家庭医生签约服务在社区高血压管理中的应用效果探究
来源:用户上传
作者:
【摘 要】目的：探讨家庭医生签约服务在社区高血压管理过程中的应用效果。方法 ：将2018年1月～2018年12月在我中心接受治疗的120例社区高血压患者作为研究对象，根据管理方法不同分为家庭组（n=60）以及对照组（n=60）。对照组实施常规管理，家庭组在此基础上实施家庭医生签约服务，对比两组患者血压情况。结果： 两组患者血压水平均有所下降，但家庭组水平更低（P<0.05）。结论： 在社区高血压患者管理过程中通过采取家庭医生签约服务能够稳定患者血压水平，有利于控制其病情。
【关键词】家庭医生;社区高血压;管理
【中图分类号】R716 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）11--01
部分高血压患者治疗依从性较差，存在用药不当、饮食随意等情况，会造成血压波动，导致病情反复[1]。因此，在高血压患者治疗期间需要对其进行适当管理，引导其养成良好的行为习惯。我中心对60例社区高血压患者采取了家庭医生签约服务，整体效果较优，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 纳入标准[2]：选入患者均符合WHO关于高血压诊断标准，收缩压超过140mmHg和（或）舒张压超过90mmHg，所有患者已经签署知情同意书。
排除标准[2]：继发性高血压患者;依从性较差无法配合者;存在肝、肾等器官功能严重不全者。
对2018年1月～2018年12月在我中心接受治疗的120例社区高血压患者进行回顾性分析，根据管理方法的不同分为家庭组（n=60）以及对照组（n=60）。家庭组中男33例，女27例，年龄为53～73岁，平均年龄为（62.77±6.34）岁，病程为1～12年，平均病程为（5.44±2.24）年;对照组中男30例，女30例，年龄为54～76岁，平均年龄为（63.19±6.48）岁，病程为1～10年，平均病程为（5.36±2.31）年。家庭组与对照组在一般资料方面如性别、年龄、病程等对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者均采取常规降压药物如倍他乐克、氯沙坦钾等治疗，对照组实施常规管理，组织患者参与健康讲座，定期对其进行血压测定，并予以用药指导、饮食指导等。家庭组在此基础上采取家庭医生签约服务：（1）由家庭医生与患者提供签约服务。家庭医生与患者进行1次面对面交流，进一步了解患者病情，并完整收集患者相关信息，如性别、年龄、病情、家庭状况等，将其整合为健康档案，便于持续记录患者病情变化，为患者药物治疗提供可靠参考。（2）家庭医生随时与患者保持密切沟通，相互添加微信、电话等。一旦患者出现问题，可及时通过微信或电话联系家庭医生，家庭医生根据其问题给予针对性指导，实现个性化服务。（3）家庭医生可借助微信定期向患者推送高血压相关知识，包括药物功效、药物合理用法、饮食注意事项、运动注意事项。除了督促患者按医嘱合理使用降压药物外，还可根据患者饮食习惯以及口味偏好为其制定专门的健康饮食食谱。（4）家庭医生每月进行1次上门随访，与患者及其家属进行积极沟通，督促患者养成良好的行为习惯，以稳定病情。
1.3 观察指标 比较两组患者干预前与干预后舒张压以及收缩压水平。
1.4 统计学分析 本研究中有關数据以Epidata3.1软件录入，双遍录入，并实施逻辑纠错。以SPPS 19.0软件包完成统计学分析，计数资料采取χ2检验;计量资料采取t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
干预前，家庭组与对照组在舒张压以及收缩压方面对比差异性无统计学意义（P<0.05）;经过干预，家庭组与对照组在舒张压以及收缩压方面均存在一定幅度下降，然而家庭组水平要低于对照组（P<0.05），见下表1：
3 讨论
高血压是临床常见的慢性疾病，多见于中老年群体，是导致心脑血管疾病的重要危险因素。近年来，高血压发病率呈现了递增趋势，已经严重威胁到社会群体生命健康。现今高血压尚无根治方法，需要长期服用降压药物控制血压，还需要患者保持良好的生活习惯。在高血压患者治疗期间，需要对其进行管理，引导其养成良好的行为习惯，有利于控制病情发展。
本研究中，家庭组采取了家庭医生签约服务，结果表明，经过干预后，家庭组与对照组在舒张压以及收缩压方面均存在一定幅度下降，然而家庭组水平要低于对照组（P<0.05），与有关文献报道结果类似[3]。家庭医生签约服务是基于“自愿签约，自由服务”所实现。在家庭医生与患者双方签订服务协议后，家庭医生能够为患者提供个性化的服务[4]。家庭医生通过建立健康档案对患者病情持续跟踪，掌握患者病情变化，从而给予其针对性指导;借助电话、微信等工具，患者出现问题时可及时反馈至家庭医生，获得解答;家庭医生会定期向患者推送并讲解高血压相关知识，增强其认知能力与自护能力;通过定期随访，能够协助患者进一步控制病情，督促养成良好的用药习惯与生活习惯，保证治疗有效性。
综上所述，在社区高血压患者管理过程中通过应用家庭医生签约服务能够进一步稳定患者血压水平，有利于控制其病情。
参考文献
何敏兰，谢艳华，王伟华，等.家庭医生签约服务在社区高血压慢病管理中的应用价值研究[J].中外医学研究，2018，16（22）：156-157.
费凯.家庭医生责任制在社区高血压管理中的应用体会[J].上海医药，2016，37（22）：40-41.
王甦平，周鑫，龚睿婕，姜宁，鲍勇.家庭医生医护团队模式对社区高血压控制效果分析[J].中华全科医学，2015，13（02）：244-246.
常永智，王少彬.家庭医生签约服务在实施老年高血压患者社区护理管理中的应用[J].中国医药导报，2014，11（10）：98-100.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14823793.htm
