脑小血管病患者24小时动态血压与认知功能障碍相关性研究

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　　[摘要]目的：探究腦小血管病患者24小时动态血压与认知功能障碍的相关性。方法：选择脑小血管病患者100例作为研究组。另选择同期健康体检正常者40例作为对照组。监测仪检测研究对象的24小时动态血压。使用MMSE量表和MOCA量表对研究对象的认知功能进行评估。结果：研究组的记忆力得分、注意力和计算力得分、回忆力得分以及MMSE总分均显著性小于对照组（P<0.05）;研究组的视空间和执行力得分、记忆力得分、注意力得分以及MOCA总分均显著性小于对照组（P<0.05）。结论：脑小血管病患者24小时动态血压昼夜节律的异常与认知功能减低有紧密的相关性。
　　[关键词]脑小血管病;24小时动态血压;认知功能障碍
　　[中图分类号]R749.1
　　[文献标识码]A
　　[文章编号]1002—8714（2019）03—0007—02
　　近些年来脑小血管逐渐被大家所认知和重视，目前已经被广大学者认为是一种严重的脑部疾病，其常见的临床表现主要有两种：缺血性卒中和认知功能障碍，其中认知功能障碍在大多数脑小血管病患身上均有体现，认知功能障碍与脑小血管病之间的相关性也逐渐被广大学者所认同。现针对“脑小血管病患者24小时动态血压与认知功能障碍的相关性”这一课题展开研究。
　　1 研究资料与方法
　　1.1 基本资料
　　选择收集2018年1月—2019年3月我院神经内科门诊几住院的脑小血管病患者100例。最为研究组，其中男性患者54例，女性患者46例，年龄为45岁～74岁，平均年龄为68.3±5.4岁。另选择同期在我院接受健康体检且无体检结果为无脑小血管病、24小时动态血压正常、认知功能正常者40例作为对照组，其中男性患者22例，女性患者18例，年龄为46岁～77岁，平均年龄为68.1±5.2岁。两组患者的基本资料之间的差异均不具有统计学价值。
　　1.2 研究方法
　　使用动态血压监测仪检测研究对象24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、24小时平均压、白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、白昼平均压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间平均压、血压变异率。
　　使用简易精神状态量表（MMSE）和蒙特尔认知评估量表（MOCA）对研究对象的认知功能进行评估。
　　2 结果
　　研究组的24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、24小时平均动脉压、白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、白昼平均动脉压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间平均动脉压均显著性高于对照组（P<0.05）。
　　研究组的记忆力得分、注意力和计算力得分、回忆力得分以及MMSE总分均显著性小于对照组（P<0.05）;研究组的视空间和执行力得分、记忆力得分、注意力得分以及MoCA总分均显著性小于对照组（P<0.05）。
　　3 讨论
　　通过对学术界所得研究成果的分析，我们可以发现脑小血管病是认知功能障碍发生的危险因素。血压不稳定同样是脑小血管病发生的危险因素，并且血压的不稳定与认知功能障碍之间有相关性。所以脑小血管病患者24小时动态血压与认知功能之间会存在某些相关性。
　　在本次研究中，我们得到以下结论：首先脑小血管病患者的24小时动态血压异常;其次脑小血管病患者24小时动态血压昼夜节律的异常与认知功能减低有紧密的相关性，24小时动态血压昼夜节律的异常特别影响脑小血管病患者的认知功能的记忆力、注意力、计算力、回忆力、视空间和执行力，而对脑小血管病患者的认知功能的定向力、语言力、命名力、抽象概括力等影响不明显。
　　参考文献
　　[1]陈卫，沈娜娜，王鹏，等.MoCA在脑小血管病人员认知功能障碍筛查中作用[J].青岛大学医学院学报，2011，47（4）：332—334.
　　[2]和红英，罗键.脑小血管病致认知功能障碍研究进展分析[J].中风与神经疾病杂志，2014，31（11）：1053—1056.
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