医院绩效管理实践与探索
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摘 要：公立医院的绩效管理与考评工作，直接影响到职工的行为和医院的可持续发展，是医院管理工作的核心内容，备受医院领导、职工和社会各界的关注。近几年，鄂尔多斯市蒙医医院积极开展绩效管理与考评工作，收到一些成效。文章结合医院当前的中心工作，对公立医院绩效管理与考评工作进行探索，通过绩效管理实践，以推动医院高效运行、优质服务以及战略目标的实现。
关键词：医院;绩效管理;实践;探索
一、医院绩效管理的意义及作用
1.强化质量和效益管理，提高服务能力
医院工作的生命线是如何提高医疗质量和治愈数量，抓好绩效管理工作是提高医疗质量和治愈数量的关键措施，它为医院管理者全面提升管理能力提供了理论和工具，可有力地促进医院整体设施设备技术的升级换代，激励全体职工更新知识、创新技术。
通过有效的绩效管理，挖掘医护人员的技术潜力，根据不同岗位、工作能力、技术含量、风险程度、工作量等，将管理要素、技术要素和责任要素纳入考核内容，体现考核结果的优质优效、多劳多得。引导和调动医护人员的工作积极性，激发职工的创新能力，开展优质高效的医疗服务。
2.构建沟通交流的平台，促使医院工作协调一致
建立健全医院绩效管理系统，把各科室、医护人员、管理人员的信息通过电脑网络系统构建相互沟通交流的平台，实现信息共享，自由互通。
管理者通过平台能及时了解绩效考核方案落实的情况，各科室和职工的工作进展、遇到的难题等，以便于及时协调各部门的关系，随时解决困难;调整完善下一个工作计划和绩效考评目标;职工通过平台及时上传自己工作完成情况，了解医院管理者的想法，及时调整自己工作，使全院的工作步调一致。
3.培育良好的医院文化，吸引人才，提高医院综合实力
绩效管理能引导职工的行为向形成良好的医院文化方向发展，是一种导向性的管理思想，其目标是培育良好的工作环境和人际关系，树立优良的行为准则，建立优良的医风医德，激发职工的工作热情和创新能力。医疗市场的竞争，归根结底是人才的競争。有了良好的医院文化，就能吸引人才、人尽其才用好人才，提高医院的综合实力。
二、医院绩效管理工作的实践
鄂尔多斯市蒙医医院根据市政府《关于建立现代医院管理制度的指导意见》的要求，成了以院长为组长、院级领导和科室主任为成员的绩效考核领导小组;部门和科室成立以科主任为组长，职工代表参加的科室考核小组。
在考核领导小组的代领下，绩效考核方案编制人员，结合医院实际，制订了新的医院绩效管理与考核方案，方案经过医院职工代表大会反复审议后表决通过。方案的实施创新了绩效管理工作，引导职工努力工作、激发潜能，将自身价值的体现与医院发展目标相结合，用有限的资源实现劳动价值的最大化。
1.以人为本，科学评估
绩效考核领导小组根据各科室的门诊人次数、出院人次数、医疗耗材等数据进行综合测算，把全院每月的收入按一定比例分配到各部门和科室（行政科室取各医疗科室的平均数分配），作为分配绩效考核的资金。各部门和科室按照每位职工的工作业绩，工作能力，工作特长，工作态度，医疗耗材等因素，制定出切实可行的绩效考评方案，全面、准确、合理的评价每一位职工的工作。
2.绩效考核周期
每月考核一次，以月末统计数为准;跨月的工作，以完成月为准。
3.绩效考核的内容和权重比例
（1）部门和科室的考核。根据部门和科室履行职责情况，每月目标工作质量完成情况，专项任务完成的情况，工作能力和服务态度测评（见表1）。
表1 部门科室考核表
（2）职工考核。根据职工工作量完成情况，专项任务完成情况，工作能力测评，工作态度测评（见表2）。
表2 职工考核表
4.考核要点
（1）履行职能职责情况的考核。根据各部门科室的职能职责和岗位设置，制定绩效考核标准;考核领导小组在听取科室汇报，结合从医院绩效管理系统提取的数据、统计人员的统计数据、职工和患者的反馈意见的基础上，按照评分标准评分。
（2）目标工作和工作量的考核。考核领导小组在听取科室目标任务完成情况汇报的基础上，结合从医院绩效管理系统和统计人员的统计数据，对工作量、均次费用、药占比、医用材料费占比、可控成本占比、质量安全控制等因素，进行综合测评，依照科室绩效评价评分表逐项打分。科室考核小组依照科室职工绩效评价评分表，对本科室职工的工作逐项打分。
（3）专项任务完成情况的考核。对上级部门和医院安排的临时性任务、公益活动等专项任务，科室和职工完成的质量、期限、社会效益等进行打分。
（4）工作能力的考核。对科室落实医院决策的力度、科室间协作、服务能力，对职工职称、社会知名度、创新工作方法、协作能力等进行打分。
（5）工作态度的考核。考核职工的工作主动性、责任担当、服从组织安排、分工协作、互相帮助、相互补台、患者满意度、考勤等因进行打分。
三、相关建议
1.加强医院信息系统建设
绩效评价的数据资料依赖医院信息系统提供，要求系统能将全院科室和职工的工作痕迹记录、考核数据等资料，客观及时、准确无误的反应出来并收集存储起来，随着医院的发展系统要不断的扩充、升级、更新、换代才能满足绩效评价的要求。功能强大、快捷高效的信息采集系统，能提升绩效考核效率并降低成本。
2.不断完善绩效考核工作
在绩效考核实施过程中，要及时收集并处理各个方面反馈的信息，对考核方案中岗位职能设置、工作量、质量安全控制、改革创新、潜能发挥等重点指标的合理性和定量可操作性问题要不断探索，每个季度或每一年进行完善和修正，努力营造良好的医院绩效管理文化。
3.加强绩效管理人员的培养
医院绩效管理工作涉及的面广量大，工作繁重。需要认真缜密、吃苦耐劳、敢担当有责任心、知识面较广的专业财会和医疗管理人员承担此项工作。因此，从事绩效管理的工作人员，要熟悉涉及公立医院绩效管理的法律法规、条例，熟悉国家医疗制度改革的方针政策，掌握评价医院的基本情况，能熟练操作网络系统和办公软件，要不断的提高、更新知识。通过选拔、培训、学习和实践锻炼，培养绩效管理的人才。
参考文献
1.孙宇骏.医院绩效管理工作的实践与探索.现代医院管理，2014（1）.
2.周荣娟.公立医院绩效考核与管理研究.中国经贸，2012（2）.
（责任编辑：王文龙）
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