探究性学习在护理教学中的应用
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作者: 张博 张琳 孙一
摘要：由于护理学科是一门实用性非常强的学课，单纯理论知识讲授往往难以达到最佳效果。探究式学习作为现代教学的一种模式，强调学生主动学习和自主发展，同时又强调教师的引导作用，强调探究的问题不是纯抽象的脱离临床实际的问题，同时又强调团队精神和合作意识，从而提高学生探究问题的的能力，提升了学生的职业素质，以适应社会对护理人才的需要。
关键词：探究式学习 护理教学 应用
由于护理学科是一门实用性非常强的课程，单纯理论知识讲授往往难以达到最佳效果。探究性学习是学生对知识的主动探索和研究的过程。即在教学过程中创造一种类似科学研究的情景。使学生在教师引导下，用类似科学研究的方式主动去探索、发现和体验。实践证明，这种学习方式能够有利于调动学生学习的自主性、主动性，有利于增强学生的思考力和创造力，有利于培养学生的创新能力和实践能力。长期以来，传统的高职高专护理教学，基本上是以教材为中心，按教学大纲和教材上陈列的知识点进行的“填鸭式”教学。“讲什么，学什么，听什么”，缺乏创新意识和实践能力。如何在护理课堂教学中转变为学生发现问题、提出问题、探究问题、解决问题的“自主、合作、探究”的学习过程呢?
一、平等性
传统课堂教学的观念以教师的“教”为中心，学生在学习过程中常常处于被动接受的地位，其自主学习、独立思考能力的培养却很欠缺，这对于学生的未来发展是非常不利的。护理学科是一门非常注重实践的学科，临床护理工作不仅仅要求护士有动手的能力，还要有独立分析问题、解决问题的能力，这些能力是需要在校学习期间得到培养的。因此，教师必须坚持落实学生的学习主体地位，尊重学生人格，信任学生。教师以渊博的知识，丰富的教育才能为学生创设一种宽松、自主的探究性学习情境，让学生在民主的、和谐的、平等的情感化学习氛围，进行探究性学习。只有把学生探究的欲望激发出来，才能激发学生浓厚的学习兴趣。心理学研究表明：良好的心境可以使人联想活跃、思维敏捷、激情勃发。浓郁的激情能充分有效地调动智力因素，释放巨大的学习潜能，极大地激发创新积极性。在这样的学习过程中教师和学生之间完全是一种平等合作的关系。学生在自己的研究中批判、提问、质疑；教师不是包办代替，而是给学生指出学习的方向，引导学生在自己感兴趣的课题上进行研究探索并得出自己的结论。
二、实践性
在学习过程中，学生探究的问题不是纯抽象的脱离临床现实的问题，而是和临床实际工作密切相关的问题。只注重课本理论知识，而不注重临床实验经验。那么教学时就易产生照本宣读，内容死板，学生不爱听的弊端，而临床病例在护理教学中的灵活应用就是一种较好解决的方法，临床病例分析是将理论与实践有机结合的有效途径，可以让学生从多种感官接受信息，丰富多彩的内容以及各式各样的展示方式可以变单调为生动。在护理学教学中引入临床病例能激发学生学习的积极性，使学生能将理论和实践相结合，在研究问题和寻求答案的过程中，学生必须关注临床实际工作，积极参加实训实践活动，以适应社会对护理人才的需要。因此，培养护理能力的基本途径是组织学生参与大量的临床实训实践活动，这种教学最直观具体，也最受学生欢迎，引导学生将繁杂的理论知识变成到临床中操作性强的独立思维能力和工作能力，强化了理论联系实际。
三、真实性
