健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用效果体会

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　　[摘要] 目的 以糖尿病患者为例，对健康教育临床护理路径在其中的应用效果进行分析探讨。 方法 该次采取随机数字分组法，将该院在2018年5月—2019年5月收治的糖尿病患者62例分成两个不同的组别，每组31例;其中，对照组给予常规护理方法，观察组则采取健康教育临床护理路径方案，进一步对两组护理效果进行比较。结果 护理前，空腹血糖、餐后2 h血糖水平对照组（7.43±0.94）、（10.34±2.28）mmol/L与观察组（7.42±0.95）、（10.37±2.27）mmol/L，比较均差异无统计学意义（P>0.05）;经积极护理后，观察组（5.03±0.59）、（7.32±1.54）mmol/L和对照组（6.37±0.73）、（8.59±1.92）mmol/L比较均显著更低（P<0.05）。结论 糖尿病实行健康教育临床护理路径的效果显著，能有效控制血糖指标处于正常范围内，有助于培养良好的生活习惯;因此，值得在临床护理领域中使用及推广。
　　[关键词] 健康教育临床护理路径;糖尿病;应用效果
　　[Abstract] Objective To analyze the effects of the application of clinical education pathways in health education on diabetic patients. Methods The random number grouping method was used this time to divide 62 diabetic patients admitted in our hospital from May 2018 to May 2019 into two different groups， with an average of 31 cases in each group; of which， the control group was given routine care; the observation group adopted the clinical nursing path plan of health education to further compare the nursing effect between the two groups. Results Before nursing， there were no significant differences between the control group （7.43±0.94），（10.34±2.28）mmol/L and the observation group （7.42±0.95），（10.37±2.27）mmol/L of fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose levels （P>0.05）. After nursing， the observation group （5.03±0.59），（7.32±1.54）mmol/L and the control group （6.37±0.73），（8.59±1.92）mmol/L were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion The clinical nursing pathway of health education for diabetes has a significant effect， can effectively control the blood glucose index in the normal range， and helps to cultivate good living habits; therefore， it is worth using and promoting in the clinical nursing field.
　　[Key words] Clinical education pathway of health education; Diabetes; Application effect
　　糖尿病作为临床最为常见的代谢性疾病，具有治疗周期漫长及治疗难度高等鲜明特点，一旦血糖控制效果不佳则可能引发各种并发症，尤其是部分糖尿病患者往往对于疾病认知不够充分，进而使患者在医护期间的依从性受到影响，并使血糖水平难以得到有效控制[1-2]。因此，如何做好糖尿病健康宣教工作，得到越来越多从业人员的关注及重视。受护理水平提升及护理技术进步的影响，临床护理路径应运而生，主张合理设计护理方案，以时间线为轴分布各项护理工作任务，真正意义上做到有目的及有计划性开展各项护理工作，为患者提供优质的护理服务[3-4]。该课题重点分析探讨健康教育临床护理路径在其中的应用效果，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　该次采取随机数字分组法，将该院收治的糖尿病患者62例分成两个不同的组别，每组31例。对照组中，男性17例、女性14例;年龄分布在38～72岁，平均年龄为（64.1±2.1）岁。观察组31例患者中，男、女比例为18例：13例;年龄分布子啊39～73岁，平均年龄为（64.2±2.3）岁。结合以上具体资料发现，两组各项基本信息差异无统计学意义（P>0.05），说明两组具备纳入对比的研究价值。同时，该次研究明确要求所有患者及其亲属提前阅读及签署实验同意书，了解实验基本流程及具体内容，并且该实验得到伦理协会的审核及同意。
