0.05%地奈德乳膏治疗70例儿童湿疹疗效观察

来源:用户上传      作者: 池 晨 方木平 熊艳华

　　【摘要】目的:探讨 0.05%地奈德乳膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的疗效和安全性。方法:将 70例患者按皮损面积及严重程度指数 (简称 EASI )评分法记录,将药物外涂于受累区域, 2次 /d,连续治疗 3周。结果:3周后治疗指数显著下降,治愈率达 62.86%,有效率达 82.86%。结论:0.05%的地奈德乳膏治疗儿童湿疹疗效可靠,安全性高。
　　【关键词】地奈德乳膏;儿童湿诊
　　【中图分类号】R758.23 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0240-01
　　
　　儿童湿疹是皮肤科常见病,我院皮肤科门诊自2008年3月至2009年9月,对0.05%地奈德乳膏治疗儿童湿疹的疗效及安全性进行临床观察,结果报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料:70例患儿均来自本院门诊,并经临床确诊[1],患者均有程度不同的瘙痒、 红斑、丘疱疹、苔藓样变及细小鳞屑。其中男49例,女21例;平均年龄3岁;平均病程1.2个月;所有患者均无糖尿病、 无合并细菌及真菌感染,治疗前1周内未使用过糖皮质激素或抗组胺药物。排除有明显的药物过敏史及未按治疗方案完成全程治疗的患儿。
　　1.2 治疗方法:用0.05%地奈德乳膏(商品名:力言卓,重庆华邦制药有限公司生产)在皮损处外擦 2次/d,连续观察3周,用药期间停用其他内服及外用治疗该类疾病的相关药物。
　　1.3 疗效判定标准[2]:按皮损面积及严重程度指数 (简称 EASI)评分法记录,治疗指数=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%。瘙痒评分剧烈者3分,能耐受者为2分 ,有痒感者为1分,无痒感者为 0分。单独评分不计算在治疗指数中,以免主观因素影响评分标准。痊愈为疗效指数≥90% ,瘙痒消失;显效为疗效指数 60%～89%,瘙痒明显减轻;好转为疗效指数20%～59%,瘙痒略有减轻;无效为疗效指数≤20%,瘙痒与治疗前无明显改观或加重者。有效率以痊愈加显效计。
　　1.4 不良反应评估:用药后随访时记录患者可能出现的不良反应,若发生则记录发生的时间、 表现、处理方法及处理后的转归等。
　　2 结果
　　2.1 疗效评价
　　2.1.1 主要疗效指标:见表1。0.05%地奈德乳膏治疗前后临床表现均有明显好转,经t检验均有统计学意义。
　　2.2 不良反应:治疗过程中1例患儿出现皮肤灼热感,持续数分钟后自行消失,不影响继续用药。
　　3 讨论
　　通过本组疗效观察表明,0.05%地奈德乳膏是一种对儿童湿疹既安全又有效的糖皮质激素类制剂。Lucky等[3]用0.05%地奈德乳膏治疗儿童特应性皮炎4周,未见其对下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的抑制作用,其皮肤刺激及皮肤过敏反应基本不存在,外用安全性高。Jorizzo等[4]的研究显示0.05%地奈德乳膏治疗儿童特应性皮炎的疗效高于1%的氢化可的松乳膏,且起效快。本文70例儿童湿疹应用0.05%地奈德乳膏治疗,3周痊愈率达62.86%,且临床中未发生与药物相关的不良反应,表明该药对儿童湿诊的治疗,疗效可靠,安全性高。
　　参考文献
　　[1] 王侠生,廖康煌,杨国亮.皮肤病学[M].上海:上海科学技术出版社,2005:395-404,498-499
　　[2] 赵辨.湿疹面积及严重程度批数评分法 [J].中华皮肤科杂志,2004,37(1):3-4
　　[3] Lucky AW,Grote GD,Williams JL,et al. Effect of desonide ointment,0.05%,on the hypothalamic-pituitary-adrenal axis of children with atopic dermatitis[J].Cutis,1997,59:151-153
　　[4] Jorizzo J,LevyM,Lucky A,et al. Multicenter trial for long-term safety and efficacy comparison of0.05%desonide and 1% hydrocortisone ointments in the treatment of atopic dermatitis in pediatric patients[J].Am Acad Dermatol, 1995,33:74-77

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