糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床分析
来源:用户上传
作者:
[摘要] 目的 探讨糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床应用。方法 选择该院2018年1月—2019年6月期间收治2型糖尿病患者78例，将其列为观察组，选择同期入院进行体检的健康人员78名，列为对照组，该院为两组患者检测其糖化血红蛋白与血脂情况，对比血红蛋白水平、甘油三酯水平、总胆固醇水平、高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇。 结果 检测结果显示，观察组患者总胆固醇、甘油三酯以及高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇血脂水平指标均与对照组差异有统计学意义（P<0.05）。其中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯比对照组高，高密度脂蛋白胆固醇比对照组低。在血糖水平方面，观察组空腹血糖、糖化血糖蛋白水平以及餐后2h血糖值均明显高于对照组（P<0.05）。 结论 糖化血红蛋白与血脂检测是临床诊断2型糖尿病患者的重要指标，应用该指标对患者血糖血脂水平进行检测，对预防糖尿病、诊治糖尿病有着非常重要的应用意义。
[关键词] 糖化血红蛋白;血脂检测;2型糖尿病患者;检测价值
[中图分类号] R446.1; R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）03（b）-0055-02
糖尿病是当前临床上非常常见的一种内分泌疾病，也是一种慢性代谢性的血液疾病，而高血糖正是糖尿病患者临床的主要特征，患者发病时同时伴有微血管和心脑血管病理性的改变，不但降低患者的生活质量，还将威胁其生命安全[1]。2型糖尿病占据糖尿病患者总量的90%以上，多由患者饮食不当和压力过大等因素导致，属于后天影响而诱发，针对临床2型糖尿病患者早期有效的诊断对保障患者生活质量和身体健康而言非常重要，尤其是2型糖尿病患者，其血脂水平与糖化血红蛋白水平均与正常人员比较有明显不同，因此对这些指标的检测与鉴别，才能做好预防和诊断的准备[2]。该研究现选择该院2018年1月—2019年6月收治的78例2型糖尿病患者作为研究对象，与78名健康体检人员的相关指标进行检测对比，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从该院收治的2型糖尿病患者中选出78例，列为观察组，选择同时段入院进行体检的健康人员78名，列为对照组，所有研究对象均自愿签署知情同意书，排除血液系统疾病、恶性肿瘤、重要脏器器质性病变的患者。观察组中，男40例，女38例，患者年龄在42～78岁之间，平均年龄（61.7±5.4）岁，病程在半年～2年之间，平均病程（1.3±0.3）年。对照组人员中，男42名，女36名，年龄范围为39～76岁，平均年龄（60.6±5.6）岁。两组研究对象一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该研究经医院伦理委员会批准。
1.2 方法
該研究应用仪器为美国BIO-RAD VARIANⅡ仪器，医疗人员于清晨空腹为研究对象采取5 mL静脉血样本，从样本中再提取0.5 mL，放入抗凝瓶混匀，应用糖化血红蛋白仪和配套的测试卡检测血液样本。其余4.5 mL则倒入普通试管，进行离心操作检测血脂。再在研究对象餐后2 h采取0.5 mL静脉血液样本，检测其餐后血糖水平。
1.3 观察指标
记录并比较两组研究对象总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯的血脂水平，空腹血糖、餐后血糖以及糖化血糖蛋白的血糖水平情况，以《糖尿病诊断标准》[3-4]中空腹血糖水平超过6.1 mmol/L，餐后血糖水平超过11.1 mmol/L为参考标准。
1.4 统计方法
该研究采用SPSS 21.0统计学软件进行比较，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖水平
观察组患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯均高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 血脂水平
观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血糖蛋白均比对照组高（P<0.05），见表2。
3 讨论
伴随人们生活方式与饮食习惯的改变，当前治疗临床上糖尿病患者越来越多，呈现逐年上升的趋势。长期研究实践发现[5]，糖尿病的诱发主要因患者血糖代谢发生异常，血糖水平高，使其身体组织出现功能性障碍，有慢性损害的情况，严重影响患者的身体健康。在患者体内血糖代谢发生异常的前提下，其血脂水平和糖化血糖蛋白水平将有明显变化，血液脂类微粒出现堆积，特别是在患者进食后情况更为严重，诱发其他心血管疾病的可能性也增加。
