上消化道出血内科护理效果探讨
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摘要：目的 分析和探究对上消化道出血患者实施系统性内科护理干预的方法及效果;方法 随机抽取了我院内科2017年9月-2018年9月收治的120例上消化道出血患者作为研究对象，将其按照抽签的方式划分为实验组和对照组，对照组患者给予常规护理干预，而实验组给予了系统性的内科护理干预，然后对其护理效果进行对比。结果 实验组患者的护理总有效率（98.33%）和满意度（100.0%）均高于对照组（88.33%）、（90.0%），两组患者的研究数据差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 在对上消化道出血患者进行临床治疗时，为其提供系统性的内科护理干预，这样既可以使患者的出血症状得到有效改善，而且还可以提高患者的治疗效果和满意度。
关键词：上消化道出血;内科护理;护理效果
上消化道出血属于临床消化内科比较常见的疾病类型，其一般是指胃、食管、胰胆或十二指肠等病变而诱发的出血症状，其不仅可以影响患者的身体健康和正常生活，而且还有可能危及患者的生命安全。为了提高上消化道出血患者的治疗效果，除了必须的药物和手术治疗外，还需要为患者提供系统性的内科护理，以此来提高患者的治疗及护理效果，现对其进行介绍。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究随机抽取了我院内科2017年9月-2018年9月收治的120例上消化道出血患者作为研究对象，将其按照抽签的方式划分为实验组和对照组，对照组中男性患者34例，女性患者26例，年龄在20-85岁，平均（48.2±1.4）岁;实验组中男性患者35例，女性患者25例，年龄在21-84岁，平均（48.5±1.5）岁。两组患者在临床方面的数据差异不明显，不具备统计学意义（P﹥0.05），但具备可比性。
1.2方法
两组患者入院后均给予了针对性、系统性的检查和治疗，随后对照组患者给予常规护理干预，主要内容如下：（1）预防护理。护理人员需要根据患者出血的潜在诱发因素预先做好护理工作，如果有出血先兆时，要查看患者喉部是否有痒感和异物感，胃部是否有恶心或烧灼症状，同时也可以通过尿量和血压的检测，来对患者的病情进行预判，在此基础上提前准备好器具和药品，以备后续抢救所用;（2）急救护理。如果患者达到生命垂危的地步时，要密切关注患者是否存在肝昏迷或休克等症状，一旦出现上述症状，要给予及时处理;（3）用药护理。护理人员要结合患者的病情特点，为其选择针对性的药物进行治疗，并告知患者用药的不良反应及注意事项，避免耽误病情的进一步治疗。
而实验组患者在此基础上又给予了系统性的内科护理，护理内容如下：（1）心理护理。护理人员要多与患者进行交流和沟通，以便更好的了解和掌握患者的担忧及疑虑，并开展针对性的心理护理干预，使患者的不良心理情绪得到有效改善，提高患者治疗及护理的自信心;（2）舒适护理。护理人员要为患者营造良好的居住和治疗环境，将室内的温度控制在22℃-24℃，湿度控制在55%-60%，以确保患者治疗的有效性;（3）病情监测。护理人员需要对患者的生命体征进行密切的观察和记录，一旦发现异常要及时通知主治医生。如果患者出现呕血、吐血等现象时，要给予针对性的止血处理，避免病情的进一步恶化;（4）饮食护理。上消化道出血患者在接受治疗时，应该禁止喝水，待出血停止后，可以服用温凉的流质食物，病情稳定后，可以为其提供易消化的半流质食物。严禁服用咖啡和辣椒等辛辣刺激性的食物;（5）健康教育。护理人员要告知患者诱发上消化道出血的病因，如吸烟过度、饮酒过度、长期服用有损胃粘膜的药物等。并告知患者药物治疗的流程及注意事项，协助患者养成良好的生活和饮食习惯，定期入院进行复查，以确保病情的预后及康复效果。
1.3臨床评定标准
（1）临床疗效。治愈：治疗12h内患者的生命体征恢复至正常范围，且未见出血现象;显效：治疗24h内患者的出血现象消失，生命体征和临床症状得到明显改善;无效：治疗后患者的临床症状和生命体征未见改善，甚至出现了加重的趋势。总有效率=（治愈+显效）/总数×100%。（2）借助调查问卷来统计与分析两组患者对内科护理服务的满意度，分为非常满意、比较满意、满意、不满意四个等级，总满意度=（非常满意+比较满意+满意）/总数×100%。
1.4统计学方法
对两组患者的临床疗效及满意度借助SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料选择了百分数（%）进行表示，组间研究所得数据比较采用t检验，如果P<0.05，则可以判断两组患者的研究数据具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床护理效果比较
通过对患者实施护理干预后，实验组患者的上消化道出血症状得到有效改善，护理总有效率达到了98.33%，而对照组的护理总有效率为88.33%，数据差异比较明显，具备统计学意义（P<0.05），如表1所示。
2.2两组患者对内科护理服务的满意度比较
问卷调查与统计发现，实验组中所有患者均对内科护理服务表示满意，其满意度为100%，而对照组中有6例患者对护理服务表示不满意，其满意度为90.0%，两组患者的研究数据差异存在统计学意义（P<0.05），如表2所示。
3.讨论
上消化道出血属于临床消化内科发病率比较高的一类疾病，呕血和黑便是比较常见的临床症状，此时还要做好患者的临床治疗工作。传统的药物治疗和护理方式虽然可以达到预期的治疗效果，而且容易诱发护患纠纷，严重影响患者的生活质量。为了更好的提高上消化道出血患者的临床治疗及护理效果，我院尝试为患者提供系统性的内科护理干预，如心理护理、舒适护理、病情监测、饮食护理、健康教育等，这样既可以使患者的不良心理情绪得到有效改善，提高患者临床治疗及护理的自信心和依从性，而且还可以满足患者对营养物质的需求，提高患者的机体免疫力，确保患者病情的康复。
综上所述，在对上消化道出血患者进行临床治疗时，除了必须要检查和药物治疗外，还需要为其提供系统性的内科护理干预，这样既可以改善患者的出血症状和身体指标，而且还可以提高患者的护理效果及满意度。
参考文献：
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