奥美拉唑的药理作用及临床应用分析

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　　【摘要】 目的 深入研究奥美拉唑的药理作用及临床应用效果。方法 160例胃溃疡患者， 按照入院先后顺序分为对照组和观察组， 每组80例。对照组患者给予法莫替丁进行治疗， 观察组患者给予奥美拉唑进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果 对照组患者治疗显效36例、占45.0%（36/80）， 有效26例、占32.5%（26/80）， 无效18例、占22.5%（18/80）， 总有效率为77.5%（62/80）。观察组患者治疗显效41例、占51.3%（41/80）， 有效36例、占45.0%（36/80）， 无效3例、占3.8%（3/80）， 总有效率为96.3%（77/80）。观察组患者治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 奥美拉唑应用于胃溃疡治疗中的临床效果显著， 能够有效地改善患者症状， 降低不良反应发生率， 具有较高的安全性和可靠性， 值得临床推广应用。
　　【关键词】 奥美拉唑;法莫替丁;药理作用;临床效果;不良反应
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.01.064
　　在日常生活中， 经常会发生消化系统疾病， 其中发病率最高的一种消化疾病就是胃溃疡， 该疾病属于消化系统多发病症中的一种， 产生胃溃疡的主要原因是由于患者的胃黏膜受到了严重的损伤进而超过了黏膜肌层， 所导致的慢性溃疡性疾病[1， 2]。目前， 在各个年龄阶段都会产生胃溃疡， 尤其对于50岁左右的人群来说， 胃溃疡的发病率非常高。通过临床医学研究表明， 导致胃溃疡发生的主要原因包括：患者的胃酸分泌过多、非甾体抗炎药的使用或者是患者受到了幽门螺杆菌的感染等， 这些原因都会导致胃溃疡的发生， 为患者带来身体上的不适[3]。各大医疗机构一般都会采用药物进行胃溃疡的治疗， 帮助患者消除临床病症， 使用最多的一种药物为奥美拉唑。本文针对奥美拉唑的药理作用以及临床应用效果进行分析和讨论， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选择2017年12月～2018年12月本院门诊收治的160例胃溃疡患者作为研究对象， 按照入院先后顺序分为对照组和观察组， 每组80例。对照组患者中男44例， 女36例;年龄最大69岁， 最小14岁， 平均年龄（52.6±12.9）岁;病程3个月～8年， 平均病程（4.1±1.7）年。观察组患者中男51例， 女29例;年龄最大64岁， 最小17岁， 平均年龄（56.8±4.1）岁;病程5个月～12年， 平均病程（5.9±2.4）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 纳入及排除标准 患者在入院后经过胃镜检查和幽门螺杆菌检验均符合胃溃疡诊断标准， 能够加入本次研究。排除有精神病史、严重脏器功能疾病、高血压等严重疾病患者。
　　1. 3 方法 对照组患者采用法莫替丁胶囊（江西汇仁药业股份有限公司， 国药准字H36021340）进行治疗， 治疗前需要先为患者补充身体所需营养， 调整体内电解质状态， 并且进行补液处理。法莫替丁胶囊40 mg/次， 1次/d， 连续服用30 d为1个疗程。
　　观察组患者采用奥美拉唑（海南通用三洋药业有限公司， 国药准字H53021955）进行治疗， 治疗前需要先为患者补充身体所需营养， 调整体内电解质状态， 并且进行补液处理。奥美拉唑20 mg/次， 1次/d。连续服用30 d为1个疗程。
　　1. 4 观察治疗及疗效判定标准 比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。疗效判定标准：通过胃镜检查发现患者的溃疡面积与治疗前相比减少>70%或完全愈合， 且临床症状完全消失， 则为显效;通过胃镜检查发现患者的溃疡面积与治疗前相比减少35%～70%， 且临床症状有所好转， 则为有效;通过胃镜检查发现患者的溃疡面积与治疗前相比减少程度<35%， 且临床症状无明显改善迹象， 则为无效。总有效率=显效率+有效率。
　　在患者治疗过程中， 医护人员需要密切关注患者的生命体征， 详细记录胃溃疡患者用药过程中不良反应的发生情况， 包括：口干舌燥、腹胀腹泻以及恶心呕吐。
