SPOC教学模式在外科护理临床见习教学中的应用效果

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　　[摘要]目的 分析小规模限制性在线课程（SPOC）教学模式在外科护理临床见习教学中的应用效果。方法 选取2018年1～11月牡丹江医学院附属红旗医院（15级、16级）的200名本科护理学生作为研究对象，根据抽签分组方式分为观察组和对照组，每组各100名。观察组实施SPOC教学模式，对照组实施传统临床见习模式。比较两组教学效果。结果 观察组的理论知识得分高于对照组（P<0.05）；观察组的教学活动参与度评分高于对照组（P<0.05）；观察组对教学内容评价、教学模式评价评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SPOC教学模式在外科护理临床见习教学中具有显著效果，能提高学生学习主动性，提高学生的理论知识得分、增加学生对教学活动的参与度，另一方面还能提升学生对教学的评价。
　　[关键词]SPOC教学模式；外科护理；临床见习教学；实践
　　[中图分类号] R47-4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2019）5（c）-0168-03
　　[Abstract] Objective To analyze the application effect of small scale restricted online courses （SPOC） teaching mode in clinical probation teaching of surgical nursing. Methods From January to November in 2018， 200 undergraduate nursing students （15th grade and 16th grade） were selected as subjects. They were all from Hongqi Hospital affiliated to Mudanjiang Medical College. They were divided into observation group and control group by drawing lots， 100 cases in each group. In the observation group， the SPOC teaching mode was used， while in the control group， traditional clinical probation mode was adopted. The teaching effect of the two groups was compared. Results The score of theoretical knowledge of the observation group was higher than those in the control group （P<0.05）. The score of participating in teaching activities of the observation group was higher than those in the control group （P<0.05）. In the observation group， the scores of teaching content and teaching mode evaluation were higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion The SPOC teaching mode has marked effects in the clinical probation teaching of surgical nursing. It can improve students′ learning initiative and theoretical knowledge scores， and increase students′ participation in teaching activities， on the other hand， it improves students′ appraisal on teaching.
　　[Key words] SPOC teaching mode； Surgical nursing； Clinical probation teaching； Practice
　　近年來，外科护理临床见习教学受到广泛关注，但由于常规教学模式无针对性，而导致教学效果不佳，通过应用小规模限制性在线课程（SPOC）教学模式，取得显著效果。SPOC教学模式为一种课堂教学和在线教学相结合的学习模式，目前在外科护理教学中广泛应用[1]。SPOC教学模式主要是将网络教学和传统教学中的优势进行结合，不仅能体现学生在学习中主体性，还能调动学生的创造性和主动性，能发挥教师启发、引导教学过程主导作用，从而实现最佳教学效果目的，该项线上线下多种形式混合式学习，能显著提高学生的教学效果。本研究对SPOC教学模式在外科护理临床见习教学中的应用效果进行分析，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取2018年1～11月牡丹江医学院附属红旗医院（15级、16级）的200名本科护理学生作为研究对象，根据抽签分组方式分为观察组和对照组，每组各100名。纳入标准：①所有本科护理学生均签署知情同意书，经我院医学伦理委员会批准。排除标准：伴有认知障碍和精神疾病学生。观察组中，年龄18～22岁，平均（19.15±1.15）岁；女90名，男10名。对照组中，年龄18～23岁，平均（19.14±1.26）岁；女91名，男9名。两组的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 　　1.2方法
　　对照组使用传统临床见习模式。在见习前，教师应将见习课程安排到群里，提前1 d提醒每位学生完成预习课的预习工作，预习内容主要包括临床常规疾病的临床表现、病因、护理问题、临床诊断、健康教育及护理措施[2]。
　　观察组使用SPOC教学模式。教师按照教学设计图进行指导，主要设计为线下课内教学和线上课前教学两个模块。
　　①线上课内教学：主要包括健康宣教、护理措施、临床表现、外科疾病病因等知识点，教学时间分别为5、6、5、9 min，各个视频应准备基础问题向学生提问，并在上课前应要求学生在网上讨论该问题，对学生提出的疑问，教师应及时解答，同时教师应提醒学生完成微视频学习[3]。②线下课内教学；首先教师应对课前情况进行反馈和简单总结，根据课前讨论、课前测验等结果，使用理论授课方式，指出学生在学习过程中需要注意的各项问题，并引导学生讨论和思考，使学生在讨论中逐渐加深对知识的理解，教学时间10 min左右[4]。
　　1.3观察指标
　　比较两组的理论知识得分、教学活动参与度评分、教学评价。教学评价主要包括教学内容评价、教学模式评价，给每位学生发放问卷调查，由学生进行填写，在第2天收回，分值为0～100分，分数越高代表教学评价越好。
　　理论知识得分评定：其主要包括小组练习题思考题、线上课前学生个人测验等内容测定，得分0～100分，分数越高代表学生理论知识越好。课前测验：其主要包括小组练习题和网上个人自测练习题，教师应要求学生在观看教学视频后，在规定时间内交上，小组练习题主要包括问答题，由教师在网上评价；课前练习题主要包括课堂主要内容，以理论知识为主，考查每位学生学习效果。
　　1.4统计学方法
　　采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1两组理论知识得分的比较
　　观察组理论知识得分（90.21±1.01）分，对照组理论知识得分（80.45±1.15）分，观察组理论知识得分高于对照组，差异有统计学意义（t=63.7677，P<0.05）。
　　2.2两组教学活动参与度评分的比较
　　观察组教学活动参与度评分（89.45±1.27）分，高于对照组的（71.25±1.28）分，差异有统计学意义（t=100.9353，P<0.05）。
　　2.3两组教学评价的比较
　　观察组对教学内容评价、教学模式评价评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
　　3讨论
　　传统临床见习模式虽然在教学过程中有一定效果，但该项教学模式无针对性，并且教学内容主要以理论知识为主，无法提高学生对学习的兴趣，而导致教学效果不佳[5-7]。
　　近年来SPOC教学模式在护理教学过程中广泛应用，SPOC为我国教育教学领域发展较快的理念，为临床新型教学方式，是从MOOC衍生出的改良教学模式，在集合MOOC教学思想同时，将高质量教学、小规模教学融在一起，从而形成SPOC教学模式[8-10]，其与常规教学方式比较，具有诸多优势：①其模式自由度高，能加入线下或线上混合式教学[11]，②学生构成十分简单，教师可完全了解学生的个性、日常表现以及课程成绩等[12]，③教学效果好、教学资源集中、维护成本低[13-14]。学生自主学习能力培养为开展SPOC教学内在要求，也是我国现代教学基本理念，在教学过程中，教师无需花费大量精力强调课程内容，学生可通过线上学习，将具有疑问的地方记录下来，然后在线下通过资料查阅、讨论交流、师生互动等方式，促进知识巩固，从而能显著提高学生自主学习能力，能增强学生对学习的积极性，能改善常规教学中的不足，使学生自主完成知识点学习，能增加师生间的互动，使被动学习转化为主动学习[15-16]。
　　本研究结果显示，观察组的理论知识得分高于对照组学生（P<0.05）；观察组的教学活动参与度评分高于对照组（P<0.05）；观察组对教学内容评价、教学模式评价高于对照组（P<0.05）。
　　综上所述，SPOC教学模式在外科护理临床见习教学中具有显著效果，能提高学生学习主动性，提高学生的理论知识得分、增加学生对教学活动的参与度，另一方面还能提升学生对教学的评价，值得在临床中推广应用。
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　　（收稿日期：2018-12-29 本文编辑：崔建中）
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