痛风石内的血流信号;（2）倘若患者的超声表现为与软骨表面平行的高回声线，也就是所谓的双轨征，则证明患者的尿酸盐均沉淀在软骨表面;（3）倘若患者的超声表现为相应位置的强回声，则证明患者的尿酸盐沉淀在回声对应位置，如关节腔、关节囊、关节周围及皮下组织等。
3.2 在滑膜炎方面
痛风性关节炎患者在早期的时候，病症表现为患者的关节滑膜增厚，彩色多普勒可显示滑膜内的增生血管。通过应用高频超声技术，早期的痛风性关节炎患者在检测过程中会出现关节腔内突起的片状及团状等回声或低回声，且检测探头在加压情况下也不出现移动现象。这个时候，医生可以研究GA患者的滑膜增生及表面的血流量，从而判断患者的患病程度。另外，还有特别应该注意的一点就是通过高频超声技术，可以时时检测患者的滑膜及周围软组织的血流情况，在很大程度上有利于医生对患者病症的动态监护。
3.3 在关节腔积液方面
人体内的关节腔在正常情况下可以分泌很多的液体，这些液体也就是关节腔积液，其形成的目的是为了帮助人体进行关节润滑，方便人的行动。痛风性关节炎患者在关节腔积液上呈现异常，主要表现为积液增多。通过应用高频超声技术，患者在检测时关节腔积液出现无回声，并没有相关的血流信号。同时，检测结果会随着患者移动可产生变化，一般情况下是对称的。在患者的关节腔积液中也可以检测出呈“暴雪样”表现的强回声漂浮，在很大程度上有利于医生对患者做出正确的诊断。另外，利用高频超声也可以对患者进行重复检测，从而在第一时间掌握患者疾病的进展情况[2]。
4 结束语
综上所述，科学技术的发展推动了高频超声技术的发展完善，体现在医学应用上，高频超声技术中的影像学诊断技术为痛风性关节炎患者的诊断提供了很多检测方法，现如今，已经在患者滑膜炎、尿酸盐沉积以及关节腔积液等方面的诊断上被广泛应用[3]。由此可见，高频超声在痛风性关节炎患者诊断中的优势明显，在未来还有很大的发展应用空间。
参考文献
[1] 陆蓓蕾，李翠仙，沈海云，王培蕾，黄备建.超声在痛风性关节炎（GA）中的价值及应用前景[J].复旦学报（医学版），2019，46（01）：124-127.
[2] 邱艺琼，马晓芹.关节超声对痛风关节炎急性发作期的诊断价值[J].临床医学，2018，38（09）：7-9.
[3] 杨 娟，易爱姣.高频超声足踝肌骨检查在痛风性关节炎诊断中的应用[J].临床合理用药杂志，2018，11（22）：126-127.
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