常规超声及超声造影在甲状腺微小癌诊断中的应用价值
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摘要：目的：分析常规超声及超声造影在甲状腺微小癌诊断中的应用价值。方法：本文研究对象为甲状腺微小癌患者，研究例数一共60例，甲状腺微小癌患者均采取抽签分组方式分为两组，收取时间在2017年8月-2018年8月之间，分为观察组一组（30例常规超声及超声造影诊断）、对照组一组（30例常规超声诊断），对比两组的诊断结果。结果：观察组甲状腺微小癌患者的检出率93.33%（阳性患者28例、阴性患者2例）高于对照组患者（P<0.05）;观察组甲状腺微小癌患者误诊率3.33%、漏诊率3.33%低于对照组患者（P<0.05）。结论：常规超声及超声造影在甲状腺微小癌诊断中具有显著的应用价值。
关键词：常规超声;超声造影;甲状腺微小癌;应用价值
近年来随着临床高频超声广泛应用，甲状腺结节检出率不断增加，但是由于部分结节小，导致临床触诊难以诊断，同时MRI、CT诊断方式对小结节显示不清，从而导致诊断结果不佳，其鉴别诊断需要采取超声检查[1]。因此，本次研究对常规超声及超声造影在甲状腺微小癌诊断中的应用价值进行分析，见下文。
1资料和方法
1.1资料
60例作为本次研究对象，甲状腺微小癌患者均采取抽签分组方式分为两组，收取时间在2017年8月-2018年8月之间。
观察组30例甲状腺微小癌患者;年龄35岁-60岁内，平均年龄（45.02±1.45）岁，其中甲状腺微小癌患者男性有15例、女性患者15例。
对照组30例甲状腺微小癌患者;年龄36岁-60岁内，平均年龄（45.15±1.23）岁，其中甲状腺微小癌患者男性有16例、女性患者14例。
观察组30例甲状腺微小癌患者、对照组30例甲状腺微小癌患者的平均年龄、性别等资料相比，采用P>0.05代表，患者无显著差异性。
1.2方法
对照组30例患者使用常规超声。
对照组所有患者均采取超声检查，使用本院提供的超声仪器。
观察组30例患者使用常规超声及超声造影。
仪器使用本院提供的彩色多普勒超声诊断仪，探头频率在4MHZ-13MHZ之间，超声造影成像使用CnTl谐波技术。常规超声：患者均取仰卧位，在肩部垫枕，充分暴露患者颈部，使用超声仪器对患者颈部淋巴结和甲状腺进行探查，对甲状腺结节的形态、数目、位置、内部回声、边界进行详细观察并记录。
超声造影检查：在常规超声选取患者结节最大切面后，显示其周边正常组织切面，然后切换直至造影模式，经患者肘正中静脉团注2.0ml造影剂混悬液，然后推注生理盐水5.0ml，约5秒后开启动态存储造影图像直至120秒，在整个过程中探头均保持在固定的位置，并告知患者避免咳嗽、吞咽和说话，由两名经验丰富的医生对患者造影动态录像实施图像分析。
1.3 观察指标
对比观察组甲状腺微小癌患者以及对照组甲状腺微小癌患者的检出率、误诊率、漏诊率。
1.4 统计学处理
本次研究的统计学数据使用SPSS25.0软件，本次研究检出率、误诊率、漏诊率指标对比不同，可使用P<0.05表示，具有差异。
2 结果
2.1对比检出率
观察组甲状腺微小癌患者的检出率93.33%（阳性患者28例、阴性患者2例）高于对照组患者（P<0.05），见表1所示。
2.2对比误诊率、漏诊率
观察组甲状腺微小癌患者误诊率3.33%、漏诊率3.33%低于對照组患者（P<0.05），见表2所示。
3讨论
据相关研究显示，甲状腺微小癌的二维超声主要以极低回声、低回声为主，而良性结节则主要以混合性回声、高回声为主，主要是由于人体甲状腺微小癌间质成分少、细胞大，在肿瘤内一般未发生坏死液化情况，从而使强烈反射界面无法形成，使其内部回声均匀，和正常甲状腺组织呈现鲜明的对比[2-3]。
通过实施常规超声诊断后，虽然具有一定的诊断效果，但是由于多种因素影响，导致常规超声检查易发生误诊和漏诊情况，而在常规超声诊断基础上应用常规超声及超声造影诊断，取得显著效果，能同时对患者甲状腺结节、周围甲状腺组织实施对比，能显著提高检出率，预防误诊和漏诊情况，同时为甲状腺微小癌患者后期治疗提供有利依据。现如今，常规超声及超声造影已经成为甲状腺微小癌诊断中的首选诊断方式，在临床广泛应用[4]。
经研究表明，观察组甲状腺微小癌患者的检出率93.33%（阳性患者28例、阴性患者2例）高于对照组患者（P<0.05）;观察组甲状腺微小癌患者误诊率3.33%、漏诊率3.33%低于对照组患者（P<0.05）。
综上所述，常规超声及超声造影在甲状腺微小癌诊断中具有显著的应用价值，值得在临床中推广及运用。
参考文献：
[1]赵雅萍，肖莉莉，周秀萍等.超声造影在甲状腺微小癌血流灌注方面的初步研究[J].医学研究杂志，2014，43（10）：118-122.
[2]王文元.超声造影检查对甲状腺微小癌的临床诊断价值[J].中国基层医药，2018，25（2）：229-232.
[3]赵青. 常规超声及超声造影诊断甲状腺微小乳头状癌的价值[J]. 医学新知，2017，27（2）：147-149.
[4]王永恒，雷雨，王宏，等. 超声造影在甲状腺微小乳头状癌临床管理中的价值[J]. 临床医学研究与实践，2018，3（9）：139-141.
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