50%高锰酸钾液用于120例带状疱疹的疗效观察
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作者: 李梅
（云南省江川县人民 云南 江川 652600）
【摘要】目的： 探讨带状疱疹有效、简单、经济的治疗及护理方法。方法： 对120例带状疱疹患者采取随机分组治疗观察：对疱疹区创面采取彻底清洗消毒后，高锰酸钾治疗组直接涂50%高锰酸钾液治疗，1次/日；对照组涂2%龙胆紫溶液治疗，2次/日。结果： 高锰酸钾治疗组治愈率为80%，愈合时间8.5±3.5天；对照组治愈率为15%，愈合时间30.5±15.5天，两组比较有显著性差异（P＜0.01）。结论： 50%高锰酸钾液用于带状疱疹治疗，疗效确切、疗程明显缩短且方法简便、安全，是一种有效、简便的方法。
【关键词】高锰酸钾； 带状疱疹； 临床观察
【中图分类号】R752.12 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455（2011）06-0373-02
带状疱疹是由带状病毒所致的急性炎性皮肤病，多侵犯于头面部三叉神经和胸部肋间神经分布区。过去我们采取疱疹区常规清洗创面后外涂2%龙胆紫溶液；此法疗效差，疗程长，止痛效果差，须用杜冷丁才能缓解剧痛。对其治疗方法国内外报道有多种［1-4］，2007年1月至今，我们对120例带状疱疹病人进行了分组对照治疗，观察组60例涂50%高锰酸钾溶液治疗，取得满意疗效，对照组60例涂2%龙胆紫溶液治疗，其疗效差。现作如下报告，并加以讨论。
1 观察对象
自2007年1月至2011年4月，对120例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组，各60例，每组男40例，女20例，年龄均在12岁―78岁，病程2d―9d，其中观察组疱疹在肋间神经区31例，臂丛神经区13例，坐骨神经区10例，三叉神经区6例；水疱、血疱37例，局部红肿、丘疹6例；剧痛者45例，痒痛、灼热感15例。对照组：病程2d―10d，其中疱疹在肋间神经区33例，臂丛神经区14例，坐骨神经区8例，三叉神经区5例；水疱、血疱37例，局部红肿、丘疹6例；剧痛者42例，痒痛、灼热感18例。两组性别、 年龄、 病程、 疱疹面积等经统计学处理，具有可比性。
两组患者的临床一般资料见表1
2 方法
2.1 药物成份配制［1］:按2：1配制成50%高锰酸钾液，即2ml灭菌注射用水中，加1g高锰酸钾粉，采取现配现用。
2.2治疗方法［3，4］：治疗前均用3%过氧化氢、生理盐水彻底清洗疱疹面，用75%酒精消毒周围皮肤。对照组局部外涂2%龙胆紫溶液，每天2次,并全面考虑患者的整体情况，做好心理护理及健康指导。
2.3效果评价标准:治愈：涂药后5min-10min，剧痛或疼痛明显减轻，随即疱疹萎缩，2 d内疱疹干涸结痂，并逐渐脱痂，疱疹结痂脱落，局部组织完全修复不留瘢痕，神经痛消失，疗程＜1周。有效：涂药后10 min -15 min，剧痛或疼痛减轻，以后疱疹逐渐萎缩，疱疹结痂脱落，局部组织修复，神经痛减轻，疗程＜2周。无效：换药5次以上，局部无变化，神经痛不缓解，其他用药10d以上，15d以上疼痛消失，皮疹结痂脱落。
3 结果
3.1观察组60例疱疹中，治愈48例（80%），显效10例（16.5%）,无效2例（3.5%），总有效率96%，与对照组中比较，差异有非常显著意义，见表2
表2 两组疱疹治疗效果比较
P值＜0.01如表2示 观察组疗效明显优于对照组，两组比较均有显著性差异
3.2副作用观察，通过60例住院病例的观察，使用高锰酸钾治疗愈合后无色素沉着及皮肤损伤，即无明显副作用。
4 讨论
带状疱疹又名蜘蛛疮，是由带状疱疹病毒感染引起的同时累及神经和皮肤的病毒性疾病，表现为急性渗出性皮肤炎症改变和神经痛。现常规治疗方法为肌肉注射聚肌胞、病毒唑或口服病毒灵、解热镇痛药维生素类，但有疗效差，症状缓解慢，病程长，易引起后遗神经痛等缺点。
4.1 高锰酸钾为紫色结晶，易溶于水，为强氧化剂，遇有机物起氧化反应，释放新生态氧，还原后形成Mno2，与蛋白质结合成蛋白盐类的复合物，故有较好的收敛及抑杀病毒作用。但高浓度的高锰酸钾对组织有刺激及腐蚀作用，所以在涂药时须自疱疹中心向外呈螺旋式涂搽，禁止涂至正常皮肤。
4.2 我们所用的高锰酸钾液具有杀菌、消毒、收敛，止痛及强有力的抗病毒作用。而带状疱疹是由带状疱疹病毒感染所致，主要感染头面部三叉神经、胸部肋间神经的分布区域。本组结果显示，带状疱疹在用药后5-10min，剧痛明显减轻，1-2天完全消失，1周内疱疹结痂脱落，不留瘢痕而痊愈。
4.3 护理（4-5）
由于民间素有“蛇缠腰，生命危险”之说，加之患处灼热剧痛、剧痒、坐卧不宁，患者常感恐惧、紧张，所以应注意向患者解释该病的特点及转归，消除他们紧张、恐惧心理，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
参考文献
［1］ 刘月春. 带状疱疹的疗效观察. 护理学杂志， 2003.18 （3）232
［2］ 郭映珍. 带状疱疹治疗的动态护理［j］. 中华眼科杂志， 1987.23 （4）：212
［3］ 严霞. 高浓度高锰酸钾液外用辅助治疗带状疱疹.护理研究2000.9.18（9）：1572-3
［4］ 张秀媛.戚玉珍. 高浓度高锰酸钾液外用治疗带状疱疹的疗效观察及护理.河北医学1999.5（9）：77-78
［5］ 金问涛主编 内科护理学.北京：人民出版社，1986.475.
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