分析超声引导下麦默通技术对乳腺良性肿瘤治疗的护理方法及应用效果

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　　摘要：目的：探讨乳腺良性肿瘤患者接受超声引导的麦默通技术治疗期间有效护理配合方式以及运用效果。方法：对照组患者治疗期间采取常规护理，观察组患者则采取综合护理。结果：观察组患者术后出现的出血、感染、切口延迟愈合以及皮下血肿等并发症率均低于对照组（P<0.05）;两组患者护理之前SCL-90量表、VAS疼痛评分均较高（P>0.05）;护理之后观察组患者的SCL-90量表、VAS疼痛评分均低于对照组（P<0.05）。结论：乳腺良性肿瘤患者接受超声引导麦默通技术治疗期间配合综合护理，有助于降低患者并发症风险并改善患者疼痛感和心理健康状况。
　　关键词：乳腺良性肿瘤;麦默通技术;超声引导;护理
　　乳腺良性肿瘤是临床中发病率较高的良性肿瘤疾病好发于青年女性群体，其又可分为乳腺纤维瘤、乳腺大导管乳头状瘤、乳房平滑肌瘤以及乳腺囊性增生病等。麦默通技术为乳腺活检技术，在乳腺良性肿瘤患者的诊断与治疗中具有重要应用价值，为了进一步提升患者治疗效果需要配合科学有效的护理措施[1]。本次研究将分析乳腺良性肿瘤患者接受超声引导麦默通技术治疗期间有效的临床护理措施以及临床应用效果。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　抽取院内自2018年1月起，到2019年1月止诊治的84例超声引导麦默通技术治疗的乳腺良性肿瘤病人为回顾分析对象，利用数字法来分组，定义为观察组、对照组。观察组：包括患者42例;年龄范围20～49岁，年龄均值（32.4±0.3）岁;增生瘤样变患者11例，纤维腺瘤患者31例。对照组：包括患者42例;年龄范围21～48岁，年龄均值（32.3±0.5）岁;增生瘤样变患者12例，纤维腺瘤患者30例。两组研究对象上述线性资料组间比较均衡度高（P>0.05）。
　　1.2方法
　　对照组患者治疗期间采取常规护理，包括给予患者术前宣教，术后加强病情监测和伤口护理等;而观察组患者则采取综合护理，具体措施如下：（1）术前护理：首先需加强患者生理层面护理，协助患者完善好各项术前检查，更好地掌握其生理状态，并严格遵医嘱加强术前调理。应从饮食营养方面加强患者术前调理，确保患者手术前维持稳定良好的心理状态。此类患者多数为年轻女性，合并严重性基础性疾病患者较少，因而药物调理相对较少，可以从饮食和休息方面加强患者指导，确保患者术前保持良好的身心状态。手术前还需加强患者健康教育，向其讲解麦默通技术的基本原理、治疗过程以及治疗效果等。患者治疗前容易对手术效果和安全性存在担忧心理，因此需加强同患者的交流和沟通，掌握其心理状态，并针对性地进行心理疏导缓解术前不良情绪;（2）术中护理：手术中协助其保持仰卧位，并配合麻醉医生完成患者局麻，对其各项生命体征指标进行密切监测，并观察患者手术期间的临床反应。手术过程中配合手术医师报告患者B超结果，包括肿瘤数量、大小以及位置等，为手术医师的术中操作奠定良好基础。同时需要监测麦默通旋切系统的工作状态，并配合术中手术器械的传递，确保手术的顺利平稳进行。同时需要密切观察标本台处是否存在新鲜血由套管中流出，如出现异常情况时，需要立即报告手术医生。可应用纱布或者防护镜等对患者眼部进行遮盖，防止术中操作增加对患者产生的应激反应，可通过聊天等方式来转移其注意力，进而缓解患者术中恐惧感和紧张感;（3）术后护理：手术后叮嘱患者保持卧床休息，并适当活动上肢避免活动幅度过大，保持动作缓慢防止出现弹力绷带滑脱情况。可指导患者通过深呼吸或听舒缓音乐等方式来缓解其疼痛感，如痛感强烈时，可遵医嘱给予患者镇痛药物。术后保持其切口处的清洁和干燥，饮食方面需坚持清淡饮食和易消化饮食，同时注意营养搭配，避免食用刺激性食物。术后还需监测患者相关临床症状表现，并增加患者的巡视次数，耐心倾听患者术后主诉，并详细询问其是否存在憋气感和胸闷感。观察其绷带周边皮肤是否存在皮下血肿情况，可对绷带松紧度进行适当调解，在护理操作过程中需要严格遵循无菌操作规程，防止出现感染情况。
