多层螺旋CT在卵巢浆液性囊腺瘤影像诊断中的价值分析

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　　【摘 要】目的：观察多层螺旋CT在卵巢浆液性囊腺瘤影像诊断中的价值分析。方法：随机选取我院2017年8月-2018年8月收治的68例疑诊卵巢浆液性囊腺瘤患者为本次研究对象，所有患者均入院后均行多层螺旋CT检查，比较多层螺旋CT检出结果与手术病理检查结果之间的差异。结果：68例疑诊卵巢浆液性囊腺瘤患者手术病理检查有48例患者，CT检出45例为卵巢浆液性囊腺瘤，CT卵巢浆液性囊腺瘤CT检出率为93.75%，数据差异明显，P<0.O5。结论：对于卵巢浆液性囊腺瘤疑诊患者给予多层螺旋CT检查，其检出率高，但是临床确诊仍需结合患者临床症状及其他检查结果，从而避免误诊。
　　【关键词】多层螺旋CT;卵巢囊腺瘤;浆液性囊腺瘤;影像诊断
　　【中图分类号】R730 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）11-0-01
　　卵巢囊腺瘤属于临床较为常见的卵巢肿瘤，本病的发生与个体激素分泌异常具有密切的联系，卵巢囊腺瘤患者卵巢腺体在激素刺激下分泌物逐渐增多，分泌物难以排除体外，被腺腔吸收、融合，从而致使腺腔体积逐渐扩大[1]。卵巢囊腺瘤主要分为浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤，有效区分卵巢囊腺瘤类型，对结合患者临床症状制定治疗方案，控制患者病情发展具有重要的意义。本次研究对2017年8月-2018年8月收治的68例疑诊卵巢浆液性囊腺瘤患者均行多层螺旋CT检查，观察多层螺旋CT检出结果，从而论证多层螺旋CT在卵巢漿液性囊腺瘤临床诊断价值。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 我院2017年8月-2018年8月收治的68例疑诊卵巢浆液性囊腺瘤患者中患者年龄最小为20岁，年龄最大为58岁，中位年龄为（43.52±1.12）岁，病程最短为6个月，病程最长为2年，平均病程（1.04±0.12）年。参与本次研究的患者在年龄、病程等方面不存在统计学差异，P>0.05。
　　1.2 病例选择标准 本次研究经我院医学伦理会同意，参与本次研究的患者均以腹痛、腹胀、月经不规律为主诉入院，患者入院体格检查均于患者下腹部触及大小不等的肿块，参与本次研究的患者均疑诊卵巢浆液性囊腺瘤。排除标准：（1）排除合并妊娠期、哺乳期女性。（2）排除行CT检查前行消化道造影检查患者。（3）排除合并阴道、卵巢、子宫其他器质性疾病患者。
　　1.3 方法 参与本次研究的患者均使用 64排CT扫描仪对患者行全腹部扫描，多层螺旋CT扫描相关参数如下：扫描层厚为3.745mm、重建层厚为0.625 mmo、螺距为1、矩阵为512X512，电压为120V，管电流400 mA。所有行多层螺旋CT检查患者CT扫描前检查前12小时灌肠以清除肠腔内渣滓，提高肠管清晰度，扫描前2小时均口服800mL至1600mL生理盐水，促使膀胱充盈，患者取仰卧位，先自患者耻骨联合下缘向髂前上棘进行全部扫描，若患者肿瘤体积较大可适当向腹腔延伸，以最大程度呈现肿瘤全貌。而后使用高压注射器注入80mL非离子对比剂，并使用30mL生理盐水冲洗管道，管道冲洗速度应控制在3mL/s，注射30s、60s，行动、静双期增强扫描，将扫描数据进行重建。请两位有5年以上阅片经验的读片师共同阅片。
　　1.4 观察指标 比较多层螺旋CT检出结果与手术病理检查结果之间的差异，浆液性囊腺瘤检出率等于CT浆液性囊腺瘤检出例数占手术检出例数的比值。
　　1.5 统计学处理 选择SPSS21.0统计软件包，各计量数据以（%）的形式表示，统计学方法采用两样本百分数检验，P<0.05表示有统计学意义。
　　2 结果
　　观察比较多层螺旋CT检出结果与手术病理检查结果之间的差异，具体情况（见表1），68例浆液性囊腺瘤疑诊患者手术病理检查，有48例确诊为浆液性囊腺瘤，有18例为粘液性囊腺瘤，有2例为囊腺癌，CT检出45例浆液性囊腺瘤，CT浆液性囊腺瘤检出率为93.75%。
　　3 讨论
　　卵巢浆液性囊腺瘤与卵巢粘液性囊腺瘤均属于卵巢良性肿瘤，若未早期确诊，给予对症治疗，患者可发生癌性病变，其中卵巢浆液性囊腺瘤其增生组织为卵巢上皮，现代流行学研究显示本病可见于任何年龄女性，由于浆液性腺瘤早期临床症状不明显，因此误诊率、漏诊率高[2]。随着卵巢浆液性囊腺瘤体积的增大，可对患者宫腔邻近组织、脏器造成不同程度的压迫，促使患者出现腹痛、腹胀等症状。浆液性囊腺瘤又可分为单房性浆液性囊腺瘤与多房腺瘤，两种浆液性囊腺瘤之间的区别为，单房性浆液性囊腺瘤为单房薄壁，多房浆液性囊腺瘤为多房囊腔结构[3]。多层螺旋CT可为卵巢、子宫等脏器疾病诊断提供影响学资料，多层螺旋CT可对患者全腹卵巢给予多角度，任一方向扫描，子宫内各脏器CT扫描成像密度分辨率高，CT扫描数据上传后可实现不同方位重建，有利于阅片师通过图像资料观察卵巢囊腺瘤体积、卵巢囊腺瘤与周围组织之间的关系、卵巢囊腺瘤周围血供变化情况[4]。本次研究显示我院2017年8月至2018年8月接受的68例疑诊卵巢浆液性囊腺瘤患者，手术病理检查共有48例患者确诊，CT检查检出45例卵巢浆液性囊腺瘤，卵巢浆液性囊腺瘤CT检出率为93.75%，由此可见，卵巢浆液性囊腺瘤患者手术病理诊断为其临床诊断黄金标准，多层螺旋CT检查对卵巢浆液性囊腺瘤检出率高。
　　综上所述，多层螺旋CT在卵巢浆液性囊腺瘤影像诊断中有较高的临床推广价值。
　　参考文献
　　戴捷，范治国，曹俊华等.多层螺旋CT在卵巢浆液性囊腺瘤影像诊断中的价值[J].中国医学装备，2015，5（8）：85-87.
　　张金运.多层螺旋CT在卵巢浆液性囊腺瘤影像诊断中的价值[J].特别健康，2018，13（18）：82.
　　罗莉莉，许思恩，夏志淮等.多层螺旋CT对卵巢囊腺瘤和囊腺癌的鉴别诊断价值[J].医学影像学杂志，2015，1（4）：743-746.
　　吴国良，王树平，付广印等.卵巢囊腺瘤CT和MRI诊断价值及影像特点分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（7）：893-896.
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