优质护理服务在产科护理中的应用效果

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　　[摘要] 目的 探討分析优质护理服务在产科护理中的应用效果。 方法 该次研究便利选取2016年3月—2018年3月在该院治疗的100例产科产妇，纳入患者采用随机数字表法均分，设为观察组及对照组。观察组：优质护理服务;对照组：常规护理服务，对比分析两组的护理工作质量、护理满意度、并发生发生情况以及患者生活质量。 结果 在护理质量上，观察组护理熟练程度（25.88±5.46）分、基础护理（22.97±5.68）分、护理规范程度（23.87±5.25）分均明显优于对照组（t=9.345、7.449、7.368，P<0.05）;观察组在护理满意率（94.00%）方面显著高于对照组（χ2=4.332，P<0.05）;观察组在产后出血（6.00%）、产褥感染（5.00%）及排尿困难情况（6.00%）显著低于对照组（χ2=2.560、1.496、2.560，P<0.05）;观察组产妇出院半年后无论是在精神状况（3.56±0.67）分、日常活动（3.51±0.24）分、睡眠（3.01±0.66）分、食欲（3.14±1.09）分、社会功能（3.58±0.17）分等方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（t=7.912、5.106、2.356、12.471、7.125，P<0.05）。 结论 在产科产妇分娩的过程中应用优质护理服务，具有较好的护理工作质量，同时产妇对于护理的满意率也较高，具有重要的临床应用价值。
　　[关键词] 优质护理服务;产科护理;效果
　　[中图分类号] R473.71          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）01（c）-0159-03
　　Application Effect of Quality Nursing Service in Obstetric Care
　　HE Ying
　　Department of Obstetrics， the First People's Hospital of Xuanwei City， Yunnan Province， 655400， China
　　[Abstract] Objective To discuss the application of quality nursing services in obstetric care. Methods Convenient selection of 100 maternal maternal women who were treated in our hospital from March 2016 to March 2018 in this study were enrolled in this study. The patients were included in the observation group and the control group by random number table method. Observation group： quality care service; control group： routine care service.Comparative analysis of the quality of care work， satisfaction of care， occurrence and quality of life of the two groups.Results In the quality of nursing， the nursing proficiency （25.88±5.46）poiints， basic nursing （22.97±5.68） poiints and nursing standard （23.87±5.25） poiints of the observation group were significantly better than the control group （t=9.345， 7.449， 7.368， P<0.05）. The satisfaction rate （94%） was significantly higher than that of the control group（χ2=4.332， P<0.05）; the observation group was significantly lower than the control group in postpartum hemorrhage （6.00%）， puerperal infection（5.00%） and dysuria （6.00%）（χ2=2.560， 1.496， 2.560，P<0.05）. Observed group of women after discharge for half a year， whether in mental condition （3.56±0.67） poiints， daily activities （3.51±0.24） poiints， sleep （3.01±0.66）points， appetite （3.14±1.09）points， social function （3.58±0.17） poiints .The other aspects were significantly better than the control group， the difference was statistically significant（t=7.912，5.106，2.356，12.471，7.125， P<0.05） . Conclusion The application of quality nursing services in the process of maternity delivery has better quality of nursing work， and the maternal satisfaction rate of nursing is also high， which has important clinical application value. 　　[Key words] Quality care service; Obstetric care; Effect
　　产妇在分娩的过程中常常会出现紧张、恐惧、焦虑等诸多的负面情绪，极其容易影响妊娠的结局。而在分娩过程中应用优质护理服务，可以给予患者心理、生理上的个性化服务，从而消除患者的负面情绪，促进产妇可以顺利分娩[1-2]。该文中研究便利选取2016年3月—2018年3月在该院治疗的100例产科产妇，采用随机数字表法均分，设为观察组（优质护理服务）和对照组（常规护理服务），现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　该次研究便利选取100例在该院治疗的产科产妇，纳入患者采用随机数字表法均分，设为观察组及对照组。其中，观察组：50例，最小的患者年纪21岁，最大的患者年纪41岁，患者的平均年纪为（29.9+1.3）岁;顺产者24例，剖宫产者26例。对照组：50例，最小的患者年纪22岁，最大的患者年纪42岁，患者的平均年纪在（28.1+1.5）岁;顺产者25例，剖宫产者25例。两组患者在年龄等基线资料上差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。该次研究通过伦理委员会认证，且入组病例均签署知情同意书。
