探讨131碘治疗甲状腺功能亢进症的护理管理
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[摘要] 目的 探讨131碘治疗甲状腺功能亢进症的护理管理。方法 选取该院在2016年2月—2017年8月前来利用131碘治疗的甲状腺功能亢进的患者230例，随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组115例，对照组的患者给予常规的基础护理，而观察组在对照组的基础上给予护理管理，观察6个月后，对其甲状腺的大小、性质以及吸碘率进行检测，并确定对应的治疗价值。结果 对照组的满意度为70.43%，观察组的满意度为95.66%，观察组的护理满意度高于对照组，经过对比，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对131碘治疗甲状腺功能亢进的患者采用护理管理，可以在很大程度上预防碘131治疗甲状腺亢进症高危因素的发生，并且有较高的应用价值，值得临床上的推广。
[关键词] 131碘;甲状腺功能亢进症;护理管理
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（b）-0016-02
随着社会不断的发展，人们的生活水平不断被改善，生活压力也随之越来越大，常常会因此而导致睡眠不足，以至于引起甲状腺功能亢进的疾病，此类疾病也可简称为甲亢，是因为机体内的甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，从而使交感神经兴奋和代谢加快，引起进食增多而体重减轻的情况，还可能伴随着眼睑水肿、突眼等症状。目前，临床上最常用的治疗方法是利用碘131，具有简便安全、靶向性强、毒性作用小以及疗效确切的优点。但是碘131属于放射性元素，具有一定的危险性，因此需要对其加以护理管理才能确保用药安全。该研究正通过选取该院在2016年2月—2017年8月前来治疗的甲亢患者230例，对其采用护理管理的方法对进行管理，从而降低甲亢患者在治疗过程中不良反应的发生率，对患者的生命安全负责，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院在接受治疗的230例利用碘131治疗甲亢的患者，通过电脑随机分为对照组和观察组，各115例。对照组的患者中，包括男性64例，女性51例，年龄均在22～79岁，平均年龄为（47.42±6.12）岁;观察组患者中，包括男性55例，女性60例，年龄均在23～78岁，平均年龄均在（45.12±5.88）岁，对两组甲亢患者的年龄、性别等资料进行对比分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理管理方法
对照组的患者实施基础护理。
观察组的患者在对照组的基础上给予护理管理的方法，具体的方法如下所示：（1）治疗前护理管理。①在患者进行治疗前，医师需要仔细询问患者的病史以及家族史等，护理人员要确保患者要完成常规的检查，例如血常规检查、甲状腺功能以及肝功能检查、甲状腺B超等[1]。②还需要记录甲状腺的大小、性质;根据计算结果让患者服用碘，服用之前，需要检查患者是否有正常的吞咽功能，以保证能够完全吸收碘。③护理人员也需要及时对患者进行健康教育的管理，及时向患者普及疾病的相关知识，让患者了解疾病的情况，例如注意事项、疾病治疗并发症等等，并对患者服用碘剂进行术前指导，特别注意应该是当日空腹服用[2]。
（2）治疗后的护理管理。治疗之后，护理人员应及时实施以下几个护理管理措施：①饮食护理管理，空腹服用碘之后2 h内禁止食用任何东西，1 d之内也不能服用含有碘的食物、药物等等，同时，要指导患者增加一定的营养，多食用高蛋白、高热量以及高纤维的易消化的食物，嘱咐患者多饮水，少喝浓茶咖啡等饮料[3]。②排泄物的护理管理：嘱咐患者在专用厕所解决大小便，不能随地吐痰，指导患者患者每日进行一次排便，从而减少放射性物质损害[4]。
（3）心理护理管理。护理人员要及时关注患者的情绪，避免不良情绪影响了病情的发展，甚至恶化了病情，因此护理人员要多鼓励患者，给与患者一定的自信，相信自己是可以痊愈的，指导其管理和处理自身的情绪，为他们讲述成功的案例，消除他们的心理压力，减少不良情绪的发生[5]。
1.3 观察指标
根据对照组和观察组经过不同护理方法所产生的不同效果进行对比分析后，再根据护理服务评分表的规则来对两组护理服务质量进行评分，一共分为以下三个等级：等级一：优秀，大于90分;等级二：良好，大于75但小于90;等级三：较差，低于75分;以及在该院治疗甲亢患者对医护人员实施护理管理之后的满意度，主要分为3个方面：非常满意，满意，不满意。
1.4 统计方法
通过对所得的数据进行分类汇总、对比分析，再将所有的数据利用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析处理，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
①观察组：非常满意53例（46.09%），满意57例（49.57%），不满意5例（4.34%），满意度95.66%。
②对照组：非常满意23例（20.00%），满意58例（50.43%），不满意34例（29.57%），满意度70.43%。
通过对两组数据分析比较，差异有统计学意义（χ2=10.65，P=0.001<0.05）。
3 讨论
甲亢是因为机体内的甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，从而使交感神经兴奋和代谢加快，引起进食增多而体重减轻的情况，还可能伴随着眼睑水肿、突眼等症状。发病起因因素较多，人们的生活压力越来越大，常常导致睡眠不足，特别在当前环境不太好的地方，发病率也相当高，除此之外，此疾病也会受遗传因素的影响，因此，这种疾病在临床上有较高的发病率。但是目前医学界对甲亢的发病机制和病因依旧不够了解，大部分都认为其与睡眠不足、压力过大以及机体失调等有关系[5]，目前使用碘131治疗，具有简便安全、靶向性强、毒性作用小以及疗效确切的优点。但是碘131属于放射性元素，若处理不当对人体有相当大的危害性[6]，由此可见，做好对利用碘131治療甲亢患者护理管理工作显得相当重要，在一定程度上需要加强对放射性辐射的管理以及甲亢患者的恢复情况，利用相应的护理管理来管理患者，能很好地提高患者恢复的速度[7]。 对护理人员采取了护理管理措施，而护理管理的方法包括治疗前护理管理：常规护理管理以及健康教育管理;治疗后的护理管理：饮食护理管理和排泄物护理管理;心理护理管理，增加患者的自信心，消除患者内心的压力，提高治疗的成功率。这些护理管理的实施，不仅在一定程度上大大提高了医院的护理管理水平，也提高了患者对护理工作人员的满意度[8]。选取该院在2016年2月—2017年8月接受治疗的138例碘131治疗甲亢患者中，给予护理管理的患者满意度为满意度95.66%，而对照组的满意度为满意度70.43%;经过两种不同的护理管理方式之后的两组数据的分析比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，碘113是治疗甲状腺功能亢进症的主要方法之一，但是需要加强对放射性辐射的管理，确保患者以及周边人员的生命安全。
[参考文献]
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