冠心病急性心肌梗死应用自拟中药汤剂联合西药治疗的效果及安全性
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【摘 要】目的：探究冠心病急性心肌梗死应用自拟中药汤剂联合西药治疗的效果及安全性。方法：依照入院顺序，对前来我院就诊的74例冠心病急性心肌梗死患者进行分组，时间区间为2018年1月-2019年1月，对照组37例，应用西药治疗，观察组37例，应用自拟中药汤剂联合西药治疗，对比两组的治疗效果与安全性。结果：两组治疗有效率比较，观察组更高；对患者展开了为期三个月的随访，观察组未出现心源性休克及死亡事件，对照组出现1例死亡事件，数据差异在统计学中有意义（P<0.05）。结论：对冠心病急性心肌梗死患者应用自拟中药汤剂联合西药的治疗方法，可显著提升治疗效果，且安全性较好。
【关键词】冠心病；急性心肌梗死；自拟中药汤剂；西药；治疗效果；安全性
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--01
有研究指出，中西医结合疗法对冠心病急性心肌梗死患者有显著的疗效。对此，笔者选取74例冠心病急性心肌梗死患者为对象，对比两组治疗效果与安全性，总结如下。
1 资料及方法
1.1 资料 74例冠心病急性心肌梗死患者均在2018年1月-2019年1月期间被我院收诊，依照入院顺序，分为观察组、对照组，每组37例。观察组男21例，女16例，最大年龄78岁，最小年龄39岁，平均（58.5±19.5）岁；对照组男20例，女17例，最大年龄77岁，最小年龄41岁，平均（59.0±18.0）岁；对比两组性别、年龄，在统计学中不具有意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 两组均需给予连续三天的低流量吸氧，且依照病情严重程度进行1-3天的绝对卧床休息，全天24h利用心电图监测患者的生命体征，定期检测患者的血压、血脂水平，做好饮食指导。
对照组应用西药治疗，对符合溶栓或介入治疗的患者依照灌注方案开展治疗，药品有阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408），20mg/次，每天1次；拜阿司匹灵阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078），每次100mg，每天1次；酒石酸美托洛尔片（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391），每次25mg，每天2次；硫酸氢氯吡格雷片（赛诺菲制药有限公司，国药准字J20180029），每次75mg，每天1次[1]。
观察组应用自拟中药汤剂联合西药治疗，西药治疗方案同对照组，自拟中药汤剂的处方为：川穹、丹参、红花、薤白各15g，三七粉、人参、山茱萸各10g，甘草9g，黄芪、赤芍各20g，用1500ml纯净水进行煎服，取汁液300ml，1剂/d，分早晚两次服用。14d为一个疗程，连续治疗两个疗程[2]。
1.3 疗效判断标准 （1）评估两组的治疗效果：①显效：临床症状彻底消失，心功能各项指标恢复正常。②有效：临床症状得到明显改善，心功能各项指标恢复正常。③无效：临床症状无明显变化甚至有加重现象，心功能指标不稳定。（2）对两组患者展开为期三个月的随访，统计、比较两组不良事件的发生率。
1.4 统计学分析 将SPSS20.0软件应用在数据的处理中，计数资料[n（%）]，X2检验，P<0.05，在统计学中存在意义。
2 结果
2.1 治疗效果对比 观察组显效21例（56.77%），有效14例（37.84%），无效2例（5.41%），有效率为94.59%（35/37）；对照组显效17例（45.95%），有效12例（32.43%），无效8例（21.62%），有效率为78.38%（29/37），数据差异于统计学当中存在意义（X2=12.374，P<0.05）。
2.2 安全性评估 对患者展开了为期三个月的随访，观察组出现心律失常3例（8.11%），心绞痛1例（2.70%），未出现心源性休克及死亡事件（0.00%），对照组出现心律失常6例（16.22%），心绞痛3例（8.11%），死亡事件1例（2.70%），数据差异在统计学中有意义（X2=8.317，P<0.05）。
3 结论
冠心病属心血管疾病，是临床中的一种常见病，高发于中老年人，会使人的生命健康受到严重威胁。急性心梗是因冠状动脉急性、持续性的缺血与缺氧而引起心肌坏死的一种疾病。临床表现为剧烈、持久的胸骨后疼痛，同时并发心律失常、休克等症状，常可危及生命[3]。冠心病急性心肌梗死的常规西药治疗多以硝酸酯类药物为主，虽起效时间快，但病情易反复，因此治疗效果并不理想。冠心病急性心肌梗死在中医范畴中属“胸痹心痛”、“真心痛”，病理机制是脏腑功能出现失调、气血亏虚。通过应用自拟中药汤剂，具有活血化瘀、益气的作用。
本次研究显示，两组治疗有效率比较，观察组更高；对患者展开了为期三个月的随访，观察组未出现心源性休克及死亡事件，对照组出现1例死亡事件，数据差异在统计学中有意义（P<0.05）。
综上所述，对冠心病急性心肌梗死患者应用自拟中药汤剂联合西药的治疗方法，可显著提升治疗效果，且安全性较好，具有借鉴、推广价值。
参考文献
尚国坤.血府逐瘀汤加减联合西药治疗急性心肌梗死后心绞痛疗效观察[J].中国处方药，2018，16（11）：122-123.
刘建兴，王秀从.心梗救逆汤联合西药治疗急性心肌梗死的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（24）：169.
张威，邓宏艳，刘东洋.自拟中药汤剂联合西药治疗冠心病急性心肌梗死临床疗效及安全性評价[J].四川中医，2015，33（02）：78-80.
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