多潘立酮+泮托拉唑治疗慢性浅表性胃炎的效果及安全性观察

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　　【摘要】目的：探讨多潘立酮联合泮托拉唑治疗慢性浅表性胃炎患者的效果及安全性。方法：将本院于2016年4月至2018年4月期間收治的慢性浅表性胃炎患者作为资料，共98例依据治疗方案分组各49例，对照组为单纯多潘立酮治疗，观察组则为多潘立酮联合泮托拉唑治疗，评价两组疗效及药物不良反应。结果：观察组与对照组症状改善评价治疗有效率分别为97.96%、83.67%，差异显著，P<0.05;观察组与对照组胃镜检查评价治疗有效率分别为95.92%、79.59%，差异显著，P<0.05;观察组不良反应发生率为12.24%，对照组为6.12%，差异不显著，P>0.05。结论：针对慢性浅表性胃炎患者采用多潘立酮与泮托拉唑联合治疗方案可进一步提高治疗效果，促使症状消除，炎症消失及病灶面积缩小等，且不会增加药物不良反应，安全性较高，值得推广。
　　【关键词】多潘立酮;泮托拉唑;慢性浅表性胃炎;安全性
　　慢性浅表性胃炎属于消化科疾病，主要是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，临床认为病因多为幽门螺杆菌感染、刺激性食物等，发病后会导致患者出现上腹不适、隐痛、泛酸、反复出血等不适感，需及时进行治疗，如采用胃镜及幽门螺杆菌检查诊断后给予对应治疗。当前临床治疗该疾病以药物控制为主，其中多潘立酮应用较为普遍，其作为胃肠促动药物，对缓解不适症状有一定功效，但单独使用疗效有限，应配合其他药物治疗。泮托拉唑作为质子泵抑制药物，能够抑制胃酸分泌，将其与多潘立酮联合应用可进一步提高疗效，为此，本次研究对多潘立酮联合泮托拉唑治疗慢性浅表性胃炎患者的效果及安全性进行了探讨，报道如下。
　　1资料与方法
　　1-1一般资料
　　将本院于2016年4月至2018年4月期间收治的慢性浅表性胃炎患者作为资料，共98例依据治疗方案分组各49例，均经胃镜、病理等检查确诊，且患者标下出上腹不适、暖气等症状。对照组男患者26例，女患者23例，年龄在32岁至55岁之间，平均年龄为（42.35±3.16）岁，病.程1年至11年，平均病程为（453±1.64）年;观察组男患者28例，女患者21例，年龄在32岁至58岁之间，平均年龄为（42.94±3.04）岁，病程1年至10年，平均病程为（4.49±1.68）年;排除慢性肠道炎症患者、消化性溃疡患者、慢性胆道疾病患者、相关药物过敏患者及近期使用其他抗酸药物或胃肠动力药物患者等。两组基本资料经比较无明显差异，P>0.05。
　　1.2治疗方法
　　1.2.1对照组
　　给予多潘立酮（生产厂家：西安杨森制药有限公司，批准文号：国药准字H10910003）口服治疗，每天3次，每次10mg，于餐前半小时服用，连续服药3周。
　　1.2.2观察组
　　给予多潘立酮口服治疗，每天3次，每次10mg，于餐前半小时服用;给予泮托拉唑（生产厂家：杭州中美华东制药有限公司，批准文号：国药准字H20010032）口服治疗，每天3次，每次40mg，于餐前半小时服用，连续服药3周。
　　1.3观察指标
　　评价两组疗效：症状改善评价：显效为腹胀、腹痛等症状基本消失，且3个月内无复发;有效为症状明显改善，存在轻度不适，3个月偶尔无复发;无效为症状无明显变化，甚至加重。治疗有效率一显效率+有效率。胃镜检查改善评价：显效为胃黏膜水肿、充血等消失;有效为病灶面积缩小至少60%;无效为病灶缩小不足60%。治疗有效率一显效率+有效率。观察药物不良反应发生情况，包含纳差、恶心、乏力、头晕、呕吐等。
　　1.4统计学处理
