急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响
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【摘要】 目的 观察急诊护理快速通道建立后，急性脑卒中患者救治时间与治疗效果受到的影响。方法 于2018年7月—2019年6月开通急诊护理快速通道，选取期间接收的107例急性脑卒中患者为研究组，另选取2017年7月—2018年6月期间接收的92例急性脑卒中患者为对照组（传统护理流程），对比其救治时间以及实际疗效。结果 观察组的确诊时间、转送时间明显短于对照組，治疗效果明显优于对照组，P<0.05。结论 在急性脑卒中患者的抢救过程中，开通急诊护理快速通道，能够缩短患者病情确诊以及转运的时间，为其抢救活动赢得时间，继而保证患者的诊治效率。
【关键词】 急性脑卒中;急诊护理快速通道;急救时间;治疗效果
从急诊护理的角度考虑，在患者入院以后，做好相关护理人员之间的沟通、协调，快速建立规范化的、科学的护理通道，满足患者抢救活动提出的各类护理需求，并兼顾整个护理过程花费的时间，是提高抢救效率、改善患者预后的重要途径。有鉴于此，我院拟就急诊护理快速通道的实际意义展开研究，通过对比试验探明其对患者救治状况的影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
分别选取2017年7月—2018年6月（对照组）、2018年7月—2019年6月（研究组）期间我院接受的若干名急性脑卒中患者为研究对象，研究组107例，对照组92例。所有患者均经影像学检查确诊，均为发病后12h内入院。研究组中，男56例，女51例，年龄49～71岁，平均（62.5±8.3）岁;对照组中，男49例，女43例，年龄47～73岁，平均（62.1±7.5）岁。两组患者的一般资料无统计学差异，具有可比性。
1.2 研究方法
两组患者均在确诊后，根据辅助检查结果以及患者的病史资料等确定急救方案，展开针对性抢救。在护理方法上，对照组患者严格按照急诊科常规入院救治程序，进行接诊分诊、病情初步评估、快速急救以及转科等护理操作;观察组则开通急诊护理快速通道，将接到通知到急救结束整个过程的护理内容进行规划、调整。基于急诊护理快速通道的急诊护理方案如下：（1）在接到120指挥中心的通知时，对患者的初步病症等信心进行概括，并及时与救援车辆以及院内接诊相关人员进行沟通，做好物资方面的准备工作;（2）对抢救器械以及监护仪器的状况进行检查，并安排接诊人员在绿色通道等待，以便在患者入院后的第一时间开展相应的抢救工作;（3）救援车辆在即将回院的前10min，再次对患者的病情进行评估，并与院内接诊人员取得联系，确保其已经做好相应的准备工作;（4）患者入院后，立即进行病情的评估以及相关辅助检查，评估期间，密切关注患者的肢体活动、呼吸状况以及意识状态等，同时根据患者的实际情况做好建立静脉通道、吸氧、吸痰等操作;（5）各科室开放绿色通道，在患者入院后的15min内，遵照医嘱做好CT、MRI、血生化等方面的辅助检查，全程由相关护士协助，尽可能缩短整个检查、诊断的耗时;（6）在进行各类辅助检查的同时，对已确定手术指征或者需要立即采取手术方式挽救其生命的患者，提前做好手术准备工作（如术前用药、皮试等）;（7）急诊护士做好各项信息的记录，并将患者的具体情况详尽地告知手术室护士、专科护士;（8）患者接受抢救期间，安排专人引领患者的家属完成相关手续的办理，并询问患者的既往病史等信息，一旦发现特殊情况，及时与接诊人员沟通。
1.3 观察指标
抢救期间，对患者的确诊时间、转运时间进行统计，对患者的治疗情况进行记录，并就观察组、对照组的数据展开对比分析。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 19.0进行处理与分析。当P<0.05时，即说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 抢救时间
3 讨论
在急诊领域，脑卒中是一类病情险恶的危重症疾病，发病后，患者需要在尽可能短的时间内得到有效治疗。根据既往的救治经验，依靠急诊绿色通道的有效利用以及诊治、护理方案的针对性实施，急性脑卒中患者的抢救成功率可得到大幅改善。如何做好抢救过程中的护理配合，在尽可能短的时间内稳定患者的病情，成为相关领域的热门话题。回顾近年来的研究文献[1-2]，建立急诊护理快速通道是一种可行的策略，能够在保证护理服务的全面性与实际效果的同时，尽可能缩短整个急诊护理的时间。为进一步探明其实际价值，我院于2018年7月开始进行急诊护理快速通道的实践尝试。
从研究结果来看，结合医院现有条件，建立急诊护理快速通道，能够有效缩短急性脑卒中患者病情确诊以及各类急救操作的所需时间，继而保证患者得到及时治疗。在最终的治疗效果方面，快速通道的建立也展现了一定的优势。在既往的急诊护理活动中，我科护士充分意识到了此类护理存在的环节多、复杂度高以及需要多个科室的协同配合等特点，尤其是在患者病情的检查与转送等过程中，护理效果高度依赖于各科室护士的默契程度。有鉴于此，本次实践采用的快速通道建立方案，对各个科室的协调方案进行了明确，并竟可能将独立的护理操作进行整合，形成规范化的、有一定秩序的护理流程。就快速通道应用过程中的反馈信息来看，其对诊治效率的提升以及各类急救操作的实施皆有重要意义。因此，相关医疗机构在为急性脑卒中患者提供急救护理时，可考虑积极建立护理快速通道，保证此类危重症患者能够在较短的时间内完成抢救，并送入专科接受治疗。
参考文献
[1] 刘艳姝.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，27（a4）：12942-12943.
[2] 冯石莲，钟东影，黄嫦，等.急诊快捷护理流程对急性脑卒中的急诊抢救效果观察[J].岭南急诊医学杂志，2016，21（4）：408-409.
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