64排多层螺旋CT及纤维蛋白原联合检测对结肠癌手术方案的选择

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　　【摘要】目的：探讨64排多层螺旋cT及纤维蛋白原联合检测对结肠癌病人制定手术方案的影响。方法：选取我院收治的结肠癌患者116例作为研究对象，按照就诊顺序分成实验组（64排多层螺旋cT及纤维蛋白原联合检测）和对照组（64排多层螺旋cT检测），每组58例，对比两组患者术前预测与实际情况的区别。结果：实验组手术方案符合度远远大于对照组，两组结果差异较大。结论：64排多层螺旋cT及纤维蛋白原联合检测能够为结肠癌患者手术方案的制定提供切实可靠的依据。
　　【关键词】结肠癌;64排多层螺旋cT检测;纤维蛋白原检测;手术方案
　　在本次研究中，主要探讨64排多层螺旋CT及纤维蛋白原联合检测对结肠癌病人制定手术方案的影响，现将主要内容分析如下：
　　1一般资料和方法
　　1.1一般资料
　　选取我院收治的结肠癌患者116例作为研究对象，按照就诊顺序分成实验组（64排多层螺旋CT及纤维蛋白原联合检测）和对照组（64排多层螺旋检测），每组58例，其入选标准是：年龄在45～71岁;符合结肠癌的诊断标准;没有感染发生;排除心肝肾功能异常患者。所有对象本着自愿的原则选取，研究经过医院委员会审核批准同意。两组患者肿瘤部位、组织学类型等基本资料没有比较的意义，其基本资料如表1。
　　1.2检测
　　患者术前均采用多层螺旋CT血管成像进行检查。检测仪器采用西门子（Siemens）的64排128层螺旋CT。平扫后于肘静脉注射对比剂行增强扫描，增强扫描采用管电压120kV、Care D0es4D自动毫安实时监控技术，探测器128x0.6mm，重建图像层厚lmm，层距lmm，螺距0.8，转速每周0.5s。双筒双流团注对比剂碘帕醇（370mg I/mI），流速为3.5ml/s。扫描结束后的数据由工作站进行多平面重建fMPRl，并由同一名医师进行多方位的观察，给出诊断结果;纤维蛋白原检测，在我院检验科由专门的医生通过免疫定时散射比浊法测定。
　　1.3评价指标
　　参照CT-TNM分期标准对两组患者术前分期准确度进行比对，统计两组患者分期的准确度;术前预测患者病情并制定手术方案，在患者手术后对比术前制定的方案与实际操作的区别，统计符合率。
　　1.4统计学方法
　　将研究所得的所有数据进行统计分析，使用统计学软件SPSS20.0进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x。检验。當P<0.05为差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1两组患者术前分期情况分析
　　对比两组术前分期准确度可以发现，术前T分期以及M分期两组差别不大，而术前N分期以及TNM分期差别较大，具有统计学意义。见表2。
　　2.2两组患者手术方案分析
　　对比两组患者术前术后手术方案的符合度可以发现，实验组手术前估计58例患者有49例需要进行根治术、9例患者需要进行姑息性手术，而实际治疗中有48例患者通过根治术治疗、10例患者通过姑息性手术治疗，方案符合率为98.28%，远远高于对照组81.03%（47/58），两组结果差异较大。见表3。
　　3讨论
　　结肠癌是男性患者多于女性的一种消化道恶性肿瘤，腺癌、黏液腺癌是其主要类型，临床统计发现，高脂肪食谱以及纤维素摄入不足容易引发结肠癌，在临床上，早期结肠癌没有症状，中期以后会出现腹胀、腹痛等症状，随着疾病加重，会出现便血、溃烂的症状，严重者危及患者生命，因此应该做到早发现、早诊断、早治疗。
　　近年来，术前准确评估逐渐被外科医生所重视，术前评估不仅能够增加治疗方案的合理性，同时能够增加治疗的有效性和安全性。术前评估应用于结肠癌能够很好地预测癌症分期，并外科医生可制定出更加完善的手术方案，64排多层螺旋CT术前分期及纤维蛋白原检测均能够为结肠癌术前准确评估提供依据。
　　在本次研究中，通过对比两组检测干预对患者手术方案制定的影响可以发现，64排多层螺旋CT及纤维蛋白原联合检测相对于64排多层螺旋CT单独检测，预测患者疾病分期更准确，制定的手术方案更能符合患者疾病要求，符合度较高。由此可见，64排多层螺旋CT及纤维蛋白原联合检测能够为医生制定手术方案提供更加可靠的依据，增加了手术安全性，提高治疗效果。
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