　　数据均输入到SPSSl7.0软件中处理，计数资料组间比较采用）（2检验，以（%）表示，计量资料组间比较采用t检验，以x±s表示，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1两组症状改善评价分析
　　观察组治疗显效35例，
　　占比71.43%，有效13例，占比26.53%，无效1例，占比2.04%，对照组治疗显效22例，占比44.90%，有效19例，占比38.77%，无效8例，占比16.33%，两组治疗有效率分别为97.96%、83.67%，差异显著，X2=5.99，P<0.05。
　　2.2两组胃镜检查改善评价
　　观察组治疗显效32例，
　　占比65.31%，有效15例，占比30.61%，无效2例，占比4.08%，对照组治疗显效23例，占比46.94%，有效16例，占比32.65%，无效10例，占比20.41%，两组治疗有效率分别为95.92%、79.59%，差异显著，x2=6.07，P<0.05。
　　2.3两组不良反应发生情况分析
　　观察组发生纳差1（2.04%）例，恶心2（4.08%）例，乏力1（2.04%）例，头晕1（2.04%）例，呕吐1（2.04%）例，不良反应发生率为12.24%，对照组发生纳差l（2.04%）例，恶心1（2.04%）例，乏力0（0.00%）例，头晕0（0.00%）例，呕吐1（2.04%）例，不良反应发生率为6.12%，差异不显著，X2=1.10，P>0.05。
　　3讨论
　　慢性浅表性胃炎在临床上较为常见，是导致患者出现诸多腹部不适症状的疾病因素，需及时进行有效治疗，消除症状，提高患者生活质量。该疾病具有多发和反复发作特征，一般经胃镜检查确诊，若观察到充血水肿、散在糜烂则认为患者具备该疾病影像特征，确诊后需注重保护胃黏膜、调整胃肠运动等治疗。根据临床研究可知，除却幽门螺杆菌感染外，饥饱失常、暴饮暴食等也是导致患者发病的常见因素，需注重对症治疗。目前治疗以药物控制为主，如多潘立酮作为外周多巴胺受体阻滞剂，起到促胃肠运动作用，应用在该疾病治疗中可强化食道下括约肌，促进胃肠道，且可扩大幽门舒张期直径，对改善腹部不适、饥饱失常等有一定作用。而且多潘立酮安全较高，药物无法穿透血脑屏障，无锥体外系不良反应。但单独使用该药物无法获得优良的功效，尤其无法促进病灶缩小，因此需配合其他药物治疗。泮托拉唑作为第3代质子泵抑制药物，具有选择性、非竞争性特征，对胃壁细胞内质子泵产生作用，且具有胃酸分泌抑制功效。而且该药物还能够避免人体胆碱干扰，且可抑制胃蛋白酶分泌，并可减少人体胃液量，促使药物向黏膜层移动，实现幽门螺杆菌彻底根除。将泮托拉唑与多潘立酮联合使用，可有效抑制胃酸，降低胃液，促使药物更好吸收，且可促进胃部排空，充分改善胃黏膜水肿和胃黏膜充血，获得良好的治疗效果。本次研究结果显示观察组与对照组症状改善评价治疗有效率分别为97.96%、83.67%，差异显著，P<0.05;观察组与对照组胃镜检查评价治疗有效率分别为95.92%、79.59%，差异显著，P<0.05：表明采用泮托拉唑联合多潘立酮治疗方案可有效改善腹胀、腹痛等症状，提高患者生活质量，且促使病灶消失，消除胃黏膜水肿和充血。观察组不良反应发生率为12.24%，对照组为6.12%，差异不显著，P>0.05，表明泮托拉唑联合多潘立酮治疗方案虽然仍会出现药物不良反应，但不会引发严重反应，一般为安插、恶心呕吐等，无需针对性治疗，安全性较高。
　　综上所述，泮托拉唑联合多潘立酮治疗方案应用在慢性浅表性胃炎治疗对消除症状功效明显，且促使病灶快速消失，彻底根除幽门螺杆菌，避免复发，且药物安全性高，治疗价值显著。
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