急性喉炎临床治疗中布地奈德雾化吸入的应用价值
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[摘要] 目的 分析布地奈德雾化吸入疗法在急性喉炎临床治疗中的应用价值。 方法 便利选择该院于2018年1—10月期间收治的急性喉炎患者54例，以患者入院日期为参考，划分为观察组与对照组，每组27例。对照组患者接受地塞米松静脉推注治疗，观察组患者接受布地奈德雾化吸入治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 觀察组患者临床治疗的有效率为100.00%，与对照组患者的81.48%比较，两组数据对比，差异有统计学意义（χ2=5.510 2，P<0.05）；此外，观察组患者在三凹征、喉鸣、声音嘶哑以及犬吠样咳嗽等症状的消失时间、住院时间明显短于对照组患者，数据组间差异有统计学意义（t=6.829 2、4.196 2、3.809 0、9.757 2、7.048 3，P<0.05）。结论 在急性喉炎患者临床治疗期间，对患者行布地奈德雾化吸入治疗，可以在段时间内解除患者的临床症状，效果十分确切，有利于患者实现早期康复。
[关键词] 急性喉炎；布地奈德；雾化吸入；症状解除时间；住院时间
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2019）03（c）-0120-03
[Abstract] Objective To analyze the value of budesonide inhalation therapy in the clinical treatment of acute laryngitis. Methods Convenient select a total of 54 patients with acute laryngitis admitted to our hospital from January to October 1818 were enrolled. The patients were enrolled in the observation group and the control group， with 27 patients in each group. Patients in the control group received dexamethasone intravenous bolus injection. Patients in the observation group received budesonide inhalation therapy， and the clinical effects of the two groups were compared. Results The effective rate of clinical treatment in the observation group was 100.00%， compared with 81.48% in the control group. The data of the two groups were compared， and the difference was statistically significant （χ2=5.510 2，P<0.05）； In addition， the disappearance time and hospitalization time of the patients in the observation group were significantly shorter than those in the control group， and the differences between the data groups were statistically significant （t=6.829 2， 4.196 2， 3.809 0， 9.757 2， 7.048 3， P<0.05）. Conclusion During the clinical treatment of patients with acute laryngitis， the patient's budesonide aerosol inhalation treatment can relieve the patient's clinical symptoms within a period of time， the effect is very accurate， which is conducive to the early rehabilitation of patients.
[Key words] Acute laryngitis； Budesonide； Aerosol inhalation； Symptom release time； Hospitalization time
急性喉炎的诱发因素多为病毒感染，或是细菌感染，该病症具有起病急的特点，而且病情相对较重，进程快，患者发病后若没有及时接受有效的治疗，极易罹患喉梗阻，给患者的生命安全造成威胁，轻度也会诱发一系列急性传染病，例如百日咳、流感、白喉以及麻疹等等，不利于患者的生命健康[1-2]。该次为了探究临床效果较为可靠的治疗方案，便利选择该院于2018年1—10月期间收治的急性喉炎患者54例作为研究对象，分别对患者行地塞米松静脉推注治疗、布地奈德雾化吸入治疗，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