乌申斯基说过：“没有丝毫兴趣的强制性学习，将扼杀学生探究真理的愿望。”在学习过程中，开展护理探究教学的问题必须反映临床实践活动，是发生在临床的实际问题和现象，而不是纯抽象的脱离临床的纯学术问题。只有那些具有真实性的问题才能激发学生的好奇心，引起探究的兴趣。教师在教学过程中要针对相应的疾病，收集和利用临床典型病例进行讨论。如肺炎、肺结核、肺癌、慢支肺气肿等就可以在呼吸系统疾病讲授完后进行集中讨论，重点放在诊断要点、治疗要点上及鉴别诊断上。让学生根据所学疾病的护理评估，疾病所表现的症状和体征，心理及社会资料的分析，找出疾病现存的或潜在的健康问题，列出相应的护理诊断。既吸引了学生学习兴趣，也活跃了课堂气氛，增强了主体意识。而且，学生也只有在解决真实问题的探究过程中才能养成不迷信权威，敢于批判和质疑等科学精神。因此，教师的职责不再是简单的传授知识，更多的是引导、启发学生，以突出护理探究教学的真实性，从而提高学生探究问题的的能力，提升了学生的职业素质。
四、引导性
探究性学习强调的是学生的主体作用，同时也重视教师的指导作用。在探究教学过程中，让学生自己去发现，去领悟，去探究。这绝不意味着教师的作用因此而有所降低，甚至无足轻重，或者完全放手不管，任由学生去独自探究。事实上，学生探究能力的形成和发展是渐进的而不是突发的，他们不可能已开始就能独立从事探究学习，而且实践表明即使学生学会自由探究后，仍需要教师在探究主题等方面给予必要的指导。比如心肌梗死病人的主要表现是心前区的疼痛，疼痛的发生与心肌缺血坏死有关，所以根据此就可以推出护理诊断是疼痛――心前区疼痛，还有其他的护理诊断，都可以从讲述病人的护理评估过程而推出相应的护理诊断，在教学过程中注重引导学生发现问题、分析问题、解决问题，使之能够在思维的升华过程中实现增强专业能力的培养。所以，教师应及时了解学生在探究性学习中的需要并给予及时帮助，善于激发学生学习的主观能动性，引导学生在自己感兴趣的课题上进行研究探索。引导学生积极分析和思考，以便他们能积极主动地从探究的此阶段迈向彼阶段，并得出自己的结论。为此，决不可因强调探究学习的主动性和独立性而放弃指导。
五、合作性
“水曾无华，相荡乃成涟漪；石本无火，相击而生灵光。”合作学习是探究性学习的重要形式之一。如同科学研究群体攻关一样，教学中的探究也需要以合作的形式进行。学生通过合作学习互相促进，共同提高，激活思维，迸发独特性的火花。按照构件主义的教学论，由于经验、文化背景的特殊性，学生对事物的理解会各不相同。合作学习能使学生之间沟通互动，他们会看到各自不同的观点和思路，又可以学会怎样去理清自己的思路，表达自己的见解，学会相互接纳、欣赏、争辩。同时又能看到问题的不同侧面，对自己和他人的观点进行反思或批判。集思广益，思维互补，思路开阔，分析透彻，使获得的知识更清楚、结论更准确。同时也增强了团队精神和合作意识。因此，教师应努力给学生创设合作学习的机会，比如课题作业法，培养了学生的团队精神与综合素质。课题工作是一项艰苦细致的工作，需要的知识面广且深，往往不是一个人的能力所能完成的。学生在参与课题活动的过程中，培养了良好的团队协作精神，团结合作，吃苦耐劳，勇于进取，同时培养了组织、协调等综合素质。
探究式学习作为现代教学的一种模式，强调学生主动学习和自主发展，同时又强调教师的引导作用，强调探究的问题不是纯抽象的脱离临床实际的问题，同时又强调团队精神和合作意识，总之，不仅提高了学生探究问题的能力，也培养了学生的科研意识。
参考文献：
[1]崔焱．护理学基础[M]．北京：人民卫生出版社，2001．
[2]张培生．内科护理学[M]．北京：人民卫生出版社，2004．
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