　　1.2  方法
　　1.2.1  对照组  对照组采用常规护理服务：①产妇入院时应做好入院指导，并通知医生为产妇检测生命体征。②指导产妇遵从医嘱饮食，尽可能地采用左侧卧位并注意休息。③为产妇做好会阴部皮肤的处理，并做好过敏药物的检测。④应每天监测产妇的胎心情况，如出现任何异常应及时采取相应措施，并通知医生对其进行相应的处理。⑤注意观察产妇的临产症状，如出现有规律的宫缩或宫口已开时应及时将产妇送入产房[3]。⑥在产妇分娩之后密切观察2 h，特别需要注意观察产妇的血压、宫缩及阴道流血的情况，未出现异常后可以将其送回病房。在产后24 h应注意观察产妇的生命体征，并在30 min、1 h、2 h、3 h分别为产妇进行宫底高度的按压，密切观察产妇是否有宫缩、阴道流血的现象，并做好交接。⑦指导产妇健康饮食、及时排尿、注意个人卫生健康以避免感染情况的发生，告知产妇在产后6周内是绝对禁止盆浴及性生活的，如出现合并症的产妇应再推迟，以防出现子宫脱落的情况，并注意在产后42 d需要复检。
　　1.2.2  观察组  观察组在对照组的基础上采用优质护理服务：①在孕妇分娩后应用个性化护理，根据产妇的情况进行护理，护理人员应注意指导产妇喂养的正确姿势以及技巧。并让产妇注意观察新生儿的大小便、黄疸等方面的情况变化，如有异常，应通知医生。②护理人员可以指导产妇进行相应的训练帮助其身体恢复，如：盆底肌以及子宫康复训练等。③指导产妇如何以正确的姿势母乳喂养、如何保持泌乳和手工挤奶，以及告知产妇及家属应该如何为新生儿进行抚触和洗澡，并为产妇做好会阴部的护理工作。④重视产妇出院宣教和围产期的回访，责任护士应该告知产妇如何去办理新生儿的出生证明、社区的疫苗接种以及在产后42 d复查的意义是什么。在产妇出院1周进行电话回访，告知产妇在何处可以咨询母乳喂养等工作，如果可以的话将自己的联系方式提供给产妇，以便可以随时接受产妇的咨询。
　　1.3  观察指标
　　①对两组产妇在护理后出现的产后并发症情况进行对比，产后出血率、产褥感染率以及排尿困难率，比率低证明其护理效果好。②使用生活质量调查表（QLQ-c30）对产妇出院半年后的生活质量进行检测，检测内容包括精神状况、日常活动、睡眠、食欲以及社会功能5个方面并进行评价，每项1～10分，分数越高证明其状态越好。
　　1.4  统计方法
　　该次研究使用的是SPSS 22.0统计学软件分析，护理工作质量评分比较等计量资料用（x±s）表示，进行t检验;产后并发症情况等计量资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  观察组和对照组在护理工作质量评分的比较情况
　　观察组护理工作的质量评分显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　表1   观察组和对照组在护理工作质量评分的比较情况[（x±s），分]
　　2.2  观察组和对照组在护理满意率上的比较情况
　　观察组在护理满意率方面显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）， 见表2。
　　表2   观察组和对照组在护理满意率上的比较情况
　　2.3  产妇产后在并发症上的对比情况
　　观察组在产后出血、产褥感染及排尿困难情况显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）， 见表3。
　　表3   观察组和对照组在产后并发症的对比情况[n（%）]
　　2.4  产妇出院半年后的生活质量对比情况
　　观察组产妇出院半年后无论是在精神状况、日常活动、睡眠、食欲等方面均明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）， 见表4。
　　表4   观察组和对照组在产妇出院半年后的生活质量及住院时间比较[（x±s），分]
　　3  讨论
　　3.1  优质护理可以有效的减少产妇在产后并发症的发生
　　有研究人员以200例孕妇为研究对象，探讨了产科护理工作中优质护理服务的临床应用效果，结果显示优质护理服务组患者产后出血率（8%）、新生儿窒息率（2%）均显著低于常规护理组（P<0.05），这与该次研究结果具有相似之处[4]。该次研究显示，对于经过优质护理的产妇在产后出血、产褥感染及排尿困难等情况的方式率明显优于对照组，与经过优质护理的产妇在产后出血率、产褥感染率、排尿困难率、并发症总发生率（6.00%、5.00%、6.00%、17.00%）相对比经过常规护理的产妇在产后出血率、产褥感染率、排尿困难率、并发症总发生率（17.00%、13.00%、17.00%、47.00%）均差异有统计学意义（P<0.05），由此可見优质护理明显优于常规护理服务。而由于产妇在产后身体极其虚弱，如果护理不当容易造成产后并发症的发生，易对产妇的身体造成二次伤害，严重地影响产妇正常生活，同时也会给产妇的家属造成压力，对产妇的恢复带来极其不利的影响[5]。通过优质护理可以帮助产妇减少并发症的发生，让产妇对产后的护理有一个正确的认识，并且通过积极配合护理人员的工作来进行自我恢复，从而可以有效地减少并发症的发生，提升了护理效果，也可以让产妇尽快恢复健康[6]。 　　3.2优质护理大大的提升了产妇的生活质量
　　对于经过优质护理的产妇在出院半年后的生活质量评分显著高于常规护理的产妇，优质护理通过为产妇提供贴心的护理，为产妇讲解产后的恢复知识以及新生儿的喂养等知识，让产妇在出院后可以科学地进行自我恢复及新生儿工作，减轻产妇出院后的迷茫状态，从而提升产妇的生活质量，更好地提升医院的护理水平，让产妇尽快回归正常生活。
　　产妇在分娩的过程中常常会出现紧张、恐惧、焦虑等诸多的负面情绪，极其容易影响妊娠的结局[7]。而在分娩过程中应用优质护理服务，可以给予患者心理、生理上的个性化服务，从而消除患者的负面情绪，促进产妇顺利分娩。这样做还可以充分地保护患者的尊严以及隐私，并提高患者对护理的满意率，以及增加孕妇对护理人员的信任[8]。有研究人员以82例产妇为例，探讨了产科护理过程中开展优质护理服务临床效果，结果显示优质护理服务组护理质量优良率92.68%、护理的073.17%），这与该次研究具有相似之处[9]。该次研究发现，实行优质护理的孕妇在护理工作的质量评分以及护理满意率方面均明显高于实行常规护理的孕妇，两者之间比较差别较大。
　　综上所述，在产科护理中应用优质护理服务，护理工作的质量以及产妇的满意率均具有较高得评价，所以证实了优质护理服务值得在临床上使用和推广。
　　[参考文献]
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　　[5]  齐秀琴，苏美丽.优质护理干预在产科护理中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2017，4（21）：186-188.
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　　[7]  李琅.优质护理干预在产科护理中的应用效果探究[J].中外女性健康研究，2016，10（16）：129.
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　　[9]  许冰.探讨优质护理服务在产科护理过程中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（3）：113，116.
　　（收稿日期：2019-10-21）
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