社区护理服务对社区慢性病管理的意义
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【摘 要】目的：探析社区护理服务在社区慢性病管理中的应用效果。方法：将2017年5月-2018年8月社区70例慢性病患者作为研究对象，随机分为两组，每组35人。对照组接受常规社区慢性病管理，研究组除接受常规社区慢性病管理外，还将接受社区护理服务。对比两组满意度及生活质量评分。结果：在精神健康、社会功能、情感职能、生理功能、生理职能、活力、躯体疼痛、总体健康及满意度方面，研究组均较对照组更高，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：社区慢性病管理期间，采取社区护理服务有助于提高慢性病患者日常生活质量，同时可以缓解患者与社区人员间的管理，提高满意度。
【关键词】社区慢性病；社区护理服务；管理
随着21世纪的到来，慢性病管理已经发展成为居民健康保健及社区养老的主要内容，我国在进行医疗改革时，也加强了对社区护理服务的重视程度。社区护理服务指的是延伸和拓展医院护理服务，促进社区慢性病管理水平的提高，加快慢性病康复速度，其在医疗资源合理分配中尤为重要[1]。本次研究主要针对社区慢性管理期间社区护理服务的意义进行探析，以下是詳细报道。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
本次70例研究对象均为本社区2017年5月-2018年8月慢性病患者，随机分为两组，各35例，对照组中，男患者与女患者的人数比例为20：15，年龄在43岁-76岁之间，均值（56.47±6.38）岁；研究组中，男患者与女患者的人数比例为19：16，年龄在44岁-75岁之间，均值（55.96±6.28）岁；组间患病时间及性别等基础资料差异统计学无意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
社区常规慢性病管理：由社区卫生服务站医生对前来就诊的慢性病患者进行诊治。
1.2.2 研究组
社区护理服务：①构建慢性病患者资料库：就与社区慢性病管理条件相符的就诊患者，在其签署知情同意书后为患者构建慢性病资料库。入库内容如下：疾病诊断、基本资料（例如联系方式、年龄、住址、性别、年龄等）、健康指导、康复需求、护理效果评估及健康监测等。②予以慢性病患者健康教育，由社区卫生服务站中的护理人员以每位患者实际病情为依据制定科学、合理的健康知识宣传手册，并组织患者及其家属学习和了解健康知识；③定期监测慢性病患者的疾病发展状况，以每位患者病情变化为依据决定监测内容；④提升护理服务人员护理服务质量，定期组织社区护理人员学习专业知识，促进其综合素质的提高，除了要求社区护理人员具备较高的专业技能和水平，同时也需要社区护理人员有较高的综合素质。例如提升社区护理人员沟通及交流能力、增强其责任心等。利用讲座、知识竞赛等方式组织社区护理人员学习，促进社区护理人员综合素质的提高；⑤饮食护理：以患者身体状况为依据，为患者提供科学，安全，健康的饮食建议，例如：告知患者尽量食用容易消化、清淡、营养价值高的食物，多吃水果、蔬菜，严禁患者食用辛辣、刺激性食物，养成良好的日常饮食习惯，禁止暴饮暴食；⑥运动护理：依据患者的身体情况，为患者提供运动建议。从而增强其自身免疫力及抵抗力。⑦生活护理：告知患者养成良好的生活习惯，坚持早睡早起的习惯，睡午觉，保持积极乐观的心态；根据每位患者实际病情指导患者合理用药。
1.3 观察指标
比较两组满意度及生活质量及满意度。满意度判定[2]：判定分值总计100分；①分值在80分-100分表示十分满意；②分值在60分-79分表示较为满意；③分值在60分以下表示不满意；（较为满意例数+十分满意例数）/总例数*100%=满意度。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0处理本次研究计量资料（）和计数资料（%），分别采用t和X2检验，若P<0.05则代表差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组护理满意度
在满意度方面，研究组较对照组更高，差异呈统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 对比两组生活质量
研究组生活质量评分均较对照组更高，差异呈统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
社区护理服务的是社区所有人员，而不是单独的某个人，其除了关心患者，同时也包括患者家属和社区中的任意一个人。社区护理的目的是确保社区中每位患者的健康，避免社区人群引发其他并发症或者疾病，促进社区人员生活质量的提高[3]。因为社区护理面向的是患者及其家属，所以需要进行家庭护理，而这一现象使得护理复杂性增加，其不仅需要社区护理人员专业能力及综合素质高，同时也需要对常见疾病进行准确、快速处理，具备较强的责任心和耐心。社区慢性病患者大部分是特殊人群，其长时间患病，病情反复发作，康复治疗期间，需要社区卫生服务中心长时间配合，以此使患者及早恢复健康。
通过开展社区护理服务有助于患者健康知识掌握度的提高。经过本次研究结果可知，研究组躯体疼痛、活力、精神健康、总体健康、情感职能、生理功能、生理职能及社会功能等生活质量评分均较对照组更高，差异存在统计学意义（P<0.05）；社区护理期间，利用开展讲座、分发手册、电话随访等方式，促进了社区慢性病患者健康知识掌握度的提高，其涉及范围较广，包括运动、心理、用药、饮食和疾病等，帮助患者正视自身疾病，进而主动配合医护人员工作，促进依从性的提高，使患者及早恢复健康。
通过社区护理服务有助于患者对护理质量满意度的提高。经本次试验可知，研究组与对照组满意度分别是94.29%和77.14%，研究组较对照组更高，差异统计学存在意义（P<0.05）。
总而言之，社区慢性病管理期间，通过开展社区护理服务，包括饮食、运动、药物指导等，有助于患者日常生活质量的提高，主动配合医护人员工作，加快患者康复速度，提高患者日常生活质量及生活能力。
参考文献
[1]尹君，金秀华.以慢性病管理为例分析社区护士在家庭医生团队中的作用[J].山西医药杂志，2016，45（16）：1946-1948.
[2]舒平艳.社区护理对老年慢性病患者健康行为及生活质量的影响[J].基层医学论坛，2016，20（14）：1987-1988.
[3]罗莉，罗盛，李伟.城市社区慢性病老年人护理服务需求及影响因素[J].中国老年学，2016，36（19）：4883-4884.
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