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综合护理方案用于系统性红斑狼疮性肾炎病人中的临床研究

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  【摘 要】目的:研究分析综合护理方案用于系统性红斑狼疮性肾炎患者中的临床效果。方法:选择于2016年5月~2018年6月间我院肾内科接收的系统性红斑狼疮性肾炎患者68例,随机分组,对照组单纯常规临床护理,研究组则实施综合护理干预,对比两种方法对患者并发症发生的影响。结果:相比对照组,研究组患者的并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用综合护理模式对系统性红斑狼疮性肾炎患者进行护理,可减少其并发症发生,值得推广。
  【关键词】系统性红斑狼疮性肾炎;综合护理;临床效果
  【中图分类号】R512 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)06--02
  前言:系统性红斑狼疮性肾炎简称狼疮性肾炎(Systemic lupus erythematosus nephritis,SLEN),属于一种脏器炎性的自身免疫组织疾病,会对机体内多个器官、系统造成累及,患者临床症状主要表现为发热、关节炎、皮肤损害、血尿、蛋白尿、心血管或呼吸系统症状等,病情易反复,严重时会发展为肾衰竭,对其健康与生活质量造成影响[1-2]。除对症治疗外,合理科学综合护理方案的实施也具有重要作用,可提高治疗护理质量、促进快速身体恢复,因此本研究选取了到我院接受治疗的SLEN患者,实施综合护理,探究临床价值。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选出我院肾内科在2016年5月~2018年6月这个时间段,确诊并及时治疗的68例SLEN患者,双盲法随机抽取、平均分组,每组均是34例。本研究中的所有患者均知情同意,签署了知情同意书,并将患有其他严重心肝肾等脏器功能障碍疾病者排除。对照组男性7例、女性27例,年龄18~63岁,平均(40.53±7.55)岁;研究组男性6例、女性28例,年龄19~64岁,平均(41.52±7.53)岁。对比SLEN患者临床上的基本信息资料,发现数据间并没有差异性(P>0.05)。
  1.2 方法 对照组:应用常规方式对SLEN患者临床护理。护理人员应按时病房打扫清洁、消毒处理,及时开窗通风,确保空气流通顺畅,嘱咐患者到户外时应穿长袖衣服、戴太阳镜或准备太阳伞,面部予以防晒物品涂抹,避免受到紫外线直接照射。治疗期间,护理人员应为患者实施适当的健康教育指导、饮食及心理护理等。
  研究组:在行常规护理模式同时实施综合护理干预:①口腔护理:SLEN患者通常会反复出现口腔溃疡病症,再加上激素类药物、免疫抑制剂的长期使用,增加了致病菌于患者口腔处的定植几率,为其生理上带来更大的痛苦。护理人员应告知患者按时口腔清洁护理的重要性,嘱咐其保持良好的餐后、睡前漱口习惯。②饮食护理:根据具体病情制定合理饮食护理方案,嘱咐患者适当蛋白质补充、维生素B与维生素C摄入。若患者病情处于活动期,应以清淡易消化饮食为主,禁止食用生冷辛辣等具有刺激性的食物,纠正不良饮食习惯,多食新鲜的水果蔬菜;若患者症状无缓解,应多食用低蛋白、低盐食物,并对每日水量的摄入严格控制;若患者处于病症缓解期,护理人员应观察其相关指标恢复情况,待水肿症状消失后,可逐渐给予普通饮食。③并发症护理:1)疼痛护理:SLEN患者会出现较严重的关节疼痛症状,护理人员可通过理疗、热敷方法帮助其疼痛缓解,不可使其关节受压,若疼痛严重,可遵医嘱给予患者适量镇痛药物;2)高血压监测:护理人员应按时对患者的血压水平进行监测,若为高血压,应对其日常钠的摄入量予以控制,告知多卧床休息,保持情绪稳定,嘱咐其不可剧烈运动,避免出现晕厥等症状;3)水肿护理:若患者有轻度水肿症状,对其日常活动量限制即可,若症状严重则告知患者不可户外活动,卧床休息,并对日常钠、水的摄入量严格控制。
  1.3 观察指标 对比两组患者的并发症发生情况,数据收集整理后,再详细临床记录。
  1.4 统计学方法 应用SPSS23.0专用软件统计、整理相关数据,计数资料百分比(%)表示,检验。当P值<0.05,可表明,本组间数据对比,存在着统计学意义。
  2 结果
  研究组SLEN患者的并发症发生率为5.88%,对照组为29.40%,研究组明显更低,统计学差异性显著(P<0.05),见表1。
  3 讨论
  临床上,SLEN疾病主要使用糖皮质激素类药物进行治疗,虽有较好的治疗效果,但也存在一定弊端,长期使用该类药物会降低患者的抵抗力、增加感染发生率,且患者会出现较多的不良反应[3],所以治疗期间应注重合理护理措施的实施。相较常规护理模式,综合护理实施内容更加全面且具有针对性,可使临床整体上的护理措施得到强化,护理人员会针对患者具体病情,全程围绕患者展开护理服务,使人性化护理理念得到充分发挥。在实施综合护理干预过程中,良好口腔护理的实施可使患者更有效的口腔清洁,食用清淡易消化食物、及时漱口,从而有效降低口腔溃疡的复发几率[4];饮食护理能够纠正患者不良饮食习惯,合理科学饮食,确保机体内营养摄入均衡,不断增强自身免疫力;由于SLEN患者的机体免疫功能较低,很容易引起水肿、疼痛以及高血压等并发症发生,护理人员对其实施有针对性的并发症护理干预,会使患者的并发症发生率明显降低[5],让其病情得到有效控制,从而起到显著的治疗辅助效果。
  综上所述,对SLEN患者实施综合护理干预,能够有效降低患者相关并发症的发生几率,使其病情得到良好控制与治疗,更快身体恢复,因此值得被广泛应用于SLEN疾病治疗中。
  参考文献
  邓虔玉, 王梦雅, 吴雪芳. 综合护理在系统性红斑狼疮性肾炎中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(6):160-161.
  蒋红, 张梦云, 杜華英. 循证护理在系统性红斑狼疮患者护理中的效果分析[J]. 川北医学院学报, 2016, 31(3):426-427.
  王奇萍, 陈妮婧, 王雅静. 系统性红斑狼疮性肾炎综合护理应用效果分析[J]. 当代医学, 2017,23(12):155-157.
  蔡君, 徐蓉, 任田. 系统性红斑狼疮合并肠系膜血管炎患者的护理[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(6):39-43
  沈广萍. 1例系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜的护理[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(6):206-208.
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