　　1.3评估指标
　　（1）比较两组患者手术后的并发症情况;（2）运用SCL-90症状自评估量表对两组患者护理前后心理健康状况进行评估，该评估量表内容涵盖抑郁、焦虑、人际关系敏感等9个不同因子，各项均为0～4分，分值越低表示患者心理健康水平越高;（3）运用VAS视觉疼痛模拟评分法对两组患者护理前后疼痛程度进行评估，0～10分，分值越高表示患者疼痛感越强烈。
　　1.4统计学方法
　　研究中涉及数据均利用SPSS17.0分析，均数的±标准差以（）描述，行t检验，采用率则以%描述，行χ2检验，以P<0.05表示组间差异存在统计学意义。
　　2结果
　　2.1两组患者术后并发症率对比
　　观察组患者术后出现的出血、感染、切口延迟愈合以及皮下血肿等并发症率均低于对照组，并且两组比较有明显差异（P<0.05）。
　　2.2两组患者SCL-90量表、VAS疼痛评分对比
　　两组患者护理之前SCL-90量表、VAS疼痛评分均较高（P>0.05）;护理之后观察组患者的SCL-90量表、VAS疼痛评分均低于对照组，并且两组对比有显著差异（P<0.05）。
　　3讨论
　　麦默通技术是治疗乳腺肿瘤患者的微创手术，能够准确的实现病灶组织切除，现阶段在临床中乳腺肿瘤患者治疗中得以广泛应用，此类患者围手术期内护理过程中需要特别注重加强患者心理护理[2]-[4]。由于患者多数为年轻女性，普遍存在着担忧术后复发并且具有强烈的乳房美观意愿，因此在手术前需要给予患者心理疏导和健康教育，使其了解麦默通技术的相关情况已缓解其焦虑感和恐惧感，确保患者能够积极有效地配合相关医护工作。术后护理重点在于促进患者机体尽快康复，特别是应加强并发症的预防性护理[5]。本次研究中，对观察组患者采取了综合护理，结果显示，观察组患者手术后并发症率低于对照组，并且护理干预之后VAS疼痛评分和SCL-90量表评分均低于对照组。这表明通过采取综合护理，一方面有助于降低患者术后并发症风险，另一方面也可有效缓解患者疼痛感，并改善其负性情绪，这对于提升手术疗效以及促进患者康复等均具有重要意义。
　　综上所述，乳腺良性肿瘤患者，接受超声引导麦默通技术治疗期间配合综合护理，有助于降低患者并发症风险并改善患者疼痛感和心理健康状况。
　　参考文献：
　　[1]白玉玲，荆海红.超声引导下麦默通技术对乳腺良性肿瘤治疗的护理应用效果[J].现代医药卫生，2018，34（16）：2564-2566.
　　[2]贺玉双，李云红.彩超引导下麦默通微创治疗乳腺肿瘤的疗效观察与护理[J].中国现代药物应用，2017，11（04）：154-156.
　　[3]肖薇.乳腺良性腫瘤行麦默通微创旋切术的护理评价[J].当代医学，2016，22（09）：111-112.
　　[4]曲志红，张红娟，高洪波.超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤患者心理护理分析[J].中外女性健康研究，2016，14（02）：145+153.
　　[5]李恒燕.超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤的临床护理[J].护理实践与研究，2015，12（03）：40-41.
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