　　1. 5 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 两组临床治疗效果比较 对照组患者治疗显效36例、占45.0%（36/80）， 有效26例、占32.5%（26/80）， 无效18例、占22.5%（18/80）， 总有效率为77.5%（62/80）。观察组患者治療显效41例、占51.3%（41/80）， 有效36例、占45.0%（36/80）， 无效3例、占3.8%（3/80）， 总有效率为96.3%（77/80）。观察组患者治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 对照组患者中口干舌燥5例、占6.3%（5/80）， 腹胀腹泻8例、占10.0%（8/80）， 恶心呕吐4例、占5.0%（4/80）， 不良反应发生率为21.3%（17/80）;观察组患者中口干舌燥2例、占2.5%（2/80）， 腹胀腹泻2例、占2.5%（2/80）、恶心呕吐1例、占1.3%（1/80）， 不良反应发生率为6.3%（5/80）。观察组患者不良反应发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　在各大医疗机构中， 经常会接收到胃溃疡等临床消化道疾病的患者， 胃溃疡等消化道疾病的发病率非常高， 导致这种现象出现的主要原因是由于患者的生活结构不正确， 日常饮食不规律或是食用了不干净的食物从而引发腹泻、腹痛、腹胀、反酸、恶心、呕吐等临床症状。如果患者长期出现胃溃疡并且不及时到医院进行有效治疗， 随着病情的恶化， 可能会导致人体胃黏膜防御能力下降， 更容易受到各种细菌病毒的侵入[4， 5]。目前， 大多数医学专家都会采用奥美拉唑肠溶胶囊来进行胃溃疡的治疗， 奥美拉唑具体的药理作用如下。 　　奥美拉唑是新型胃酸分泌抑制剂中的一种， 具有较高的临床应用价值， 它是单烷氧基吡啶化合物中的一种， 从医学角度来说， 属于苯并咪唑类质子泵抑制剂[6-8]。奥美拉唑的作用机制为药物与患者体内的胃黏膜壁进行有效结合， 从而抑制患者胃黏膜壁细胞上的酶活性， 尽可能的阻止患者胃壁细胞中的氢离子转移到胃腔中， 抑制胃酸的分泌。在治疗胃溃疡的过程中， 应用奥美拉唑肠溶胶囊能够快速发挥治疗作用， 快速抑制患者胃酸的分泌， 具有很强的抑酸功能， 并且奥美拉唑的药物作用持续时间比较长， 能够通过人体尿液将药物完全排出体外， 不会在患者的体内滞留， 引发其他的不良症状[9， 10]。此外， 本次研究中还使用了法莫替丁胶囊， 这种药物和奥美拉唑相比， 治疗效果并不太理想， 很容易引发其他的不良反应， 通过本次结果发现， 对照组患者治疗显效36例、占45.0%（36/80）， 有效26例、占32.5%（26/80）， 无效18例、占22.5%（18/80）， 总有效率为77.5%（62/80）。观察组患者治疗显效41例、占51.3%（41/80）， 有效36例、占45.0%（36/80）， 无效3例、占3.8%（3/80）， 总有效率为96.3%（77/80）。观察组患者治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见， 奥美拉唑在临床医学中具有较高的药用价值， 值得被大家信赖， 许多患者会担心药物的不良反应， 本研究结果显示：对照组患者中口干舌燥5例、占6.3%（5/80）， 腹胀腹泻8例、占10.0%（8/80）， 恶心呕吐4例、占5.0%（4/80）， 不良反应发生率为21.3%（17/80）;观察组患者中口干舌燥2例、占2.5%（2/80）， 腹胀腹泻2例、占2.5%（2/80）、恶心呕吐1例、占1.3%（1/80）， 不良反应发生率为6.3%（5/80）。观察组患者不良反应发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。奥美拉唑与法莫替丁相比， 具有更高的安全使用性， 不会给患者身体带来更多的负担。
　　综上所述， 奥美拉唑应用于胃溃疡治疗中的临床效果显著， 能够有效地改善患者症状， 降低不良反应发生率， 具有较高的安全性和可靠性， 值得临床推广应用。
　　参考文献
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　　[收稿日期：2019-06-21]
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