如何提高乳腺癌超声诊断的准确性

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　　【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01
　　近年来全球乳腺癌发病率呈现明显上升趋势，乳腺癌已经成为了严重威胁女性健康的一种高发性疾病，那么在这种情况下，人们自然更加关注乳腺癌的诊断技术及诊断准确度，与乳腺钼把摄影对比来看，乳腺超声诊断能够提供更加准确的诊断依据，超声图像对于乳腺肿块具体情况的表达能力个信息提供能力都更加优秀，所以采用乳腺超声诊断乳腺癌是当前比较常用应用比较广泛的诊断方式，诚然，一起的精确度和先进程度对于诊断的准确性有一定影响，但是对于超生医生来讲，保障诊断准确度最重要的还是提高自身的操作水平，只有最大限度挖掘儀器工作潜力，我们才能够通过其提供的相应信息对疾病做出准确的诊断。提高乳腺癌超声诊断准确性不仅是对患者生存质量和生存年限的有效增强，同时也能大大提高我们在后续治疗中的治疗效果。
　　很多情况下，我们都会发现这样一种情况，不同医生使用相应仪器做出的超声诊断往往有一定的差异性，这主要是由于不同超声医生在检查过程中使用的手法差异较大，所以对相应检查区域的显示情况就有一定的不同，如果在检查过程中，由于超生医生自身检查手法和一起操作问题导致病灶区没有被显示出来那么我们就谈不上对疾病进行诊断，更不用说诊断的准确性，我认为，想要提高乳腺癌超声诊断的准确性，应该从以下三个方面入手。
　　首先就是检查体位，检查范围以及准确的病灶显示，从检查题为上来讲，由于乳腺的组织结构特点，我们应该尽量让患者的乳腺处在一种固定的状态下，同时应该让患者高举双臂减小受检查部位的组织厚度，让超声图像的显示更加清晰具体，同时为了让患者的乳腺保持一个较为固定的状态，患者应该稳定平躺于仪器一侧，让双乳呈自然舒展的状态，同时要根据患者乳房大小形态不同采取不同的检查手法，对于乳房较大的患者在检查过程中应该让其体位随检查过程的进行二不断调整，当进行乳房外侧扫查时，应该让患者侧躺，同时高举双臂以达到减小相应检查部位组织厚度提高检查准确性的目的。对于扫查的具体方式，要根据具体情况来进行具体的判断，一般情况下，常见的扫查方式有以下三种，第一种是探头纵切，也就是自患者腋下腋前线部位开始逐步扫查至患者乳房内侧胸骨边缘，第二种是探头横切，该方法是从患者第二肋开始由乳房上侧逐步向下扫查，至患者第六肋肋下为止，全面对乳腺进行检查。最后一种是一乳头为中心逐步向外呈放射状扫查的方式。在具体检查过程中，不论我们采用哪种扫查方式，都应该注意检查的完整性和细致性，首先要保障双乳乳腺组织头完整的乳腺超声图像，这就需要我们在检查过程中一定要确保检查的完整性，一般来讲，不论采用何种扫查方式，我们在扫查过程中都要保障乳房内侧扫至出现胸骨声影，二乳房外侧要扫至腋前线附近指导乳腺组织完全消失为止，二扫查过程中的上下界也一定要以乳腺结构完全消失为起始点，这样我们才能保障整个乳腺组织都能在超声图像诊断报告中完整的呈现，在检查过程中，扫查部分可重叠不可漏查。在检查过程中如果发现了相应位置的病灶，一定要从多切面上对其进行扫查，不仅要单纯的一病灶为中心放射状向外检查，同时还要有效变换扫查角度，从不同方向上了解病灶情况，这对于提高乳腺癌超声诊断的准确性具有很强的实际意义[1]。
　　当然，既然是使用一起进行检查，那么仪器的调节使用自然也是影响检查准确性的重要因素，我们在乳腺超声检查过程中，仪器探头应该采用实时线阵探头，这种探头具有良好的分辨力，并且根据乳腺组织具体情况我们需要探头中心频率至少保持在7兆赫兹。想要提升图像的分辨力提高诊断准确性买一般我们需要尽可能的使用最高频率进行检查，当然这也要根据检查深度具体进行调节选择，像一些浅表病灶的检查，我们就需要调整仪器的扫查深度，这时就需要使用超声耦合垫，同样的，大量使用耦合剂也是有效调节扫查深度的重要方式，且实际应用更加简单方便。同时在检查过程中要跟局实时图像城乡清晰程度不断调整深度、聚焦、增益数据使得影像清晰让诊断更加准确。在病灶检查过程中我们应该始终让病灶处在图像深度的二分之一处，如果深度过深的话在超声图像上显示的病灶就会较小，这对于诊断和病情了解有很大的影响。在增益调节过程中，我们主要是针对脂肪组织的回声进行调节，要确保其回声不能太低，如果脂肪组织回声过低就会导致我们对于一些低回声病灶的漏查，导致诊断结果偏离实际[2]。
　　最后就是优化病灶区血流信号的显示情况，病灶区的血流信号显示对于乳腺癌的诊断具有很高的参考价值。我们在进行血流信号显示调节的过程中，应该足以一起的各种调节。乳腺血流速度相对较低，所以我们在进行仪器调节的过程中也要使用低速度刻度。尽量让其贴合与乳腺血流实际情况，同时对于增益的调节要根据实际情况来进行放大，同时要减小滤波，在图像显示上应该以不出现彩色噪音为标准，防止噪音图像干扰我们对乳腺组织的病情判断。在乳腺超声检查过程中，由于个人情况不同，所以其乳腺组织内血流情况也是不同的，在检查过程中不能进行加压，否则就会出现血管受到压迫而出现无血流特征的现象，这会导致假阴性的情况，所以一定要注意压力，防治由于检查操作的原因造成病情误判，同时乳腺内血流速度本身较慢，而每个人的血流状况也不尽相同，所以在针对血流状况进行病情诊断的过程中应该对双侧乳房的血流状况进行对比检查，如果存在较大差异，那么考虑有异常病变的可能[3]。很多情况下我们会认为没有血流信号那么乳腺癌概率较低，但是事实上如果乳腺癌肿瘤细胞比较少但是间质成分有比较多时，这时我们观察血流信号就会发现其特征非常低，甚至没有血流信号，而有些乳腺癌病灶内部回声较低，且边界清晰，并且根据彩色多普勒超声图像可以观察到丰富的血流信号。所以我们凭借血流信号和血流特征来判断乳腺疾病的种类是不确切的，一定要充分结合病灶形态和所处部位等其他信息来综合判断，这样我们的诊断才更具准确性。
　　参考文献
　　白香娟.早期乳腺癌诊断中应用彩色多普勒超声的临床价值研究[J].特别健康，2019，（14）：61.
　　林立军.乳腺癌临床诊断中彩色多普勒超声的应用研究[J].影像研究与医学应用，2019，3（7）：227-228.
　　李杰.超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用[J].保健文汇，2019，（2）：99，233.
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