全程精细化护理管理应用于辅助生殖助孕患者身份识别的效果研究
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【摘要】 辅助生殖助孕患者的整个周期内接受全程精细化护理管理能够有效避免出现身份识别问题， 可确保辅助生殖助孕患者的身份识别的准确性。本文选取6000例辅助生殖助孕夫妇作为研究对象， 对其展开全程精细化护理管理进行身份识别， 研究全程精细化护理管理对辅助生殖助孕患者身份识别的效果。精细化控制管理每个环节， 加强各个环节的严格管理， 统计最终出现身份识别不良的几率， 判断身份识别的效果。经全程精细化管理， 所有助孕周期的夫妇并未出现身份识别不良现象， 且均获得较好的效果。
【关键词】 辅助生殖助孕;身份识别;精细化管理
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.090
加强对辅助生殖患者身份识别管理， 可有效预防违反伦理、违反法律实践， 并充分显示出身份识别的重要性和必要性[1]。就我国目前发展情况看， 大部分生殖中心的诊疗环节非常复杂， 周期较长， 流动性相对较大， 增加身份识别的难度。身份识别问题在我国二胎政策放開后显得更为明显。辅助生殖患者的卵子数量与质量均出现程度不一的下降， 妊娠率与活产率也在相应减低。导致不少患者为成功怀孕， 而采取非法代孕与供精的措施。而因管理存在的漏洞， 此类问题难以杜绝， 给辅助生殖诊疗的患者身份识别带来难题[2]。为改善这种现状， 全程精细化管理应用于此。本文选取6000例 辅助生殖助孕夫妇研究全程精细化护理管理对其辅助生殖助孕患者身份识别的效果， 具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2016年6月～2017年6月本院6000例 辅助生殖助孕夫妇作为研究对象， 其中人授周期1000例， 试管婴儿周期3000例， 解冻周期2000例。原发性不孕3562例， 继发性不孕2438例。患者年龄20～48岁， 平均年龄（33.1± 5.4）岁;不孕年限1～18年， 平均不孕年限（5.6±4.5）年。
1. 2 方法 在对辅助生殖助孕患者进行管理的过程中， 遵循精、细、准、严的原则实行精细化管理， 确保每一环节的护理质量， 保证达到最佳的护理效果。针对辅助生殖住院患者的身份识别精细化管理， 具体操作如下。①精益求精， 强化风险意识。护理部组织护理人员总结分析以往助孕患者身份识别中存在的各类事件， 确定事件发生的原因， 采用失效模式与效应分析识别相关风险， 并结合诊疗中心的工作流程， 前瞻性评估辅助生殖每一环节中身份识别存在的风险， 找出风险的关键， 提出改进措施。并在护理工作中总结典型案例传达， 反复提醒和强调， 强化全员的风险意识和责任意识。②准确定位， 抓住关键与重点。目前生物识别的指纹识别被广泛应用于生殖医学中。为保证指纹识别的可靠性， 首先需确保采集的准确性与合法性。如采集指纹时出现身份识别错误， 可引起取卵、取精及胚胎移植等多环节错误， 造成胚子与胚胎错误的不良现象[3]。因此， 护理人员采集患者指纹前需人工核对身份证照片、结婚证肖像是否与患者夫妇一致。由于这是非常关键的环节， 需安排专职护理人员和专职信息录入人员共同完成指纹采集前的身份核查。人工核对取卵、取精、胚胎移植中身份识别中的证件照片与肖像。由于不同患者对人物特征辨识能力存在差异， 可在患者身份识别中进行双人核对或多人核对， 以免人工核对出现错误， 确保核对的准确性。③精细化流程， 责任到人。为达到辅助生殖身份识别的“零缺陷”， 可建立相应的工作规范， 细化每一环节的身份核查， 明确责任人， 并提醒书面签名盖章， 在电脑周期管理系统的患者信息身份审核中点击“确认”。并且此类书面或电子记录确保所有患者身份识别都留下痕迹。实行全程责任到人， 可规范识别行为， 促使所有的身份识别工作人员都能够全面履行工作责任。④严格控制。辅助生殖助孕患者的身份识别不可出现一点偏差， 需要严格控制身份识别， 以便识别规范实现常态化[4]。对此， 诊疗中心可组织护理人员强化学习。在身份识别中如出现任何问题， 如患者夫妇行为与神态异常， 需立即汇报医疗组与护理部进一步确认核查， 并在管理系统中标注记录， 提醒所有工作人员高度警觉， 深入核查。经过严格的质量控制， 将辅助生殖助孕患者的身份识别制度落到实处。
2 结果
经全程精细化管理， 所有助孕周期的夫妇并未出现身份识别不良现象， 身份识别不良率为0。
3 讨论
辅助生殖助孕患者的身份识别具有非常重要的意义， 实行全程精细化管理就需要将精细化管理落到实处， 落实到每一个环节。患者初诊阶段护理人员需要现场查看患者夫妇的身份证原件， 确保身份证与本人无误， 并且证件在有效期内， 同时将患者的身份信息导入生殖中心患者信息系统。助孕前收单时查看患者夫妇结婚证与身份证原件， 确保证件在有效期内， 信息准确无误。在助孕前身份信息采集时， 同样需要查看患者夫妇的结婚证与身份证原件， 保证原件与复印件一致， 确保证件在有效期内， 并将信息录入患者管理系统[5]。在签署助孕知情同意书时， 需要现场查看各类证件， 并在周期管理系统中将夫妇合照放在首页。助孕治疗查看患者夫妇的详细信息。患者取卵时， 护理人员需检查患者身份信息， 同时护理人员还应配合手术医师完成取卵和胚胎实验。取精时， 护理人员核查男方的证件， 并注意采集的指纹是否一致， 护理人员配合医师完成取精工作。胚胎移植时， 护理人员检查患者身份信息资料， 并做好信息录入工作， 配合医师完成各项工作。
在我国生育政策不断调整的过程中， 接受辅助生殖助孕患者的数量不断增加， 其中高龄助孕患者的比例相对较多。这种现象与患者获卵率、受精率以及流产率等各类因素具有直接性的联系。基于患者自身不同的原因， 辅助生殖助孕越来越受欢迎。但在此期间面临着严峻的挑战， 身份识别风险无处不在， 辅助生殖技术从业人员需时刻保持高度的警惕性， 依照科室的制度落实患者识别， 尽可能避免医患纠纷带来法律与伦理问题。对此， 全程精细化管理被应用于辅助生殖助孕身份识别中[6]。通过精细化的管理， 可有效避免辅助生殖助孕的身份识别不良事件， 预防出现伦理问题， 确保患者身份信息的准确性。为促使辅助生殖患者的身份准确和可靠， 从源头上保证各类信息的准确性和有效性， 同时呼吁国家出台相关法律法规， 保障当事人权益[7-10]。
综上所述， 辅助生殖助孕患者的整个周期内接受全程精细化护理管理能够有效避免出现身份识别问题， 可确保辅助生殖助孕患者的身份识别的准确性。
参考文献
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[收稿日期：2018-10-12]
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