晚期早产双胎新生儿和早期足月双胎新生儿围产期常见临床并发症对比分析
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摘要：目的：探究晚期早产双胎新生儿和早期足月双胎新生儿围产期常见临床并发症对比分析。方法：对两组新生儿在围产期常见的临床并发症情况进行对比分析。结果：观察组发生新生儿贫血发生率为75.21%，新生儿肺炎66.34%，新生儿低血糖症为24.06%，新生儿低蛋白血症为17.61%，颅内出血症状为21.54%明显高于对照组，在围产期的住院时间明显长于对照组，差异明显均具有统计学意义（P<0.05），但对照组早期足月双胎新生儿出现病理性黄疸发生率为12.54%高于观察组，差异不大无统计学意义（P>0.05）。结论：晚期早产双胎新生儿在围产期出现临床并发症的概率明显高于早期足月双胎新生儿，特别是呼吸系统并发症和代谢系统并发症发生最多，随着胎龄的上升，围产期发生临床并发症的概率会逐渐下降，因此重视对晚期早产双胎新生儿的监测和观察，及时对出现的并发症给予对症，避免延误时间出现更为严重的并发症。
关键词：晚期早产双胎新生儿;早期足月双胎新生儿;围产期;临床并发症
本次研究选取我院儿科接收的139例晚期早产双胎新生儿和139例早期足月双胎新生儿作为研究对象，对于在围产期常见的临床并发症进行对比分析，取得了良好的效果，现报道如下。
1 患者资料与方法
1.1 一般资料
对我院儿科接收的139例晚期早产双胎新生儿和139例早期足月双胎新生儿的完整资料进行查看与分析研究，资料收集时间为2018年3月～2019年1月，以139例晚期早产双胎新生儿为观察组，将139例早期足月双胎新生儿作为对照组，其中胎龄在34周至36周之间的晚期早产新生儿占据儿科总人数的54.21%，出生体质量为1.25kg～3.52kg之间。
1.2 方法
首先在围产期记录新生儿的各項生理指标及相关情况，主要是产妇的年龄、妊娠期出现的疾病，包括高血压、糖尿病等，胎盘前置、胎盘破落、产后出血、自发宫缩等各项症状，同时记录新生儿的性别、胎龄、分娩方式、体重、双胎新生儿发育完整性。其次做好围产期新生儿并发症的监测工作，接诊入院后进行各项指标检查，包括动脉血气分析、胸部X线片、生化检测等，根据双胎新生儿的实际情况进行头颅影像学检查和超声心动图检查[1]。记录并统计围产期临床并发症情况，比较观察组和对照组之间的差异。最后尽早实施母乳化奶粉喂养，并且监测新生儿喂养不耐受状况，在住院期间定期行血常规、胸部X线片等常规指标检查，并且了解血糖及血红蛋白的变化情况，对于有高危感染性的新生儿抽取血培养检查，根据新生儿在围产期不同的临床并发症采取相应的治疗措施，并且记录住院时间，排除颅内感染。
1.3 统计学处理
将新生儿的各项统计数据信息均导入SPSS 14.0软件进行处理，计量资料表示用（），采用t检验，计数资料用%表示，采取X2检验，P<0.05具有统计学意义[2]。
2 结果
观察组晚期早产新生儿在围产期发生临床并发症的发生率明显高于对照组早期足月新生儿，观察组孕母先兆子痫和宫缩症状的发生率明显高于对照组，观察组发生新生儿贫血发生率为75.21%，新生儿肺炎66.34%，新生儿低血糖症为24.06%，新生儿低蛋白血症为17.61%，颅内出血症状为21.54%明显高于对照组，但对照组早期足月双胎新生儿出现病理性黄疸发生率为12.36%高于观察组，差异不大无统计学意义（P>0.05），详见表1。
3 讨论
在本次选取的研究资料中，观察组妊娠发生率为61.42%，而对照组发生率为15.82%，两者差异明显。本组中关于代谢性并发症疾病有较高的发生率，例如新生儿低血糖症及新生儿低白蛋白血症等，差异明显具有统计学意义。晚期早产双胎新生儿围产期临床并发症与资料文献报道的早产单胎妊娠期比较有所出入。由于晚期早产新生儿表面积相对较大，体内脂肪储量少，同期早产儿能量摄入不足，相对于对照组的早期足月新生儿讲围产期并发症相对较高，容易导致低血糖症的发生。观察组颅内出血症状明显高于对照组，与参考的相关资料文献比较一致，但记载的是关于单胎妊娠新生儿的并发症发生率，而且已经有越来越多的研究表明，晚期早产双胎新生儿发生神经系统疾病的概率平均高于早期足月新生儿，导致认知功能缺陷、脑瘫、智力低下等多种症状。在本次研究中病理学黄疸是对照组高于观察组的唯一并发症，两者没有明显差异，但与记载的资料文献单胎妊娠新生儿的情况有所出入，因此为避免发生严重并发症，建议对早产儿病理性黄疸的干预预防要提高重视，加大监测和治疗力度。
综上所述，晚期早产双胎新生儿在围产期出现临床并发症的概率明显高于早期足月双胎新生儿，特别是呼吸系统并发症和代谢系统并发症发生最多，随着胎龄的上升，围产期发生临床并发症的概率会逐渐下降，因此重视对晚期早产双胎新生儿的监测和观察，及时对出现的并发症给予对症，避免延误时间出现更为严重的并发症。
参考文献：
[1] 张晓蕊，曾超美，刘捷等.晚期早产及早期足月双胎新生儿围产期并发症的临床研究[J].中华临床医师杂志（电子版），2016，10（4）：511-516.
[2] 张莹，赫英东，陈倩等.晚期早产的危险因素及围产期并发症分析[J].中华围产医学杂志，2014，（6）：379-383.
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