便利选择该院收治的急性喉炎患者54例，纳入标准：①患者经全面检查后确诊为急性喉炎；②患者在了解该次研究具体内容以及过程之后于知情同意书上署名；排除标准：①喉部疾病史患者；②先天性心脏病患者；③短期内使用肾上腺皮质激素的患者；④其他严重性气管疾病的患者。以患者入院日期为参考，划分为观察组与对照组，每组27例。该次研究经过医学伦理委员会审批后获准。对照组患者中有17例为男性，10例为女性，年龄介于2～13岁之间，平均为（4.65±2.09）岁；观察组患者中有19例为男性，8例为女性，年龄介于4～13岁之间，平均为（4.81±1.72）岁。对比分析两组患者的性别、年龄等基线资料的数据，组间差异无统计学意义（P>0.05），研究可行性相对较高。 1.2 方法
两组患者入组之后，均叮嘱患者充分的卧床休息，同时对患者行对症治疗，包括退热、止咳、祛痰、吸氧、纠正水电解质与酸碱平衡、保持呼吸畅通、静脉滴注抗生素等。
在此基础上，对照组患者接受地塞米松静脉推注治疗：选择地塞米松磷酸钠注射液（国准H41021924）对患者进行静脉推注治疗，单次给药剂量为0.25～0.5 mg/kg，给药间隔时间控制在4～6 h左右。患者临床症状完全消失后停止给药[3]。
观察组患者接受布地奈德雾化吸入治疗：吸入用布地奈德混悬液（批文H20140475）对患者进行雾化吸入治疗，单次用药剂量控制在1 mg左右，2次/d，持续3～5 d左右[4]。
1.3 观察指标
记录并比较两组急性喉炎患者临床治疗的有效率以及三凹征、喉鸣、声音嘶哑以及犬吠样咳嗽等症状的消失时间、住院时间。其中临床治疗的有效率判定标准参考如下：患者治疗后临床症状彻底消失，为治疗显效；患者治疗后临床症状明显改善，不存在吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽，为治疗有效；患者治疗后，声音嘶哑未改善，仍存在吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽等症状，为治疗无效。临床治疗有效率=（显效+有效）÷总例数×100.00%[5]。
1.4 统计方法
研究期间，两组急性喉炎患者的观察指标均通过SPSS19.0统计学软件进行统计，计量资料（x±s）、计数资料[n（%）]，并取t检验为计量资料统计学意义检验值，χ2检验为计数资料统计学意义检验值，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗有效率对比
观察组患者临床治疗的有效率为100.00%，与对照组患者的81.48%比较，优势显著，即组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者临床症状消失时间以及住院时间对比
观察组患者在三凹征、喉鸣、声音嘶哑以及犬吠样咳嗽等症状的消失时间、住院时间明显短于对照组患者，数据组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
作为喉部黏膜急性弥漫性炎症之一，急性喉炎多发于冬春季节，而且以婴幼儿群体为主，该病症的诱发病毒多为腺病毒、嗜血性流感病毒以及副流感病毒，而感染细菌普遍为链球菌、肺炎球菌以及金黄色葡萄球菌等等，一般情况下，急性喉炎的原发性疾病为上呼吸道感染，同时其也以急性传染病的并发症或是前驱症状存在[6]。相对比成年人而言，小儿喉腔狭小，喉软骨相对较为柔软，而且声门下组织发育不完全，存在疏松的情况，黏膜内具有较为丰富的淋巴管以及血管，一旦喉部出现炎症，若没有及时接受有效的治疗，极易诱发喉水肿，进而发展为喉梗阻[7]。由于婴幼儿并不具备较强的咳嗽功能，一旦呼吸道内聚集大量分泌物，无法对其进行有效清理，极易阻滞婴幼儿的正常呼吸，极易诱发呼吸困难症状。除此之外，若患者体质具有一定的特應性，在炎症的刺激下，患者将会存在较大的罹患喉痉挛的风险。就急性喉炎临床症状进行分析，该病症存在发病急、病程较短以及病症重的特点，患者临床表现普遍为发热、犬吠样咳嗽、喉鸣、声音嘶哑以及三凹征，一般情况下，白天患者的临床症状相对较轻，夜晚入睡之间，患者喉部肌肉处于一种较为松弛的状态，分泌物更易于阻滞患者的正常呼吸，因此，病情相对较重，甚至或诱发缺氧情况，例如，心率加快、面色青紫、呼气性呼吸苦难以及烦躁不安等等，对患者进行体检，可以发现患者咽部存在充血情况，镜检可见明显血肿[8-9]。该次为了探究急性喉炎临床治疗的最佳方案，为患者的生命健康与安全提供有效保障，选择54例患者分别施以地塞米松静脉推注治疗、布地奈德雾化吸入治疗，结果显示，观察组患者临床治疗的有效率为100.00%，与对照组患者的81.48%比较，优势显著，即组间差异有统计学意义（P<0.05）；此外，观察组患者在三凹征、喉鸣、声音嘶哑以及犬吠样咳嗽等症状的消失时间、住院时间明显短于对照组患者，数据组间差异有统计学意义（P<0.05）。与刘菲[10]的研究结果较为接近，在其研究中，观察组患者的治疗有效率约为97.36%，对照组患者的治疗有效率约为78.43%，数据对比差异有统计学意义（χ2=6.201 7，P<0.05）；而观察组患者三凹征、喉鸣、声音嘶哑以及犬吠样咳嗽等症状的消失时间、住院时间与对照组患者比对，差异有统计学意义（t=8.921 7、6.491 2、5.072 1、7.252 7、6.835 9，P<0.05）。由此可见，在急性喉炎临床治疗期间，对患者行布地奈德雾化吸入治疗，临床效果较为确切。作为外用皮质激素类药物，布地奈德在抗过敏、抗炎、抗渗出以及止痒等方面具有非常显著的应用效果，对患者行雾化吸入疗法，不仅可以保证药物直接作用于患者病灶，还有利于长期保持药效，从而改善患者的肺功能，避免患者气道高反应持续发展，进而接触患者的临床症状，促使患者康复。
4 结语
该次研究结果显示，在急性喉炎患者临床治疗期间，对患者施以布地奈德雾化吸入治疗，可以在短时间内帮助患者解除声音嘶哑、三凹征、犬吠样咳嗽以及喉鸣等症状，有利于患者实现早期康复，具有显著的临床推广使用价值。
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（收稿日期：2019-01-27）
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