护理干预对糖尿病患者血糖的影响观察
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【摘要】 目的：比较不同方式的护理干预对糖尿病患者血糖的影响情况。方法：将2009年6月到2010年10月在医院内分泌科住院的糖尿病病人80例随机分为护理干预组和常规对照组，常规对照组予以常规药物治疗和护理；护理干预组在常规护理组的基础上针对不同的护理问题予以相应的护理措施。结果：两组患者在治疗前的血糖差异无统计学意义，在治疗结束时，护理组患者的血糖显著低于对照组，差值有统计学意义。结论：护理干预对改善糖尿病病人的血糖浓度有显著意义，在糖尿病的治疗过程中应予以充分的重视。
【关键词】 护理干预； 糖尿病
糖尿病是内分泌科的常见疾病，可以引起多种严重的并发症，如酮症酸中毒，高渗性昏迷等等，严重威胁着患者的身体健康。因此，对于糖尿病血糖控制和治疗尤其重要。本研究通过对40名糖尿病患者进行常规治疗和综合护理，与常规治疗护理组对比有显著的降低血糖的结果，现在报道如下。
1 病人与方法
1.1 一般资料：从2009年6月到2010年10月在医院内分泌科住院的糖尿病患者80例，按照随机数字表随机分为常规对照组40例和护理干预组40例。对照组患者中，男性28例，女性12例，年龄40―68岁，平均年龄（55.23±14.68）岁。护理组患者中，男性24例，女性16例，年龄39―70岁，平均年龄（56.74±15.48）岁。纳入标准：患者符合《中国2型糖尿病防治指南》2007年诊断标准。排除标准：诊断为1型糖尿病者；有其他较严重的脏器疾病者，有较严重的糖尿病并发症者。
1.2 治疗方法：两组患者均接受内分泌科医师正规的糖尿病治疗方法，治疗时间为6月―1年。
1.3 护理干预：对照组给予常规护理。护理组在此基础上给予综合护理干预。主要包括：心理干预：向患者介绍糖尿病的知识，告知其相应的治疗和护理方式和自我调节方式，减轻患者的 恐惧心理；用药干预：药物疗法是控制血糖的主要方法，对患者详细介绍各种降糖药物的使用方法和禁忌症，要求患者按照医嘱认真配合治疗；健康教育：对该组患者开展常规的糖尿病知识宣传教育，对其日常的饮食进行有规律的安排，控制糖量的摄入，嘱咐患者进行低强度的运动，防止产生褥疮等并发症[1]。
1.4 观察指标：对两组患者在入院时分别进行血糖的测定，在治疗结束后再次进行血糖测定。血糖测定由我院检验科完成。
1.5 统计分析： 采用SPSS18.0统计软件进行分析，计量资料描述用均数±标准差表示，统计分析用t检验，α=0.05。
2 结果
护理组中有效率为90%，高于对照组80%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者有效率比较
两组患者在治疗及护理干预后晨间血糖值显著降低，且护理组的血糖值降低更加明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者干预前后晨间空腹血糖值比较（mmol/L）
3 结论
糖尿病是一种由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱的全身慢性代谢性疾病，与遗传基因有关。临床表现为多尿、多食、多饮和消瘦，血糖高于正常水平，尿糖检查呈阳性。随着人们生活水平的提高及生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年升高，成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。对糖尿病的治疗首要的是控制血糖，减少并发症产生，这与患者对于医疗过程中的依从性有确切的关系。本研究发现，通过综合干预护理的患者的血糖控制较对照组要好很多，这主要与患者主管医师和护士的密切关注有关系[2]。
在药物治疗的同时，患者的饮食摄入也要加以严格的控制。对患者及其家属进行相关的专题教育，让其认识到营养搭配均衡和适量的重要性，掌握食物能量的估算，做到饮食上密切配合治疗。
糖尿病患者在住院治疗期间，血糖得到了有效的控制，各项并发症也较少出现。对患者进行个体化的控制血糖治疗，针对不同的病情选用药物，是治疗糖尿病最直接有效的方式。同时对患者予以干预护理，可以有效的提高糖尿病人的血糖控制率，减少其并发症的产生，降低后续各种危急重症的发生。基于已有的基本治疗措施：药物治疗、饮食治疗、运动治疗、糖尿病教育和血糖检测。我们加用综合的护理干预取得了较好的效果。综上所述，护理干预对改善糖尿病病人的血糖浓度有显著意义，在糖尿病的治疗过程中应予以充分的重视[3]。
参考文献
[1] 张洪, 廖少玲, 刘付贞, 等. 护理干预对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能影响的研究[J]. 护士进修杂志,2010; 25(16): 1485-1487.
[2] 崔丽娟，张革联，王国华，等.糖尿病教育在自我管理中的作用[J].中国实用护理杂志，2004，20(4A)：6-7
[3] 张志金，单保水，王相立，等.心理干预对糖尿病患者负性情绪及
血糖控制的影响[J].中国行为医学科学，2001，10(5)：512-513
作者简介：马现英，女，（1972.10-），河南民权人，主管护师
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