　　1.2  护理方法
　　该次纳入研究的对照组患者采取常规护理方法，具体方法为：向患者开展口头健康宣教，耐心回答患者所提出的问题，出院时叮嘱患者定期复诊[5-6]。观察组患者则给予健康教育临床护理路径干预方案，包括：①医院交由责任护士、护士长、主管医生及主任医生共同组建健康教育路径管理小组，通过调阅文献及分析病理特点等方法协同参与管理路径的设计流程，消除影响路径管理合理性的风险因素，以护理日程计划为轴线，向患者提供健康教育服务;②护理人员主动与患者及其家属沟通交流，全面了解患者的血糖指标、并发症情况及生活习惯等方面信息，向患者介绍相关检查的必要性及注意事項，利用发放健康宣教手册等手段仔细讲解糖尿病基础知识、治疗方法及危害影响，重点解释有疑问的内容;③护理人员指导患者正确用药，不得擅自停用或更改用药剂量，叮嘱患者合理膳食及科学运动，始终保持良好的情绪状态及合理的生活作息，全面评估患者健康教育知识的掌握程度，侧重于纠正患者原有的错误认知，必要时仔细讲解理解难度大的内容，适当补充各种营养物质[7-8]。 　　1.3  判定标准
　　分别测定两组患者护理前后空腹血糖及餐后2 h血糖指标的波动幅度，用于评估其护理效果，血糖指标越低说明护理效果越好。
　　1.4  统计方法
　　该实验选择SPSS 18.0统计学软件进行数据收集及数据处理，将（x±s）视为计量资料的表现形式且选择t检验标准进行研究;P<0.05为差异有统计学研究的意义。
　　2  结果
　　在空腹血糖、餐后2 h血糖水平方面，兩组护理前比较均差异无统计学意义（P>0.05）;经积极护理后，观察组和对照组比较均显著更低（P<0.05）。见表1。
　　3  讨论
　　糖尿病作为以血糖过高为典型临床症状的代谢性疾病，尚未出现根治方法且需要长期终身治疗，着重强调控制血糖指标阻断病情房展，方可预防各种并发症出现。根据相关学者的研究，表明健康教育的实施，可以在很大程度上提高患者医护期间的依从性，纠正不良生活习惯，进而达到控制血糖水平的作用，真正意义上做到降低或减缓并发症演变发展，但是常规健康宣教模式仅仅停留于一次性口头宣教的阶段且过于流于表面，不存在明显的针对性及目的性，其宣教内容往往不够健全[9-10]。一旦患者及家属对糖尿病的认知不够充分，则难以取得令人满意的干预效果。
　　对于该次研究提到的健康教育临床护理路径干预方案来说，属于一类全新的护理管理方法，侧重制定健全完整的护理计划方案，并且该护理计划往往以时间为轴心，其外在框架相对严格，向患者提供兼顾系统性及连续性的健康教育内容，确保总体护理服务质量。
　　综上所述，糖尿病实行健康教育临床护理路径的效果显著，能有效控制血糖指标处于正常范围内，有助于培养良好的生活习惯;因此，值得在临床护理领域中使用及推广。
　　[参考文献]
　　[1]  鄢慧，翁朝凤，张秋镁.健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（14）：1-2.
　　[2]  白杨，白军红.健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（7）：152-154.
　　[3]  胡蓉.糖尿病护理中健康教育临床护理路径的应用效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（33）：183.
　　[4]  鄢慧，翁朝凤，张秋镁.健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（14）：1-2.
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　　[7]  柴清华，李雪，孙青.探析临床护理路径在2型糖尿病护理中应用的意义[J].中外女性健康研究，2018，1（16）：117.
　　[8]  王秀霞，关萍，范玉荣，等.健康教育临床护理路径应用于糖尿病护理效果研究[J].糖尿病新世界，2015，35（3）：240-241.
　　[9]  曾晓丽.临床护理路径在2型糖尿病护理中的临床意义分析[J].家庭医药.就医选药，2018，4（4）：46-47.
　　[10]  华燕丽，张爱萍.2型糖尿病护理中临床护理路径的应用效果观察及意义分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019， 4（20）：139-140.
　　（收稿日期：2020-01-08）
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