坦洛新缓释片联合PKRP治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效分析

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　　【摘 要】目的：分析坦洛新缓释片+PKRP术疗法在前列腺增生合并膀胱过度活动症患者中的治疗效果。方法：选取83例前列腺增生合并膀胱过度活动症患者，双盲法分组，2组均采用组PKRP术进行治疗，观察组在此基础上服用坦洛新缓释片，对比2组临床效果。结果：观察组与对照组治疗总有效率（95.12%VS92.86%）不存在显著差异（P>0.05）；观察组治疗后USPSS评分、VSS评分均优于对照组治疗后（P<0.05）。结论：坦洛新缓释片+PKRP术，临床效果良好。
　　【关键词】前列腺增生；膀胱过度活动症；坦洛新缓释片；PKRP
　　Efficacy of Tamsulosin Sustained Release Tablets Combined with PKRP in the Treatment of Prostatic Hyperplasia Complicated with Overactive Bladder
　　Abstract：Objective To analyze the therapeutic effect of Tamsulosin sustained-release tablets plus PKRP in patients with benign prostatic hyperplasia and overactive bladder.Method： Eighty-three patients with benign prostatic hyperplasia complicated with overactive bladder were divided into two groups by double-blind method. Both groups were treated by PKRP. The observation group was treated with Tamsulosin sustained-release tablets on the basis of this， and the clinical effects of the two groups were compared.Result： There was no significant difference in the total effective rate （95.12% VS 92.86%） between the observation group and the control group （P > 0.05）； after treatment， the USPSS score and VSS score of the observation group were better than those of the control group （P < 0.05）.Conclusion： Tamsulosin sustained-release tablets plus PKRP had good clinical effect.
　　Key words： Benign prostatic hyperplasia； Overactive bladder disease； Tamsulosin sustained-release tablets； PKRP
　　【中圖分类号】R697 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-02
　　引言
　　前列腺增生属于泌尿科临床常见疾病，目前临床主要采用经尿道等离子前列腺电切术（PKRP）进行治疗，术后配合相应治疗药物，患者治疗效果良好。现选取2016年8月——2018年4月83例前列腺增生合并膀胱过度活动症患者进行说明，内容如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取83例前列腺增生合并膀胱过度活动症患者，所选病例均符合疾病相关诊疗标准。双盲法纳入分组，观察组（n=41）年龄45-75岁，平均年龄（63.63±3.68）岁。对照组（n=42）年龄45-75岁，平均年龄（63.71±3.77）岁。排除标准：（1）无法定监护人者；（2）合并肝肾、心肺功能严重损伤者；（3）合并精神类严重疾病或者；（4）合并其他躯体严重疾病者。2组临床基线资料对比无显著差异性（P>0.05），可进行对比分析。
　　1.2 治疗方法
　　2组患者入院后，均对其病情进行明确，确定手术指征，行PKRP治疗，术前做好各项干预。患者取膀胱截石位，接受全麻吃力，常规消毒铺巾后，将电切镜经尿道置入。确定双极电切环参数：①功率：100 W；②电凝功能率：160 W。切除前列腺增生组织，到达包膜后，采用专用冲洗器，对该位置进行清理和冲洗，做好止血。针对前列腺体积>60 cm3者，严密观察其术中情况，若存在冲洗液回流受阻现象，则及时帮助患者进行相应处理，一般采用膀胱穿刺造瘘方法。手术结束后，观察无问题后，留置导尿管，通过气囊，注入一定剂量生理盐水，对膀胱进行持续冲洗。术后根据患者情况，在合适时间将导尿管拔除，做好抗感染处理。观察组患者在上述治疗基础上，于术后1d开始服用盐酸坦洛新缓释片[批准文号：国药准字H20050392；生产单位：江苏恒瑞医药股份有限公司]，0.2mg/次，1次/d。
　　1.3 观察指标
　　对比2组患者治疗前后储尿期症状（USPSS）评分、排尿期症状（VSS）评分，得分越低说明症状越轻[1]。同时，对比2组治疗效果，判断标准[2]：①显效：术后8周，临床症状消失，无术后并发症及显著不良反应，无尿失禁症状；②有效：临床症状有所好转，无尿失禁等并发症；③无效：病情无改善，部分患者病情加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。
　　1.4 数据统计 　　采用spss20.0软件，计量资料用（ ）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用值检验，P<0.05差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 临床疗效对比
　　值检验结果显示，观察组与对照组治疗总有效率（95.12% VS 92.86%）存在显著差异（P>0.05），见表1。
　　2.2 症状评分对比
　　2组患者治疗前储尿期症状（USPSS）评分、排尿期症状（VSS）评分无明显差异（P>0.05）；观察组治疗后USPSS评分、VSS评分均优于对照组治疗后（P<0.05），详见表2。
　　3 讨论
　　前列腺增生属于泌尿科临床常见疾病，多数患者合并膀胱过度活动症，导致尿频、尿急、尿失禁等症状，对男性患者身心健康及生活质量带来严重影响。PKRP术属于微创手术技术，操作简便，术中出血量可控，此种手术方式创伤小，疗效确切，可利用等离子产生电凝和气化作用，避免伤害其他组织，可显著降低术后并发症[3]。坦洛新缓释片给药后，可对尿道、前列腺等位置平滑肌功能进行有效改善，对术后合并排尿障碍症状者具有很好的缓解作用。需要注意的是，合并严重尿潴留者，不适宜单独服用坦洛新缓释片。
　　本研究结果显示，观察组与对照组治疗总有效率（95.12% VS 92.86%）不存在显著差异（P>0.05），说明采用经尿道等离子前列腺电切术对患者进行治疗，能保证患者手术治疗效果，改善患者临床症状，促进预后。与此同时，观察组治疗后USPSS评分、VSS评分均优于对照组治疗后（P<0.05），说明PKRP术后，口服坦洛新缓释片，能够发挥辅助治疗效果，最大程度改善患者癥状评分，可提高患者总体预后效果。
　　综上所述，在执行良好PKRP术的同时，服用坦洛新缓释片，可强化前列腺增生合并膀胱过度活动症患者临床治疗效果，对改善多种临床症状可产生协助治疗效果，值得临床推广。
　　参考文献
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　　黄阳，黄辉虎，李文，等.经尿道前列腺等离子电切术联合钬激光碎石术治疗高龄高危前列腺增生并膀胱结石的效果分析[J].医学理论与实践，2018，31（18）：2767-2769.
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