通心络胶囊对冠心病冠状动脉侧支循环和血运重建的临床观察

来源:用户上传      作者: 王焕超

　　【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0179-01
　　通心络胶囊是由人参、水蛭、全蝎、赤芍等成分组成，经高科技技术提取制成的纯中药制剂，由石家庄以岭药业股份有限公司生产，已广泛应用于临床冠心病的治疗。笔者于2006-2008年分别对45例服用“通心络胶囊”加用常规用药1年以上的冠心病患者和30例未服用通心络胶囊仅常规用药1年以上的冠心病患者的冠状动脉造影结果进行回顾分析，结果显示“通心络胶囊”可改善冠状动脉血流和侧支循环形成。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料：该研究纳入我院心内科住院的75例冠心病患者，所有患者均符合1979年世界卫生组织（WHO）制定的冠心病诊断标准。受试者随机分入治疗组（n45例，男32例，女13例，平均年龄68.92岁）和对照组（n30例，男21例，女13例，平均年龄66.92岁）。治疗组患者均服用通心络胶囊加常规用药1年以上，对照组患者仅服用常规药物1年以上，两组患者在病例来源、性别、年龄、病程等方面均具有可比性。
　　1.2 疗效评定标准：冠状动脉造影时，侧支血管是否清晰显示，侧支循环可以为闭塞血管远端心肌提供残余血供，防止发生心肌梗死；减低梗死后左心室扩大及收缩功能减退，改善患者的远期预后。
　　1.3 治疗方法：治疗组在常规用药的基础上加用通心络胶囊，每次0.78g 3次/日，疗程1年以上，对照组仅用阿司匹林、单硝酸异山梨酯、辛伐他汀、倍他乐克等药物，疗程1年以上，所有患者均行冠状动脉造影。
　　2 研究结果
　　治疗组患者的冠状动脉血流的改善和侧支循环的形成显著优于对照组。
　　3 分析与讨论
　　现代医学认为，冠心病是有于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，为动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。动脉粥样硬化常见的主要原因有血脂异常，血浆总胆固醇（TC）水平升高是主要危险因素，高甘油三脂、低密度脂蛋白升高是主要致病因素，他们使脂质在血管内膜堆积，最终内膜增厚，冠状动脉痉挛血小板聚积，血栓形成。
　　通心络胶囊具有益气活血、通络止痛之功效，药效学试验结果提示，通心络胶囊能降低犬和大鼠急性心肌梗死模型的心肌缺血程度，减小心肌缺血范围，改善心肌供血供氧，增加冠脉血流量和左室做功；能缩小猪急性心肌梗死再灌注模型的心肌无再流范围，减少心肌梗死面积。同时降低大鼠高血脂症血流总胆固醇和低密度脂蛋白；升高高密度脂蛋白，能抑制大鼠体内血栓形成和血小板聚集。

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