优质护理服务在神经内科护理中的应用效果研究
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【摘 要】 目的：探讨在神经内科患者应用优质护理是否具有很高的价值。方法：我院接收脑卒中为研究对象，随机分为观察组、参照组。参照组采用常规护理方式，观察组在参照组的前提下，同时开展了优质护理方式。结果：观察组患者的生活能力都得到了显著改善，改善效果优于参照组（P<0.05）。结论：将优质护理应用于神经内科患者的康复中将大大提高患者的综合能力，广泛应用于临床一定会有很高的价值。
【关键词】 康复;脑卒中;综合能力;优质护理
【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-172-01
神经内科主要收治脑卒中病人，是老年常见脑血管疾病，包括缺血性和出血性卒中。优质护理则指的是优质生理护理、专业心理指导等方面。优质护理体现了护理服务的人文主义关怀，同时能够增加护理的全面性，可以帮助患者提高治疗的信心以及得到更多患者的支持。有研究显示[1]，优质护理在神经内科患者康复治疗中的应用效果较好，研究汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2017年3月至2018年3月，我院接诊的神经内科患者作为本次的实验对象，共计80例。将上述患者平均分成观察组和参照组，每组例数相同。观察组中，男33例，女7例，年龄60～77岁，平均年龄（69.1±4.0）岁。参照组40例，男30例，女10例，年龄为59～76岁，平均年龄（69.8±3.7）岁。两组符合脑卒中诊断标准，患者或家属知晓同意参与研究。
1.2 康复方法 参照组进行常规护理，包括用药护理、基础护理等[2]。
觀察组采用优质护理，具体方法如下：
1.2.1 优质健康教育 展开针对性的健康教育，满足不同阶段患者的健康教育需求，并且对每个阶段的健康教育效果进行有效评价。比如，健康教育的时间要选择恰当，不要在心情不佳时进行健康教育，注意不要影响患者休息，要符合患者的生活习惯。要注意使用多样化的健康教育方式，护士不仅要进行口头讲解还要注重运用集中宣教和一对一健康教育的方式。为了提高接受程度要制作带有生动形象的健康教育卡片和图书、播放动视频等，能够吸引患者的注意力。
1.2.2 优质心理护理 神经内患者生病后生活能力下降，都经历过家庭、社会、工作方面多挫折和困难，他们因此郁郁寡欢，丧失了生活的兴趣。所以在患者入院治疗期间，要针对患者的心理创伤原因进行针对性的心理帮助，从根本上解决他们的患病原因[2]。护士要和患者加强沟通，注意倾听他们自己的倾诉，发泄内心积压的情绪，护士要对患者经历的创伤和挫折进行针对性的开导，可以通过自身经历的方式，帮助患者打开心结，提高他们的心理承受能力。为了将患者从抑郁的情绪中摆脱出来，要让他们将注意力转移，可以鼓励他们与外界环境多接触，多和其他病友交流交往，并且参与集体活动中增强他们的人际交往能力，同时慢慢的实现自我价值，另外还可以充实枯燥的住院生活。
1.2.3 优质护患沟通 主要通过家庭访谈的方式进行疾病控制，时间控制在30分钟左右。第1次进行家庭访谈要建立良好的医患关系取得患者的信任，同时简单普及脑卒中治疗相关知识，包括饮食护理、运动指导等，指导患者饮食清淡、合理作息[3]。护士要分析患者对于脑卒中治疗的态度以便采取下一步护理措施。第2次进行家庭访谈侧重于进一步提高增强患者对于脑卒中治疗的信心和态度，和患者一起探讨如何选择恰当的治疗方式。第3次及以后的访谈要侧重于增强患者坚持及时治疗的决心。
1.3 评价方法 利用Barthel量表评价生活自理能力，得分越高自理能力越强。
心理状况进行SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）评价，分数越高表明症状越严重。
1.4 统计学方法 应用SPSS19.0统计学工具统计分析实验所得到的数据，把计数资料进行X2检验后发现P<0.05，差异有统计意义。
2 结果
2.1 比较生活自理能力 在进行护理干预前，观察组得分60.2±3.5分，参考组得分60.4±3.1分，对比两组的Barthel得分无差异（P>0.05）;治疗6个月后进行对比，观察组得分77.2±3.0分，参考组得分69.8±3.5分，观察组的得分显著高于参照组，差异明显（P<0.05）。
2.2 两组心理状况对比 干预前，观察组的SAS评分为69.20±5.11，SDS评分为65.21±4.27;参照组的SAS评分为69.74±4.01，SDS评分为65.74±4.59。干预后，两组的评分如下表2，SAS、SDS得分均低于干预前，观察组下降更为明显，P<0.05。
3 讨论
脑卒中是老年常见脑血管疾病[4]，对患者的生活产生很大影响，降低了患者的生活自理能力。为了进一步提高患者的运动功能和日常生活能力，通常采用康复治疗的方法。康复治疗需要在脑卒中患者病情稳定后尽快进行。优质护理是单纯身体护理的进一步发展，更加重视患者的心理护理，因为疾病和心理状态之间存在一定的关系，良好的心理状态有助于疾病转归，从而形成良性循环[5]。在进行优质护理过程中，对护理人员的要求更高，不仅要掌握扎实的基础护理知识，同时也要具备一定的优质护理素养，由于神经内科的老年患者器官衰退等生理特点，并且记忆力和理解力明显下降，所以，在进行优质护理时，一定要根据患者的生理和心理特点进行，可以有效提高治疗和护理的依从性，从而有效控制疾病。
本次研究结果显示， 观察组康复后的日常生活能力、心理状况显著优于参照组，P<0.05。综上所述，优质护理在脑卒中的治疗中效果显著，适于临床推广。
参考文献
[1] 刘利平.应用精细化管理降低护理不良事件的研究.医药前沿，2016，6（2）：314.
[2] 周惠芳.精细化管理在临床护理安全管理中的应用研究.右江医学，2017，41（5）：739-742.
[3] 达瑛.精细化管理在护理管理实践中的应用.甘肃科技纵横，2017，44（6）：114-115.
[4] 华艳梅.优质护理服务在神经内科护理中的应用效果研究[J].中国实用医药，2016（1）：253-254.
[5] 车先利.探讨优质护理服务在神经内科护理中的应用效果[J].大家健康旬刊，2016，10（10）：246-246.
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