分析5例上消化道出血患者实施系统护理的效果
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【摘 要】目的：探讨系统护理干预在上消化道出血中发挥的作用。方法：以前瞻性研究手段进行分组，选择10例上消化道出血患者进行研究，时间范围以2017年1月-2018年12月为准。对照组实施传统护理，观察组实施系统护理。观察两组抢救效果，并就两组止血时间、总住院耗时进行比较。结果：与对照组抢救结果比较，观察组抢救效果更好，[100.00%vs80.00%]p<0.05;观察组止血更快、住院时间更短，p<0.05。结论：系统护理的实施可提高上消化道出血患者的抢救效果，帮助更快的止血，缩短患者住院时间，值得推广。
【关键词】上消化道出血;系统护理;止血时间;住院时间
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）11--02
上消化道出血的发生与消化道疾病、门静脉高压、全身性疾病有关，呕血、黑便、循环衰竭、贫血、发热、腹痛等是上消化道出血的典型症状，若不及时治疗则可能因失血过多引起患者休克，最终导致患者死亡。积极的抢救和合理的护理是挽救患者生命，改善患者预后的关键[1]。本组研究以2017年1月-2018年12月在我院就诊的10例上消化道出血患者为例，探讨系统护理干预的实施效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 以前瞻性研究手段进行分组，选择10例上消化道出血患者进行研究，时间范围以2017年1月-2018年12月为准。对照组5例中男女数量分别为3、2，年龄（43.15±12.47）岁;观察组5例中男女数量分别为2、3，年龄（45.08±14.25）岁。患者资料获取经其本人或家属签字同意，将患者基线资料纳入统计学处理得到无差异（p>0.05），可比较。
1.2 方法 对照组患者实施常规急诊护理和住院护理，包括积极抢救、护理评估、加强巡视、积极处理并发症等。观察组则实施系统护理，包括心理护理、生活护理、饮食护理、用药护理，具体如下：①心理护理。出血、黑便、腹痛等症状导致患者对疾病产生一种担忧、紧张的情绪，因而在患者入院后，护理人员要积极与患者沟通，确定病情后要及时与患者解释，关心和关爱患者，做好心理干预，嘱患者积极配合治疗。需要急诊抢救的，要向患者家属解释清楚，联合家属给予患者支持和鼓励，帮助其消除不良情绪[2]。②生活护理。入院后，要加强对患者各项生命体征的监测，随时检查患者的精神状态、意识状态及临床表现，判断有无脱水、肾功能不全等并发症，并积极给予处理。指导和帮助患者接受相关检查，根据呕血、黑便情况定时评估出血量，观察有无再出血的情况。出血量少的可下床上厕所、出血量多的则要保持绝对的卧床休息，呕血的要及时将其头部偏向一次，避免误吸和窒息，必要时可给予吸氧[3]。③饮食护理。急性大出血伴恶心、呕吐的要禁食，待出血停止后1～2天可适当给予流质食物，量应从少到多，避免加重肠胃负担。饮食要以清淡为宜，绝对禁止刺激、过热、辛辣的食物，出血停止后可适当开始加入无渣的半流质食物，但还不宜进食粗纤维蔬菜，可以鱼肉、粥类食物为主[4]。④用药护理。入院后即发现为大出血的要立即开通静脉通路进行补液，应用止血药物时要注意患者有无过敏、不良反应，定时评估患者出血情况，加强巡视[5]。
1.3 观察指标 根据常见病疗效评价标准，患者出血停止，抢救成功，痊愈出院的视为显效;胃镜检查发现出血改善，症状停止的视为好转;未达到以上要求的均视为无效。抢救效果=（显效+好转）/5×100%。记录两组止血时间、总住院耗时并进行比较。
1.4 统计学 采用SPSS20.0软件统计，为计量资料并作t检验，%表示计数资料作χ2检验，P<0.05显示差异显著。
2 结果
2.1 抢救效果比较 与对照组抢救结果比较，观察组抢救效果更好，p<0.05，详见表1。
2.2 止血时间与住院时间比较
观察组止血更快、住院时间更短，p<0.05，详见表2。
3 讨论
上消化道出血的情况复杂，因出血的程度不同患者的表现也有所不同，但若未达到彻底的治疗和处理，将危及患者生命。系统护理是医学模式转变后提出的一种新的护理模式，基于传统护理，深化“以人为本”的护理理念，实现了护理程序的系统化。本组研究结果显示，实施系统护理的观察组患者止血时间、住院时间及抢救效果都优于传统护理，p<0.05。这也显然说明，系统护理干预的实施的确有益于上消化道出血患者的护理工作和治疗效果。首先，心理护理的实施可帮助患者缓解因临床体征和对疾病知识不了解造成的消極情绪;优化住院期间生活护理，为患者提供了舒适的就医环境，对于改善预后也有一定作用;其次。饮食护理是为了帮助患者正常进食，维持肠道功能，减轻多种并发症;严谨的用药护理可帮助快速止血，纠正循环，益于疾病的康复。
综上所述，系统护理的实施可提高上消化道出血患者的抢救效果，帮助更快的止血，缩短患者住院时间，值得推广。
参考文献
熊秀，史政荣.以器官系统为主体的上消化道出血护理模式探究[J].护士进修杂志，2018，33（5）：454-456.
王沙沙，李自琼，赵庆华等.肝硬化并发上消化道出血患者自我护理能力与预后的相关性研究[J].中国实用护理杂志，2015，31（24）：1829-1831.
李梅燕，李婉琼，苏秀玲等.系统护理健康教育对上消化道出血患者的效果分析[J].国际护理学杂志，2016，35（21）：2957-2960.
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