中药熏蒸配合推拿侧扳法治疗腰间盘突出症治疗观察

来源:用户上传      作者: 徐香凯 陈国青

　　摘要：腰椎间盘突出症是近年来脊椎病常见病之一。腰间盘突出后使间盘内压增高，改变了椎小关节的错缝和稳定性及周围肌力平衡，压迫N组织所引起一系列症状；如N根水肿、缺氧、炎性反应等。为了有更好的治疗效果，我们以中药熏蒸来加快腰椎周围组织的血液循环，以放松椎小关节周围的肌肉，使水肿加速吸收。再通过点穴、推拿侧板法等一系列手法来纠正腰椎肌力平衡，来改变突出物与受压N根的位置关系，使N恢复正常功能。
　　关键词：腰间盘突出症 中药熏蒸推拿治疗侧扳治疗
　　【中图分类号】R244．1
　　【文献标识码】B
　　【文章编号】1008―1879(20lO)02一0046一01
　　
　　笔者近年来在临床治疗工作中运用推拿侧扳法与中药熏蒸治疗腰问盘突出症方面，取得了较好的治疗效果，现总结如下：
　　
　　1　临床资料
　　
　　本组共治疗80例，其中男45例，女35例；年龄最小19岁，最大78岁，平均年龄39岁；病程最短1天，最长10年。
　　所有患者均有腰痛、坐骨神经痛及下肢放射痛、麻木。并经x线、CT或MRI确诊并排除其它疾病。
　　
　　2　治疗方法
　　
　　2．1 中药熏蒸：方剂组成：伸筋草、透骨草、乳香、没药、川芎、牛膝、丹参、红花。将方药放人熏蒸床上。患者腰部充分暴露，平躺于床上，以温热蒸气熏蒸20～30分钟，以皮肤红润，又不引起灼痛为度。
　　2．2推拿治疗：患者取俯卧位于按摩床上，医者站在患者左侧，以双手拇指沿脊柱足太阳膀胱经从背部向腰骶部施以点穴3分钟。然后以双手拇指、双掌及肘部按揉脊柱两侧竖脊肌3遍，并重点按揉腰骶部及腰部压痛点。(以起到放松腰背肌肉，松解粘连目的)。最后施以点按环跳、承扶、委中、承山穴，再以肘滚及双拇指掸拨法作用于双下肢后面及外侧面，反复3遍。(以患肢为主)。
　　上述方法完毕后，医者于患者左侧，左掌压住患者腰骶部，以右手抬起患者右下肢，活动右侧髋关节；对侧手法相反。
　　2．3侧扳法：患者取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲放于右腿上，医者站于患者腹前侧，左肘关节压住患者左肩向外，右肘压住患者臀部向下内，分别用力，当拉到一定角度后．医者双上肢同时用力下压，可听到腰部发出“咔嚓”声为宜，左侧以同样方法施术。
　　以上治疗方法1天1次，7天为1疗程，2―3个疗程即可。
　　
　　3　疗效观察
　　
　　3．1疗效标准：痊愈：症状完全消失或接近消失，直腿抬高试验超过80度；显效：症状大部分消失，直腿抬高试验超过70次；好转；症状部分消失，直腿抬高试验稍改善；无效：症状无明显减轻。
　　3．2治疗效果：80例患者经上述治疗3个疗程后评定，并经随访观察，治愈45例(55．1％)；显效24例(30％)；好转8例(10％)；无效3例(4．9％)；总有效率95．1％。
　　
　　4　讨论
　　
　　腰椎间盘突出症是近年来脊椎病常见病之一。腰间盘突出后使间盘内压增高。改变了椎小关节的错缝和稳定性及周围肌力平衡，压迫N组织所引起一系列症状；如N根水肿、缺氧、炎性反应等。
　　为了有更好的治疗效果，我们以中药熏蒸来加快腰椎周围组织的血液循环，以放松椎小关节周围的肌肉，使水肿加速吸收。再通过点穴、推拿侧板法等一系列手法来纠正腰椎肌力平衡，来改变突出物与受压N根的位置关系，使N恢复正常功能。
　　本法在治疗过程中简单、见效快、安全可靠、无副作用，患者较易接受。

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