新会计制度下的医院内部控制管理探析

来源:用户上传      作者:

　　摘 要 随着我国医疗改革的不断改革，公立医院开始对医院的财务管理提出了更多的要求，同时2019年实行的新政策对医院的管理提出了更为精细化的要求，这就要求医院能够进一步完善内部的管控系统，提高医院的综合发展水平，本文在分析当前医院管理所面临的问题上，对内部管控提出了新的优化建议。
　　关键词 新会计制度 医院内部控制 管理
　　一、新会计制度下医院内部控制出现的问题
　　（一）内控意识和风险意识薄弱
　　医院在内部控制方面需要建立起相关的规章体系，将其渗透到监管中的每一个监督，然而在实际操作中并没有落实，整体流于形式。
　　医院虽然成立了战略发展指挥部，但是在制度的执行过程中缺乏监督和管理，这表示制度并未被很好地贯彻宣传，就也谈不上执行落实了，在实际的运作中，缺乏相应的监督和管理或者监管不到位，审计机构的作用就会大打折扣，反过来还给监管工作带来困难。
　　1.内控制度缺少有效的贯彻执行。内部控制之间的关系使环环相扣的，不能够忽视其中的任何步骤，正是由于医院从上至下对内部控制的制度没有进行有力的贯彻，导致员工对内控制度知之甚少。
　　2.欠缺风险分析能力。医院欠缺相应的风险分析能力，医院虽然设置了相关部门，但目前并未引进风险应对方面的专业人才，现下粗糙的风险应对班组面对日益激烈的竞争压力和医院内部的各种状况有些力不从心，长此以往，将很难保证医院的持续性发展。
　　（二）成本预算管理制度不够健全
　　医院没有完备的成本预算体系，便难为医院经营管理者的决策提供强有力的数据支持。成本预算仅限于简单的数据分析，没有进行有效的成本效益剖析。
　　成本预算管理多有疏漏：每个医院都有专业的成本核算人员，但是医院的成本核算仅仅是对成本数据的整理，并没有在实施成本预算管理过程中，将成本核算、成本预算、成本计划结合起来。
　　（三）内部控制信息活动不规范
　　1.信息系统存在问题导致信息滞后。信息化体制中还有诸多不够完善之处，信息系统虽然还存在着漏洞，信息系统中的运营维护不到位，在使用过程中还有诸多不完善的地方，导致医院不能够充分利用系统实现成本降低自身成本，提高医院的决策能力，上面的情况让不同部门之间的信息不能及时沟通，会出现信息滞后的问题。
　　2.信息反馈体系不够完善。就医院而言，该医院的信息反馈体系不够完善，新一轮采购时很可能不能及时收到各部门统计的销售和库存情况，直接导致无法制定有效的采购规划，仅仅依靠各部门上报的采购需求，在信息存在滞后的情况下，也没有办法制定出最适合医院实际情况的采购计划。
　　二、医院内部控制的完善对策
　　（一）完善内控并提高风险管理意识
　　1.加强对医院日常管理工作的监督。监督作为医院加强内部管理的重要保障，为了能够确保医院内部管理机制的长期有效，需要对内部控制制度增强监督管理能力，增强医院日常管理中的监督行为，医院目前的内部控制制度并不固定。
　　管理监督需要明确的管理日常监督中所集中在管理授权和凭证记录以及凭证审核机制是否能够分开，每项管理业务是否会对医院的内部控制机制以及关键性审查能够被落实下来。
　　2.加强内部审计。医院需要对内部审计具有的重要价值有所关注，借此提高对内部审计的重视，不仅要完善内部审计制度，并且要在医院中设立内部审计相关的管理和监督部门，可以使医院的内部控制工作更好地进行，既提升工作效率，又改善工作质量。
　　3.提高风险管理意识。医院应正确认识风险，并以积极的态度对待风险，可将风险管理意识融入医院文化建设之中，或者通过培训和教育来增强员工的风险管理意识，为医院的风险管理铸就基础。
　　（二）建立有效的成本预算制度
　　成本預算是医院生产经营总预算的一部分，以货币的形式规定医院在计划期间内产品的耗费和各项产品的成本水平以及对应的成本和书面方案，成本计划属于成本事前管理，是医院经营管理的重要组成部分，目前医院通过对成本的计划和控制，分析实际成本和计划成本的差异，指出有待加强和控制和改进的领域，定时评价有关部门的业绩，并且致力于有关部门的业绩管理促进医院发展。
　　（三）优化内部控制活动
　　在医院电算化水平提高和互联网模式崛起的当下，医院应当提高本单位信息化水准，医院信息化程度的高低对内部控制具有极大的促进作用。医院应该整合现在的系统，在各个时期进行数据分析，避免因为信息不对称在管控方面产生问题。
　　医院应该为医院培育一批高素质的信息维护人员，目前对于系统的分析并不准确，其中资源的分析也并不完全正确，应该要及时发现这些问题并且进行修正，保证信息系统的正常运行。
　　三、结语
　　提高一个医院的水平是每个医院都关注的问题，目前我国大部分的医院都存在着管理思想落后以及实际管理能力低下的问题，而影响医院管理效率的原因，则包含了内外部因素，本文以医院为例，按照医院的内部控制水平对医院的控制力度进行了管制，但是内部控制的执行过程中存在着许多的问题，在此基础上本文以医院的运营特征制订了对应的方案。
　　（作者单位为荣成市人民医院）
　　参考文献
　　[1] 李丽琼.论新会计制度下公立医院内部控制存在的问题及改进对策[J].中国总会计师，2016（04）：152-153.
　　[2] 王凤.新会计制度下医院财务内部控制体系建设探讨[J].东方医院文化，2015（22）：153+155.
　　[3] 张秀娟，苏学营.基于新医院会计制度下医院内部控制管理探究[J].中国市场，2015（36）：151-152.
　　[4] 谢良珍，华书梅.医院财务内部控制制度在新会计制度下的构建[J].行政事业资产与财务，2013（09）：58-59.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/3/view-15083119.htm