CBL教学模式联合模拟培训在“9+3”护理教学中的研究
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[摘 要] 目的：研究分析在“9+3”护理教学中应用CBL教学模式联合模拟培训的效果。方法：选取2017年6月至2018年6月我院护理学专业在某实习医院手术室实习的护生112名，按照不同的实习时间将护生分为对照组与研究组，对照组只应用“9+3”护理教学，研究组在对照组的基础上联合应用CBL教学与模拟培训，比较两组护生的实习效果。结果：两组护生实习后的理论成绩、操作成绩、配合能力、风险意识、沟通能力、仪器熟练度比较，均有显著差异（P<0.05）。结论：在“9+3”护理教学中应用CBL教学与模拟培训，能够提高手术室护生的临床综合能力，
[关 键 词] CBL教学模式;模拟培训;“9+3”护理教学;实习
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2019）21-0116-02
近年来，手术室接纳了大量年轻护士，但是年轻护士存在应急能力差、临床问题解决能力差、手术配合能力差等问题。有研究认为，应该改变手术室护士的护理培训方式，使用各种有效护理教学方案，提高手术室年轻护士的各项综合能力。将CBL教学模式联合模拟培训教学模式应用在“9+3”护理教学中，能够在护生临床实习过程中提高护生专业知识，指导护生在实习中应用专业技能，发展护生的专业能力，培养护生的专业态度，能够更为全面的提高护生的综合素质与科研能力。本研究探讨分析了“9+3”护理教学中应用CBL教学模式联合模拟培训的效果，总结如下。
一、资料与方法
（一）临床资料
选取2017年6月至2018年6月我院护理学专业在某实习医院手术室实习的护生112名，按照不同的实习时间将护生分为对照组与研究组，每组各有护生56名。112名护生的男女比例为19∶93，年龄区间在20～21岁，两组护生的基础资料比较无统计学差异具有可比性（P>0.05）。
（二）方法
“9+3”护理教学：医院制定带教老师在实施护理教学前，进行相关培训，查阅有关于“9+3”护理教学的相关内容，并根据护生的实际情况加以改进，设立护患沟通培训课程，制定“9+3”护理教学计划，详细到每周的教学内容。并要求护生能够撰写实习周记，记录实习过程中的收获与心得等。
CBL教学模式联合模拟培训：首先在护理教学正式实施之前，带教老师向护生详细介绍两种护理教学方法，并为护生提供相应的自主学习平台，比如医院网络平台、医院图书室或电子室等，选择手术室经典案例，向学生讲解相关护理知识，并在综合模拟人上设置相应的经典案例，根据案例患者的病情发展出现心脏骤停等症状，让学生轮流担任指挥，医生、护士等不同的角色，让学生在紧急的抢救过程中为患者实施心脏复苏，并提高心脏复苏的实习效果，通过教学，锻炼学生的团队合作能力，与家属沟通能力，不良问题处理能力等各种手术室技能。
（三）观察指标
两组护生实习后的理论成绩、操作成绩、配合能力、风险意识、沟通能力、仪器熟练度，后四项指标由带教老师使用十分制评估，分值越高，表明护生能力越强。
（四）统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
两组护生实习后的理论成绩，操作成绩，配合能力，风险意识，沟通能力，仪器熟练度比较，均有显著差异（P<0.05）。如下表。
三、讨论
医院手术室主要负责手术治疗，诊断检查的工作，而手术室的护理质量直接影响到手术结局，甚至影响患者的生命。但是现今很多手术室年轻护士虽然系统地进行护理学习，并也经过了相应的临床实习，但是因为手术室的环境特殊，工作内容与病房护士存在一定区别，年轻护士在临床实践过程中，可能会因为各方面原因紧张、茫然，无法适应实际工作，无法及时配合手术室其他护士与医生，影响手术结局。
实施CBL（案例教学法）联合模拟培训的教学模式，护生能够在实习过程中通过模拟人进行实践，能够尽快进入手术室护士这个角色，能够通过案例教学与模拟培训更快掌握手术室护理技巧，能够在一定时间内最大限度地提升护生的沟通能力、应急能力、手术配合情况、仪器熟练度等，能够最大程度上减少手术室年轻护士的各种问题。CBL教学模式联合模拟培训教学模式的优势有以下几方面。
（一）显著提高了护生的综合能力
实施传统的带教，护生散落在手术室各个区域内完成不同手术的基础护理、器械操作、巡回护理、生命体征检测等简单但又非常繁琐的工作，虽然每周都会进行一次或两次讲座，但是护生只能够完成比较简单的护理任务，整体临床护理能力一般，其他综合能力涉及较少。实施CBL教学模式联合模拟培训教学，导师能够及时掌握护生的护理情况，通过与导师的双向交流，能够提高护生的整体护理能力，能够及时地解决护生的各种问题。护生在上午跟随导师进行临床实践，由导师指导进行一些护理操作，由简到难，不断提高护生的操作能力，在护理过程中，护生与手术后患者及家属能够直接交流，能够锻炼护生的沟通交流能力，通过实际指导，能够增强护生的护理自信心，能够缓解护生的護理实习期焦虑情况，能够提高护生的护理积极性。 （二）能提高护生对自身专业的认同感
有研究曾经报道，很多护理本科生对于自身专业并不感兴趣，在进行护理实习后，对于该专业的发展没有信心，毕业后很多护生都改行。实施CBL教学模式联合模拟培训教学模式，能够巩固护生的专业思想，能够深入实际的让他们感受到护理专业的伟大。能够帮助护生树立正确的护理理念，导师在护生实习期间有较多机会能够与护生沟通交流，通过导师自身的良好素养，对护理行业始终严谨认真的工作态度，能够提升护生对护理行业的热爱。
（三）提高了护生的科研意识
实施CBL教学模式联合模拟培训教学模式，护生有固定的带教老师，老师也有固定的护生，能够方便导师与护生单独交流，导师的带教任务更轻，能够根据护生的个性，特点，护理能力制定更具针对性护理带教模式。在护生实习过程中，导师能够更准确的定位护生，掌握护生的思想变化，学习变化。导师能够更为细心的指导护生进行护理实践，同时护生能够系统化学习专科理论与专科操作技能。护生在导师的指导下，查阅专科护理文献，不仅能够巩固護生原有护理理论知识，而且能够开拓护生思路，了解护理的前沿动态，拓宽护生的个人知识面。护生能够根据自己的需求，及时寻求导师帮助，能够看到导师认真负责的态度，提高护生个人对本次护理实践的重视，也提高护生的科研能力及综合能力。
综上可知，在“9+3”护理教学中应用CBL教学模式联合模拟培训教学模式，能够获得护生的广泛认可。在护理实践过程中，护生能够学到更多、更全面的护理知识。且CBL教学模式联合模拟培训教学模式，护生有问题后能够及时向导师求助，导师与护生之间有足够的时间进行交流，导师能够更具针对性的指导护生进行护理实践，能够获取更为显著的护理教学效果。
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