Braden量表在脑卒中患者压疮护理中的效果分析
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【摘 要】 目的：分析Braden量表在脑卒中患者压疮护理治疗中的的应用效果。方法：将选取的患者随机分成为实验组和对照组，实验组根据Braden评分表治疗压疮，对照组采取常规治疗。比较两组患者的治疗总费用、住院天数以及满意度的差异。结果：Braden量表明显优于常规治疗，既缩短患者住院天数，减少治疗费用，提高患者满意度。结论：Braden量表预防治疗压疮效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】 脑卒中；压疮；Braden量表；护理效果
【中图分类号】
R197.3 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-122-01
脑卒中是急性脑部血液循环障碍所致的局限性或全面性脑部功能损害综合征，发病后往往并发多种疾病，造成患者住院时间延长，加重经济负担也严重损害身体器官[1]。压疮是脑卒中患者常见的并发症，护士是压疮防治的主要承担者和执行者。压疮发生率已成为评价医疗机构护理质量的重要指标之一。为切实降低患者压疮发生率，本文针对Braden量表在脑卒中患者压疮护理中的效果进行分析，现将分析结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年1月一12月我院脑内科的60例脑卒中患者作为研究对象，所有患者的诊断均符合第四届全国心脑血管病影像诊断和临床治疗新进展[2]，年龄50-80岁，随机分为两组，实验组30例，其中男/女为23/7，平均年龄68.13±7.28；观察组30例，其中男/女为23/7，平均年龄67.63±7.11。两组在性别、年龄、受教育程度、治疗等方面无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法 科室成立压疮管理小组，负责制订压疮管理标准；加强培训，严格掌握压疮分期。入院后首先由责任护士向患者和（或）家属介绍压疮的发生、发展和治疗护理的一般知识，同时让患者和家属积极参与预防压疮的护理，做好健康教育指导，提高配合依从度并做好床旁警示、告知患者或家属签字，严格交接班。
观察组采用常规的临床观察法，然后进行常规护理。实验组应用Braden量表进行评估，包括感觉、移动、活动能力、皮肤潮湿状况、营养、摩擦和剪切力6个方面。该量表总分为6分～23分，得分越低表明发生压疮的危险性越高，其中18分以上为无风险，15分～18分为轻度危险至少每周评估一次；13分～14分为中度危险至少每3天评估一次；10分～12分为高度危险至少每天评估一次；9分及以下极度危险每班评估。根据患者压疮风险评估与预防实施表，采用相应的护理方法，进行专项管理。①保持床单元的整洁及衣裤干燥整洁和平整。②保持皮肤清洁，对感觉障碍、躁动者、相对潮湿皮肤加强保护，减轻皮肤受压。③给予患者高蛋白、高热量、高维生素软质饮食，适当补充矿物质，以增强机体抵抗力和修复能力。④对患者进行心理上的沟通和安慰，提高患者心理上的承受力。⑤对运动能力受限者定时翻身，间隔时间一般为1～2h，压疮高危和极高危患者卧位时每30～60分钟翻身1次，翻身变换体位时避免拖、拉、拽。⑥溃疡比较严重的压疮患者，可以对皮肤的破损处用3%双氧水进行擦洗，再将黄连素和爱尔碘的调和物外敷到伤口上，一天两次，每次20-30分钟进行红外线灯照射，治疗后暴露或者用无菌纱布覆盖，一般一周就会好转[3]。对患者在入院2小时内完成首次皮肤评估，按照护理部规定的评估频次进行评估，患者发生病情变化随时评估。轻度危险患者采取①-④项措施；中度危险患者采取①-⑤项措施，记录压疮风险评估表并按时跟踪分值变化；重度及以上危险患者采取①-⑥项措施，填写压疮评估表和压疮跟踪表，通知本科室护士长和科室压疮管理小组。
1.3 观察指标
记录两组患者压疮发生率、压疮转归、住院天数及费用。
1.4 统计学方法
将所得结果录入SPSS17.0软件进行统计学处理，其中计量资料采用均数+标准差（x±s）表示，采用方差分析；计数资料采用例数表示，采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实验组总住院费用和住院天数量比对照组少，治疗效果好，两组差异有统计学意义
2.2 实验组压疮发生率低于对照组，经X2检验，P=0.033<0.05，两组差异有统计学意义
3 讨论
脑卒中患者患病后自理能力差，极易发生压疮，一旦发生压疮，不仅会延长康复时间，严重时还可继发感染，甚至危及患者生命安全。压疮的风险评估是防止压疮发生的重要环节，采用Braden量表进行评估及时作出正确的判断，再通过患者及家属的密切配合，采取个性化有针对性的护理，可减少压疮预防护理的盲目性和被动性，提高护士预防压疮的护理意识，减轻护士工作压力，将“经验护理”变为“科学护理”，切实降低压疮的发生率及严重程度。
综上所述，Braden量表制作简易、医疗成本低，评估压疮风险方法安全有效，通过积极护理干预，增加患者的舒适度，减少患者痛苦和经济负担，构建了和谐的医患关系，宜于推广应用。
参考文献
[1] 刘芳.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].中国现代药物应用，2017，11（24）：154-155.
[2] 李应东.应用络病理论指导临床治疗心脑血管疾病[C].//第十届国际络病学大会论文集.2014：195-196.
[3] 林丽丽.重癥监护病房不同分期压疮的治疗与护理[C].//中国中药杂志/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议.2016：1029-1030.
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