有学者[6]对糖尿病患者的治病原因进行总结，不同分型患者的影响原因各不相同，比如Ⅰ型糖尿病患者临床表现有多饮多食多尿，且日渐消瘦的情况，2型糖尿病患者则有肥胖、乏力的症状。前者的遗传因素影响占比更大，而后者多为后天的环境因素。针对2型糖尿病患者，要尽可能在早期为其进行干预和治疗，如饮食方面进行减肥等，能够有效控制病情，预防出现其他并发症。由此可见及时准确诊断有助于早日发现患者糖尿病的情况并予以重视，具有很好的疗效。
临床治疗糖尿病患者的方法可归纳为4种，分别是药物治疗、运动治疗、心理治疗和饮食治疗，其效果均较好。有研究显示[7]，由于2型糖尿病患者体内胰岛素分泌不足，患者血脂代谢有明显异常，因此浓度非常高，无法有效进行分解利用，于是机体中过多合成为机体提供能量，这也使得2型糖尿病患者血脂水平出现异常。目前，临床公认的检测指标为血脂水平，可作为判断2型糖尿病患者的患病依据，此外，空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平也可以作为重要的检验疾病和评估病情的指标。其中还有研究指出，相比较于血糖水平，患者糖化血糖蛋白指标情况能判断患者在过去一两个月中血糖水平的实际情况，该指标在药物影响和时间因素影响方面较小，所以最终的结果很有参考价值。一般来说，2型糖尿病患者糖化血糖蛋白和血液浓度、血红蛋白和血液接触时间、红细胞存活时间等均有关，也就是说，患者的血液浓度越高，血红蛋白和血液接触时间越长，红细胞存活时间越长，那么对应的糖化血糖蛋白水平就越高，将这些规律用在临床检验2型糖尿病患者指标中有着非常重要的作用。该研究为了对比2型糖尿病患者与健康体检人员的情况，选择了总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的血脂水平和空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血糖蛋白的血糖水平作为参考标准，分别进行检测，结果发现2型糖尿病患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的血脂水平以及空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血糖蛋白的血糖水平均明显高于健康体检人员的指标（P<0.05），实验可得出显著的差异性结果，并且与朱健伟等[8]在其论著《浅谈糖化血红蛋白水平及血脂水平与2型糖尿病的相关性》中的研究结果相同，再一次证实糖化血红蛋白和血脂检测在2型糖尿病患者检测中的应用价值。
综上所述，临床检测疑似2型糖尿病患者可通过糖化血红蛋白指标与血脂指标检测结果进行确定，此外，该指标的检测与对比还适用于临床预防和治疗2型糖尿病患者的应用过程中，对患者的疾病预防、治疗的早期干预有着非常显著的效果，因此值得在临床上广泛推广与应用。
[参考文献]
[1] 李华.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的应用价值分析[J].糖尿病新世界，2018，11（12）：50-51.
[2] 耿继儒.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床意义[J].中外医疗，2018，37（12）：183-185.
[3] 于宏.2型糖尿病检测中糖化血红蛋白与血脂检测的临床意义分析[J].当代医药，2018，24（2）：62-63.
[4] 赵成译.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床意义[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：53-54.
[5] 李秀华，周黎.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床分析[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：62-63.
[6] 万小梅.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床意义[J].临床医药文献电子杂志，2017，11（30）：5855-5856.
[7] 陈晓敏.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床意义[J].养生保健指南，2016，2（38）：30.
[8] 朱健伟，李玉娟.浅谈糖化血红蛋白水平及血脂水平与2型糖尿病的相关性[J].当代医药论丛，2016，14（7）：27.
（收稿日期：2019-12-10）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15242032.htm
