吃出来的胆结石
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生活中，很多人因为忙碌不吃早餐。但是你知道吗，这个坏习惯很容易诱发胆结石的发生。但是您可能不知道的是，有些人为了减肥而长期吃素或者三餐不规律，其实这也是诱发胆结石的重要因素。本期节目特别邀请到来自北京协和医院基本外科主任医师何小东，请他来介绍如果把胆结石吃回去。
胆囊疼和胃疼怎么区分
在采访中，很多人都分不清自己到底是胃疼还是胆囊疼。那么，胆结石的腹痛有哪些特殊之处呢？
何小东医生介绍，人体的内脏疼痛一般都呈弥散性疼痛，特别不容易定位，病人一般都很难准确说出自己体内哪个器官疼痛。它不像人的躯体疼痛，比如四肢的疼痛就很容易定位。但是胆囊和胃部疼痛是有区别的。它们的共同点是都在中上腹部疼痛。它们之间的区别在于胆囊疼痛一般都是在人吃完饭后，尤其是吃完油腻食物后会容易诱发疼痛;另外胆囊疼痛还伴随着一种放射疼痛，很多病人都会出现右肩或者后背疼痛。而胃疼一般都是发生在空腹情况下，也就是饿了的时候。
发现胆结石后该怎么办
在北京协和医院基本外科的病房里，记者發现大多数人对摘除胆囊有很多顾虑。有人认为这么早就摘除掉自己身上的零件肯定不好;有人担心摘胆之后会不会有其他的器官是否可以替代胆囊的功能。那么，摘胆之后会不会影响人体的生活质量呢？
何小东医生表示，这是很多胆囊病人会经常问他的问题。胆囊切除后短期内，一般在三个月内，有少部分病人会影响到胃肠的消化功能，因为胆汁会参与脂质的代谢。有人会产生腹胀、腹泻、消化不良等情况。但是人体的胆管是有代偿作用的。过段时间后，胆汁的调节最终是取决于括约肌的活动，括约肌可以部分代偿胆囊的功能来调节胆汁。他特别强调，很多病人以为胆汁是由胆囊产生的，这样的理解是错误的。胆囊其实只是一个储存器官。保胆取石或者摘除胆囊后，应该注意什么呢？记者在采访中也搜集了不少相关问题。
何小东医生告诉大家，对于摘除胆囊的患者在今后的生活中要注意以下几个问题：一是不能暴饮暴食，不能吃过于油腻的食物。二是要一日三餐要按时按量。而对于保胆取石的患者来说，最需要注意的就是在手术后的很长一段时间内，结石都有可能复发，初步统计有30%到40%的病人在两到三年左右会复发。
如何让胆结石不复发
既然对于保胆取石的患者来说，最大的问题是结石的复发。那么，如何尽量不让胆囊再长石头呢？什么样的饮食习惯才能预防胆结石呢？
何小东医生说，爱吃素食和爱吃油腻食物，这两种饮食习惯跟胆结石的形成都是有关系的。吃油腻食物会长胆结石之前已经解释过了。但很多人不知道，吃素食也是诱发胆结石的因素。现在很多女性为了减肥只吃素食，或者吃得很少，造成了胆囊不收缩，时间长了，胆汁慢慢就瘀积下来，沉淀之后慢慢就会结晶，产生胆结石。因此，饮食一定要平衡。
哪些食物是含油脂比较丰富的呢？比如蟹黄、肉类、奶酪、蛋黄等。长期食用这类含油脂丰富的食物，会促进人体的胆汁分泌，肝脏会形成更多更浓的胆汁，很容易罹患胆结石。另外，如果长期食用这类食物，容易引起糖尿病、高脂血症等。这里需要特别说明的是鱼虾，在这类食物中是含有不饱和脂肪酸的是可以保护胆囊的，食用方法尽量清蒸。
在蔬菜水果里是不含脂肪的，不会刺激胆汁的分泌。但是如果长时间只食用蔬菜水果，胆囊一直不工作，肝脏虽然不会合成更多的胆汁，但是总不排出来，还是有产生结石的可能。因此，何小东医生建议大家，一定要均衡饮食，万万不能挑食偏食。
这里要强调的是，有些坚果含油脂很多，比如花生、芝麻、榛子、开心果等。这类食物也不能吃的太多。
胆汁反流怎么办
有些人早上起床后会感觉嘴里特别苦，舌头也很苦。到医院检查后，医生说是胆汁反流。如何能够让胆汁不反流呢？
何小东医生介绍说，胆汁反流是由于胆道和胃之间的幽门的功能出现了问题，幽门口就像“闸门把关”一样，闸门一旦出现问题，就意味着流进肠道的胆汁有可能流回到胃里面，形成胆汁反流。暴饮暴食容易造成胆汁反流。
那么，有没有什么妙招能够降低胆结石形成的风险呢？
他介绍说，有几种方式可以降低。首先，是服用他汀类降脂药;第二是多吃维生素C含量丰富的食物;第三是喝咖啡，咖啡可以刺激胆囊的收缩和运动;第四是多吃含植物蛋白高的食物;第五是多吃含不饱和脂肪的食物。
一问一答
问：怀孕期间容易得胆结石吗？
答：怀孕期间雌激素水平增高，确实容易诱发结石的发生。雌激素的水平会影响胆汁的代谢，经过一系列变化，会导致胆固醇过饱和。另外，雌激素对胆囊的收缩功能也有影响，会让收缩速度更慢。第三，怀孕期间，腹内压力增大，也容易诱发胆结石。因此，怀孕者发生结石的可能性比不怀孕的要高五到六倍。因此，建议大家在怀孕前先去做腹部B超检查，如果有结石而没有症状，建议先取出结石。如果怀孕中出现症状，就会很难处理。
问：胆囊有多发结石，该怎么办呢？
答：如果没有症状的话，只是在体检中发现有胆结石，那么就要定期复查，每三个月复查一次，随时观察结石的发展。同时注意饮食。如果有症状，就要到医院去检查胆囊的功能，看看是否需要进行胆囊摘除手术。
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