全程优质护理对乳腺癌手术患者生活质量的影响
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【摘 要】 目的：探讨全程优质护理对乳腺癌手术患者生活质量的影响。方法：选取2014年1月至2018年12月本院收治的40例乳腺癌手术患者，随机分为两组。对照组使用常规护理，观察组使用全程优质护理。对比两组的临床应用效果。结果：观察组对术前准备、健康宣教、术后护理、功能锻炼和生活护理的满意率明显高于对照组（P<0.05）;护理后，两组的家庭和社会状况、生理状况、功能状况以及情感状况等乳腺癌生命质量测定量表评分明显升高（P<0.05），观察组的家庭/社会状况、生理状况、功能状况以及情感状况评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：全程优质护理能提高乳腺癌手术患者的满意率和生活质量。
【关键词】
全程优质护理;生活质量;乳腺癌手术
目前，对于早中期的乳腺癌主要进行手术切除，效果比较理想，能对癌细胞在机体中的扩张以及迁移进行有效的阻断，但是该术式会严重降低女性的自信心，且对机体的肢体功能产生不利的影响，使术后不能正常地生活[1]。常规的护理手段在管理乳腺癌切除术后的生活质量及心理康复方面仍然有不足，还无法获得满意的远期预后。本研究主要探讨全程优质护理对乳腺癌手术患者的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2018年12月本院收治的40例乳腺癌手术患者，随机分为两组。观察组20例，年龄为34～59岁，平均年齡为（46.23±7.35）岁;体质量为39～67kg，平均体质量为（57.31±6.33）kg;手术类型：扩大根治术患者2例，保乳手术患者7例，改良根治术患者11例。对照组20例，年龄为34～59岁，平均年龄为（（46.14±6.29）岁;体质量为39～67kg，平均体质量为（58.34±7.44）kg;手术类型：扩大根治术患者1例，保乳手术患者8例，改良根治术患者11例。两组的一般资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 研究方法
对照组：饮食指导、康复锻炼、用药护理、生活护理以及并发症预防等常规护理。观察组：1）术前护理。①营造良好的环境：在乳腺癌患者住院前，需要详细地介绍主治医师、医院的设施、手术方法和病友等。术前需要准确告知患者具体的病情，缓解乳腺癌患者恐惧和担心的心理，进而减轻不必要的压力。绝大多数的患者都会抵触切除乳房，会产生不想配合的心理，护理人员要关心患者，做好切除乳房的心理建设，耐心听取其心声，尽量满足患者的要求。②加强教育：在进行临床检查时，需讲解检查的方法、目的以及可能出现的情况。护理人员需要陪伴患者进行检查，有效防止乳腺癌患者找不到方向而出现焦虑心理。告知术后怎样进行简单的活动、术后进食方法、术后可能出现的并发症等。2）术后护〖CM）〗
*杜娟为本文通讯作者
理。①心理的建设：给予乳腺癌患者精神上的安慰以及心灵上的呵护。因为身体的形态出现了变化，会出现悲伤、失落、抑郁，甚至是害怕的心理，护理人员必须进行人文关怀，鼓励和帮助患者，使其有勇气面对手术后新的生活。②身体的护理：加强监测呼吸以及血氧饱和度等，观察上肢血运情况和创面渗血情况，且适当地将患肢抬高，有助于静脉回流。乳腺癌切除手术会造成比较大的创伤面积，使得疼痛比较严重，而且因为缺失身体部位，患者会出现比较大的心理压力，护理人员需要进行紧密的看管，观察乳腺癌患者的疼痛程度，可采取镇痛泵给予治疗。如果镇痛泵没有好的效果，也可采取哌替啶等镇痛药物。并且能采取深呼吸以及听音乐等方式对乳腺癌患者的注意力进行分散，缓解其痛苦，使其保持放松的心态，促进身体恢复。
1.3 观察指标
比较两组对术前准备、健康宣教、术后护理、功能锻炼和生活护理的满意率。
采取乳腺癌生命质量测定量表，包括4个部分、27个条目，具体为社会和家庭状况7条、生理状况7条、功能状况7条以及情感状况6条。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0软件处理所得数据，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，计数资料以率表示，用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组满意率比较
观察组对术前准备、健康宣教、术后护理、功能锻炼和生活护理的满意率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 两组乳腺癌生命质量测定量表评分比较
护理后，两组的家庭和社会状况、生理状况、功能状况以及情感状况等乳腺癌生命质量测定量表评分明显升高（P<0.05），观察组的家庭和社会状况、生理状况、功能状况以及情感状况评分明显高于对照组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
乳腺癌与遗传之间有很大的关系，大多发于绝经前后的妇女群体，乳腺癌切除术限制了患者的功能活动，会导致肩部僵硬，而且会破坏女性的形体，使其心理压力增加[2]。随着社会的发展，工作生活以及社会生活节奏飞速变化，使得人们的生存压力过于加大，造成乳腺癌的发病率升高[3]。当前，治疗乳腺癌的主要手段为将患有乳腺癌的乳房进行切除。但是切除乳房之后，乳腺癌患者的形体会出现变化，使其生活受到严重的影响，容易出现厌倦以及不适应的心理，不利于乳腺癌患者术后正常地加入到社会生活中[4]。全程优质护理服务坚持以患者为中心，在入院至出院的全过程中连续开展责任制护理，使常规的被动护理服务状况得到改变，明显提升护理人员的主动服务意识以及责任心，能进行风险预防和预见性护理，提高护理服务质量，减少并发症，降低医疗投诉以及护患纠纷的发生率。本研究表明，全程优质护理能提高患者对术前准备、健康宣教、术后护理、功能锻炼和生活护理的满意率，且提高家庭/社会状况、生理状况、功能状况以及情感状况评分。
综上所述，全程优质护理可提高乳腺癌手术患者的满意率和生活质量。
参考文献
[1] 刘雯雯，刘建新，董娜，等.基于坚强概念延续护理对乳腺癌手术患者远期希望水平的影响[J].现代临床护理，2017，16（02）：56.60.
[2] 王蕾，白冰，裴丽坚，等.胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对乳腺癌手术患者术后早期康复的影响[J].中华麻醉学杂志，2018，38（03）：320.323.
[3] 张增梅，孙立群，李胜云，等.医疗失效模式与效应分析法在乳腺癌保乳手术联合术中放疗安全管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（13）：1693.1697.
[4] 陈睿.优质护理用于乳腺癌改良根治术同步背阔肌肌皮瓣乳房再造术配合的效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（26）：149.150.
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